Чи навколоплідні води. Як відходять води у вагітних перед пологами. Ознаки, як виглядає, якого кольору першо-, повторнородящих. Підтікання навколоплідних вод. Як рясне питво впливає на якість навколоплідних вод

Людський організм більш ніж наполовину складається із води. І всі життєво важливі процеси у ньому відбуваються з обов'язковою участю води. Тому без цілющої вологи ми не можемо існувати - найменший її дефіцит позначається не найкращим чином на нашому здоров'ї та самопочутті, а явна нестача рідини взагалі виводить організм з ладу.

Слід сказати, що в період вагітності важливість води для жінки не просто збільшується, а й набуває нового значення, тому що в систему циркуляції води в організмі включається ще одна - дитина.

Разом з тим, значно шкідливішим і небезпечнішим стає надлишок рідини в організмі. Так що це питання є одним із найважливіших у період виношування дитини та потребує постійного контролю.

Користь води для організму вагітних

Вже з перших днів вагітності майбутню мамупідстерігають багато небезпек у вигляді погіршення здоров'я та самопочуття. Нерідко в цей час істотно знижується артеріальний тиск, багато жінок починають страждати від , підвищуються ризики розвитку тромбофлебіту та . Але далеко не всі знають, що забезпечивши достатнє надходження рідини в організм, цих неприємностей можна уникнути або помітно зменшити їхній прояв. Крім того, на тлі нестачі води порушуються обмінні процеси в організмі матері, зростає рівень токсичності (через недостатнє очищення від продуктів обміну), посилюється дратівливість та втома, знижується імунітет, шкіра втрачає еластичність та пружність. Що й зовсім страшно – зростає ризик мутацій та інших ускладнень.

Навіть лікарські засоби, які жінка зазвичай приймає в цей період (ті ж вітаміни), краще засвоюються при достатку води.

Ось чому кожна вагітна жінка повинна споживати достатню кількість рідини, що найважливіше у першому триместрі вагітності.

Чому вагітним не можна пити багато води?

При цьому не слід забувати про те, що людський організм уміє пристосовуватися лише до нестачі рідини, а ось із надлишком боротися не може. І якщо нас це не дуже турбує, то для жінки в положенні такий порядок речей несе певну загрозу. Надлишок рідини призводить до появи , нирки майбутньої мами і без того працюють за двох і не можуть впоратися з різко зростаючим на них навантаженням. Це також є однією з причин появи надмірної вагивагітною.

Особливо небезпечний такий стан у третьому триместрі і найбільше перед самими пологами (це може вплинути, в тому числі, і на розвиток пороків у плода і). Організм готується запасати воду у подвійній кількості, адже обсяги навколоплідних вод та крові постійно збільшуються, а час пологів (коли втрати рідини потенційно особливо великі) наближається. Тому в останні місяці терміну мати повинна лімітувати надходження рідини в організм.

Норми споживання рідини під час вагітності

Оскільки значення цілющої вологи особливо велике на ранніх термінахвагітності в період активного розподілу та зростання клітин, закладки та розвитку всіх органів та систем малюка, споживання мамою води в цей період має бути достатнім. При вазі 50 кг ви повинні випивати в середньому 2 літри води на день, 60 кг - 2,3 л, 70 кг - 2,55 л, 80 кг - в середньому близько 3 л води на день.

Слід враховувати, що в спеку року, при підвищеній температурі тіла або в період потреби вагітної у воді зростають.

Але вже з другого триместру старатися з водою не варто. Пийте достатньо, щоб не відчувати спраги, але не зловживайте. Якщо за показаннями обсяги рідини, що надходить в організм, потрібно буде обмежити, лікар в індивідуальному порядку встановить для вас допустимий питний режим.

А ось з третього триместру кількість води, що випивається, потрібно буде суворо контролювати. У рекомендаціях харчування під час вагітності ви можете зустріти вказівку на обмеження пиття на останніх термінах, проте така постановка питання дещо некоректна - обмеження споживання рідини без обмеження споживання солі не запобігає появі набряків і в принципі дається жінці нелегко.

Справа в тому, що головним чином слід обмежити і потім зовсім відмовитися саме від споживання солі, оскільки саме вона призводить до затримки рідини в організмі вагітної з усіма наслідками. Тому вже з 20-го тижня починайте поступово скорочувати додавання солі до страв. Якщо ви повністю перестанете підсолювати їжу, то суттєвого обмеження пиття і не знадобиться, якщо в цьому немає необхідності за медичними показаннями (наприклад, при патології нирок, пізньому токсикозі та набряках).

До речі, якщо зі здоров'ям все добре і ваш стан в нормі, обмеження на питво в третьому триместрі може бути навіть небезпечним. Адже амніотична рідина останніми місяцями оновлюється по 8 разів на добу! А для цього потрібний пристойний водний резерв. Але все ж таки гінекологи рекомендують у передпологовому періоді зайву склянку рідини по можливості замінювати цільним овочом або фруктом.

Слід також зазначити, що при деяких станах обмежувати споживання рідини зовсім не можна: наприклад, при пієлонефриті або сечокам'яній хворобі. Тому найправильнішим рішенням буде погодити свій питний режим зі своїм лікарем. Але поки ви не дійшли до лікаря, проведіть домашній тест на зневоднення. Зберіть порцію своєї сечі та оцініть її колір: майже прозора або дуже світла сеча говорить про достатнє надходження рідини в організм, а насичена або темна - про явний її дефіцит.

Що найкраще пити під час вагітності – це вже окреме питання. Але, звичайно ж, найкращим і корисним напоємзавжди була і буде жива чиста вода.

Спеціально для- Олена Кічак

До моменту народження дитина, що розвивається в материнській утробі, оточена амніотичною рідиною. Кожній вагітній жінці, яка чекає появи на світ малюка, важливо знати, як відходять води перед пологами. Це дозволить зберегти спокій та вчасно вжити необхідних заходів.

Амніотична рідина потрібна для повноцінного розвитку малюка.

Вона виконує такі функції:

1. Терморегуляція. У материнській лоні підтримується температура 37 °C, оптимальна для зростання ембріона.
2. Захист від хвороботворних мікроорганізмів Стерильна рідина, що оточує малюка, оберігає його від інфекцій.
3. Метаболізм. Через плодовий міхур життєво важливі елементи проникають у організм, що росте. Продукти життєдіяльності, що потрапляють в амніотичні води, видаляються з організму жінки через систему виділення.
4. Зниження ризику кровотеч.
5. Захист від зовнішніх впливів, пом'якшення поштовхів.
6. Стимуляція розкриття матки, змочування та знезараження родових шляхів.

Відчуття вагітної при відходженні вод

Виділення амніотичної рідини та сутички – дві ознаки, що вказують на початок пологів.У більшості випадків обидва процеси відбуваються одночасно. Коли шийка матки відкривається більш ніж на 4 см, а сутички посилюються, оболонка, в якій знаходиться плід, лопається та води виявляються зовні.

Якщо виношування дитини триває довше за встановлений термін, потрібне втручання лікаря. За допомогою медичних інструментів фахівець розкриває плодовий міхур. Як відходять води у вагітних перед пологами – процес, що не впливає на відчуття жінки і не викликає дискомфорту.

Якщо в цей же час починає скорочуватися матка, може відчуватися бійкоподібний біль.

Поява дитини на світ очікується у найближчі 12 год. Більше тривале перебування немовляти в материнській утробі матері небезпечне- Підвищується ризик інфікування та гіпоксії. Якщо пологи затягуються, фахівці стимулюють скорочення м'язів або роблять кесарів розтин.

Як відрізнити навколоплідні води від слизової пробки

Пробкою називають потік слизу, який під час вагітності заповнює маткову шийку,захищаючи плід від бактеріального середовища піхви. Після того, як минуло 38 тижнів з моменту зачаття, різко знижується концентрація у крові прогестерону, що забезпечує збереження вагітності.

Шийка матки починає розм'якшуватися, родовий канал відкривається і пробка виходить назовні. У цей період жінка може виявити на своїй білизні густий слиз із прожилками крові. Хвилюватися, що відразу після виділень почнеться родовий процес, не варто – частинки пробки можуть відходити протягом 14 днів.

Відео, що пояснює, що таке слизова пробка у вагітної, і як зрозуміти, що вона відійшла:

Відрізнити вихід пробки від виливу навколоплідних вод можна за такими критеріями:

Ознака	Навколоплідні води	Слизова пробка
Відтінок	Прозорий, рожевий, салатовий.	Бежевий, коричневий, іноді з червоними прожилками.
Консистенція	Водяниста	Слизова
Тривалість виділення	Безперервне підтікання, що посилюється при кашлі.	За 1-2 ст. л. на добу протягом кількох днів.
Період	Незадовго до народження малюка	За 3-5 днів на початок родового процесу.

Навіть якщо відходження слизової пробки не супроводжується ознаками початку пологів, необхідно пам'ятати, що до появи дитини залишилося зовсім небагато. Слід бути обережним, уникати поїздок на громадському транспортіі бути готовою у разі потреби вирушити до пологового будинку.

Своєчасне відходження амніотичної рідини – ознаки

Як відходять води у вагітних перед пологами – питання, викликане у багатьох жінок через рясних виділеньнаприкінці терміну виношування дитини, які складно відрізнити від амніотичної рідини.

Як відходять води у вагітних перед пологами, жінці потрібно дізнатися заздалегідь, щоб знати наслідки

Виявити вилив амніотичної рідини можна за такими ознаками:

1. При різких рухах та ходьбі виділення посилюються.
2. При сильному надриві тканин, що стримують води, рідина виливається струмком, який неможливо зупинити навіть сильним стиском м'язів геніталій.
3. Щоб не переплутати відходження амніотичної рідини з проявами циститу, потрібно носити світлу тканинну прокладку. На відміну від сечі, вода, що витікає з плодового міхура, прозора і не має запаху..
4. Кошти для діагностування підтікання вод продаються в аптеці і нагадують звичайні гігієнічні прокладки, що прикріплюються до нижньої білизни. Поверхня виробів просочена реактивами. Якщо виділення амніотичної рідини, прокладка змінить колір. Тривалість дослідження становить 12 год.
5. При медичному огляді фахівець вивчає стан шийки матки за допомогою дзеркала. Лікар може запропонувати пацієнтці злегка тугіше. Якщо в цей момент відділення рідини посилиться, існує можливість пошкодження плодового міхура.
6. Для уточнення факту підтікання вод вивчається pH середовища піхви. У звичайному стані вона кислотна, а перед пологами нейтралізується або стає слаболужною.

Як відходять води у вагітних перед пологами, наочно демонструє цитологічне дослідження, яке проводиться терміном менше 40 тижнів. Фахівець переносить краплю виділень на скляну поверхню і за розводами, що утворилися після висихання, визначає походження рідини.

Раніше підтікання навколоплідних вод

Вилив амніотичних вод до настання 37 тижня вагітності вважається несвоєчасним. Це явище небезпечне життя малюка.

Необхідно відразу звернутися за допомогою при таких тривожних симптомах:

• виділення великого обсягу рідини з піхви;
• позиви до сечовипускання кожні 5 хвилин;
• кров'яні плями на білизні;
• підвищена температура тіла;
• живіт зменшився та опустився;
• перестало відчуватися ворушіння плода;
• виникли болючі відчуття внизу живота.

Відходження навколоплідних вод у вагітних перед пологовим процесом може статися з кількох причин:

1. Багатоводдя чи великий ембріон. Матка не може впоратися з покладеним на неї навантаженням і запускає процес підготовки до пологів.
2. При знаходженні в утробі трьох і більше дітей передчасне вилив вод прирівнюється до норми.
3. Матка має неправильну форму, що перешкоджає вільному надходженню поживних речовин у плаценту
4. Раніше перенесене інфекційне захворювання. Хвороби бактерії можуть потрапити на стінки плодового міхура і викликати його пошкодження.
5. Травмування живота, фізичне навантаженняна м'язи спини та преса.
6. Необережність лікаря під час медичного огляду.
7. Сильний стрес.
8. Нездоровий спосіб життя.
9. Нехтування правилами гігієни.

Після визначення причини патології фахівці підбирають оптимальний варіантвиходу із цієї ситуації:

1. Якщо тіло майбутньої матері залишила лише незначна частина вод, лікарі намагаються відкласти початок пологів як мінімум до 37 тижнів, щоб ембріон міг продовжити розвиватися. Стан пацієнтки у разі постійно контролюється, їй призначаються необхідні медикаменти.
2. Стимуляція пологів, якщо зволікання загрожує життю жінки чи плоду. Недоношеного новонародженого поміщають у барокамеру, де продовжує розвиватися. Ризик здоров'ю жінки у разі мінімізований.

Якщо після розриву міхура жінка не звернулася за медичною допомогою, наслідки можуть бути несприятливими:

• гіпоксія плода, викликана нестачею кисню;
• загибель ембріона в утробі жінки;
• запалення тканин матки;
• тяжкі пологи тривалістю 8 год і більше;
• загибель пацієнтки.

Запізнене відходження вод у вагітних

Пізніше вилив відбувається через деякий час після того, як матка розкрилася. Це може бути пов'язане зі слабким скороченням м'язів або стовщеними стінками плодового міхура. Коли бійки посилюються, розрив у більшості випадків відбувається природним шляхом і дитина народжується протягом 12 год.

Відсутність відходження вод під час пологових сутичок

Збереження цілісності плодового міхура після початку скорочення матки може бути пов'язане з наступними причинами:

• слабка родова діяльність із відсутністю регулярних сутичок;
• вагітність, що тривала;
• багатоводдя;
• підвищена щільність стінок плодового міхура, коли оболонки що неспроможні розірватися природним шляхом;
• знижена плацентація;
• токсикоз в останньому триместрі;
• Плоска форма плодового мішка.

Якщо міхур не може луснути самостійно, фахівці виробляють штучне розтинщоб уникнути відшарування плаценти, що негативно відбивається на стані дитини. Процедура безболісна, тому що обрізка, що надрізається, не має нервових закінчень.

Об'єм амніотичної рідини

Оптимальний обсяг навколоплідних вод забезпечує комфортні умови у розвиток дитини. Середня кількість рідини терміном 37-38 тижнів становить 600-1500 мл.При тривалій вагітності обсяг вод починає зменшуватися, загрожуючи здоров'ю ембріона.

Якщо об'єм рідини, що наповнює плодовий міхур, менше 500 мл, діагностується маловоддя.

Патологія може бути викликана кількома причинами:

• фетоплацентарна недостатність;
• порушення метаболізму, ожиріння;
• захворювання серцево-судинної системи жінки;
• підтікання навколоплідних вод;
• пізній токсикоз;
• порушення структури оболонки плодового міхура;
• перенесені раніше вірусні захворювання;
• порушення функціонування системи виділення ембріона;
• цукровий діабет.

До ознак маловоддя відносять:

• ворушіння ембріона менше десяти разів на добу;
• коло живота менше норми.

При підозрі на наявність патології пацієнтка прямує на УЗД. Для встановлення точного діагнозу необхідно провести кілька оглядів із проміжків у два тижні. При маловодді, спричиненому порушенням структури плодових оболонок, підвищений ризик проникнення в порожнину матки бактерій та інфікування ембріона.

Виражене маловоддя, при якому обсяг рідини знижений до 200 мл, уповільнює внутрішньоутробний розвиток дитини, яка відчуває нестачу кисню. Через тиск стінок матки, у малюка може розвинутися деформація шиї та ніг.

Якщо відхилення від норми зафіксовано на ранньому терміні, призначається медикаментозне лікування:

• Актовегін, Курантіл – нормалізують склад плаценти та її кровопостачання.
• Трентал – стимулює кровообіг.

Якщо маловоддя виявлено у третьому триместрі вагітності, плодовий міхур набуває плоскої форми, а родова діяльність може бути ослаблена. У такому разі планується проведення кесаревого розтину. Помірне маловоддя не перешкоджає природним пологам.

Плід може перевернутися в утробі, але навіть при тазовому передлежанні, спровокованому недостатньою кількістю вод, процес закінчується благополучно. Багатоводдя може бути хронічним, коли обсяг рідини наростає поступово, і гострим, при якому розміри живота збільшуються за кілька днів або навіть год.

Для легкого ступеня патології характерний об'єм рідини, що дорівнює 3 л, а для важкої – 5 і більше л.

Багатоводдя може виявлятися так:

• відчуття тяжкості в ділянці живота;
• млявість;
• тахікардія, задишка;
• посиніння статевих губ, живота;
• живіт більше 100 см в обхваті;
• численні розтяжки;
• зменшення добового обсягу сечі;
• розміри матки перевищують нормальні показники;
• насилу прослуховується серцебиття ембріона;
• дитина часто штовхається.

Виражене багатоводдя загрожує серйозними наслідками:

• викидень;
• обвиті плоди пуповиною;
• напади блювання у вагітної;
• гіпоксія ембріона;
• вади розвитку дитини;
• фетоплацентарна недостатність та смерть плода.

Якщо є можливість зберегти вагітність, встановлюється фактор, що спровокував багатоводдя, та призначається необхідна терапія. на ранній стадіїбагатоводдя піддається лікуванню антибактеріальними препаратами, засобами, що сприяють виходу надлишків рідини з організму, вітамінами групи B та медикаментами, що поліпшують кровообіг.

При вираженому багатоводді частина рідини зливається через надріз у плодовому міхурі. Якщо життя жінки перебуває під загрозою, вагітність переривають.

Колір вод перед пологами

Як відходять води у вагітних перед пологами – метод діагностики, що впливає на тактику збереження здоров'я матері та дитини.

Тому важливо звернути увагу на відтінок рідини, що виділяється:

1. У нормі води прозорі, біло-жовті або трохи каламутні.
2. Невелика домішка кров'яних прожилок може вказувати на розкриття шийки матки. Необхідний медичний огляд, щоб унеможливити наявність відхилень.
3. Криваві води є ознакою внутрішньої кровотечі. У такому стані не можна пересуватись самостійно, потрібно негайно викликати допомогу.
4. Зелений відтінок амніотичної рідини – тривожний симптом. Причиною такого забарвлення може бути гіпоксія плода, яка змусила його спорожнити кишечник внутрішньоутробно. Попадання забруднених вод у легені ембріона загрожує порушенням функціонування дихальної системи.

Темнокоричневий колір вод може свідчити про загибель плода.

Скільки часу проходить між відходженням вод та пологами

Якщо від зачаття минуло від 24 до 28 тижнів, до пологів може залишатися цілий місяць.Якщо води відійшли в повному обсязі, жінці необхідно у стаціонар. У інакшефахівці викликають пологи штучно. З 29 по 37 тиждень у половині випадків матка починає скорочуватися протягом доби. В інших жінок очікування може розтягнутися до 7 днів і більше.

Якщо вилив не повний, майбутню маму поміщають під нагляд лікаря.

З 38 тижня між відходженням вод і сутичками у половини жінок проходить не більше 12 год. В інших випадках дитина народжується протягом 72 год. 12 год.

До цього часу лікарям необхідно вжити заходів для його порятунку.

Можливі проблеми

Якщо у майбутньої мами або у дитини, що розвивається, є які-небудь патології, амніотична рідина може забарвитися в небажаний відтінок. Відхилення виявляється при амніоскопії, коли фахівець вводить прилад напередодні матки, або при відході вод.

Води зеленого кольору

Болотяний відтінок рідини може бути викликаний такими причинами:

1. Виділення малюком первородного калу.Це відбувається, якщо дитина переношена і страждає від нестачі кисню. Гіпоксія негативно впливає на розвиток ембріона і може спричинити непоправні наслідки.
2. У поодиноких випадках- Генетичні захворювання плода.
3. Води можуть залишатися нормальними протягом усього терміну та забарвитися лише у процесі пологів. При просуванні родовими шляхами малюк відчуває стрес і виділяє меконій, що надає рідини характерного відтінку.
4. Якщо жінка нещодавно перенесла інфекційне захворювання, болотяний відтінок може вказувати на зараження вод хвороботворними бактеріями.

Щоб дитина не наковталася забрудненої рідини, при виявленні патології на пізніх термінах призначають кесарів розтинчи стимулюють родову діяльність. На ранніх термінах достатньо усунути причини відхилення, щоб амніотична рідина оновилася якнайшвидше.

Мутна амніотична рідина

У нормі навколоплідні води можуть злегка каламутними, у них потрапляють частки відмерлого епідермісу, пушкове волосся, первісне мастило. Якщо рідини з'являються хворі домішки, це може сигналізувати про інфікування.

Якщо аналізи підтверджують наявність у організмі жінки збудників захворювання, їй необхідно пройти курс антибактеріальної терапії.

Виділення з кров'ю

Домішка крові в навколоплідних водах свідчить про наявність прихованої кровотечі чи загибель плода. У цьому випадку необхідно лягти та негайно викликати швидку допомогу. Змінювати становище тіла до приїзду лікарів заборонено.

Відсутність перейм після відходження вод

Якщо протягом 6 годин після відходження вод на пізньому терміні пологовий процес не розпочався, фахівці роблять УЗД для того, щоб переконатися у факті розриву плодового міхура. Якщо вилив води не підтвердився, жінку відправляють додому. При частковому або повному відходженні амніотичної рідини лікарі приймають рішення щодо подальших дій, виходячи з результатів огляду.

Можливі кілька варіантів:

• стимуляція пологів;
• кесарів розтин;
• продовження періоду виношування.

Що робити при відходженні амніотичної рідини

Вилив води - провісник початку родового процесу.

Якщо кровотеча відсутня, жінці необхідно підготуватися до зустрічі з фахівцем:

1. Прийняти душ.
2. Одягти чисту білизну і підкласти урологічну прокладку на той випадок, якщо рідина відійшла не повністю.
3. Зібрати всі необхідні для перебування у пологовому будинку речі: змінну білизну, халат, капці, пляшку води без газу, засоби гігієни, чашку з ложкою, документи. Потрібно постаратися не робити різких рухів, найкраще попросити когось із рідних допомогти зі зборами.
4. Викликати таксі до пологового будинку.

Відходження вод перед пологами у кожної вагітної жінки протікає по-різному. Від того, як рідина виливається з плодового міхура, залежить час і спосіб розродження. Фахівець проводить обстеження та за наявності відхилень призначає відповідну терапію.

Оформлення статті: Є.Чайкіна

Корисний відеоролик про те, як відходять води перед пологами

Сюжет, в якому розповідається про перші ознаки швидких пологів:

Вода є природним середовищем для плоду, що розвивається. У процесі формування немовля заковтує рідину, яка переробляється і виливається назад у плодовий міхур. Виникає питання: як оновлюються навколоплідні води під час вагітності? Адже до складу входить безліч корисних речовин, щільність не змінюється, а дитина вільно пересувається та захищена від перегріву чи переохолодження.

Функціональні можливості

Роль амніотичної рідини в процесі розвитку ембріона дуже велика, адже саме тут доведеться провести всі 9 місяців. Від обсягу та якості залежить комфортне знаходження плода в утробі матері, а функціональні особливості багатогранні та їх складно переоцінити:

• Обмін речовин між мамою та дитиною. У воді знаходяться поживні речовини, які немовля заковтує, а потім виділяє назад, при цьому відбувається постійне оновлення.
• Плодний міхур та його вміст служать свого роду амортизатором при незначних ударах, захищають від інфекцій та запобігають перетисканню пуповини.
• У стерильності не доводиться сумніватися, адже оновлюються навколоплідні води при вагітності раз на три години. Організмом постійно підтримується той самий склад, який може змінюватися лише залежно від терміну виношування.
• У період родової діяльності амніотична рідина пом'якшує період сутичок та сприяє комфортному просуванню по родових шляхах.

Протягом усього виношування малюк комфортно почувається і вільно пересувається, тому властивості повинні бути незмінними і відповідати нормі.

Вміст оболонки є прозорою субстанцією запаху, якою нагадує материнське молоко. Багато фахівців вважають, що саме через цю властивість малюк після народження безпомилково розпізнає, де знаходяться груди матері.

Як і за який період оновлюються навколоплідні води?

Немовля знаходиться не просто в матці, а ще в плодовому міхурі, який виробляє амніон на клітинному рівні. Після 20 тижня вагітності, коли починається активне зростання, нирки та легені дитини сприяють продукуванню амніотичної води.

При цьому склад, який є непостійним залежно від стану здоров'я матері, дуже корисний для формування ембріона. Тут є основні компоненти харчування (жири, білки, вуглеводи), кисень, клітини імуноглобуліну, а також антигени. Оскільки малюк живе у цій субстанції, продукти життєдіяльності (шкіра, волосся) не рідкість під час проведення аналізів.

Оновлення навколоплідних вод під час вагітності відбувається досить часто – кожні три години. Стінки амніону виділяють рідину, яку згодом ковтає плід, приблизно 20 мл за 60 хвилин. Обмін здійснюється шляхом всмоктування через спеціальні канальця або за допомогою плацентарної оболонки з пуповиною.

Кількість та склад, залежно від терміну та індивідуальних особливостейорганізму, що постійно змінюється. У середньому обсяг сягає від 0,6 до 1,5 літрів. Перевищення цього показника говорить про багатоводдя, а занижена – вказує на маловоддя. Будь-яка з цих крайнощів є відхиленням від норми і потребує лікування.

Патології розвитку амніотичної рідини

Будь-яке відхилення від норми говорить про формування серйозних патологій, які вимагають негайного лікування:

1. Маловоддя характеризується тим, що амніон оновлюється над достатньому обсязі. У вагітної проявляється хворобливий синдром, тому що ворушіння плода відбуваються у меншій кількості рідини, при цьому розмір матки не відповідає терміну гестозу. Патологія загрожує нормальному формуванню дитини, може розвинутися викривлення хребта внаслідок здавлювання та дискомфортного становища.
2. Багатоводдя зустрічається частіше і обумовлюється гострим і хронічним станом. При гострій формі зростання відбувається дуже швидко, що може спричинити загибель плода або внаслідок сильного тиску розрив матки. Хронічну форму характеризує поступове збільшення об'єму рідини, матка знаходиться в тонусі і чутно «булькання», якщо клацнути по животу. Симптоматика досить яскрава, жінка відчуває біль, з'являються набряклі реакції на кінцівках. Немовля починає активно рухатися в утробі, серцебиття практично не прослуховується, а функція харчування та кровообігу порушена.
3. Мутні плодові води діагностуються при ультразвуковому дослідженні. Нормою вважається прозора амніотична рідина, з невеликою кількістю домішок частинок шкіри та волосся. На ранніх термінах такий вид патології дуже небезпечний, часто лікарі рекомендують перервати вагітність. У другій половині виношування зміна стану свідчить про розвиток інфекційного захворювання.

З метою діагностики проводять аналізи шляхом амніоцентезу (прокол плодового міхура), що дозволяє визначити генетичні порушення, дефекти формування та вади розвитку.

Виявлення патології на ранніх термінах виношування вимагає негайного лікування за умов стаціонару, оскільки оновлення складу під час вагітності має відбуватися відповідно до загальноприйнятих норм. На пізньому етапі виношування може бути прийняте рішення про проведення кесаревого розтину, щоб врятувати життя дитині.

68955

Вода – перше, з чим знайомиться дитина. Ще в утробі матері він плаває у рідині, яку називають амніотичною. Як виглядають навколоплідні води та яка норма по тижнях (таблиця) вагітності дізнаєтесь із статті.

Навіщо потрібні навколоплідні води

Навколоплодні води необхідні для нормального розвитку дитини в материнській утробі, вони потрібні для

• захисту дитини від гучних звуків, ударів (вода поглинає шум і є амортизатором при ударах);
• підтримання комфортної температури (амніотична рідина має температуру 37 градусів);
• захисту від загроз ззовні (міхур з амніотичною рідиною герметичний, що дозволяє захищати дитину від зовнішнього впливу);
• забезпечення харчування малюка (води не дозволяють бульбашці стискатися, запобігаючи перетисканню пуповини);
• свободи пересування малюка (в 1-2 триместрі малюк може вільно рухатися, плавати в амніотичній рідині).

При народженні, залишаючи рідне середовище, дитина відчуває стрес, зняти який допомагає вода. Коли з новонародженого малюка змивають родову зв'язку, він розслаблюється. Це дуже важливо для підготовки нового етапу його життя.

Склад та норма навколоплідних вод

Оболонки плода починають формуватися після прикріплення заплідненої яйцеклітини до стінки матки. Тоді й запускається складний процес. З плодових оболонок (амніону та хоріону) формується захисний міхур зі стерильною рідиною всередині. У міру зростання плода міхур збільшується.

Навколоплодні води формуються за рахунок «просочування» плазми материнської крові. На пізніх термінах у виробництві та оновленні амніотичної рідини бере участь вже й сама дитина, її легені, нирки.

Амніотична рідина складається з води (97%) із розчиненими в ній протеїнами, мінеральними солями (кальцій, натрій, хлор). У ній також можна знайти клітини шкіри, волосся, ароматичні речовини.

Існує думка, що запах навколоплідних вод схожий із запахом молока матері, тому новонароджений малюк легко знаходить мамині груди, адже він пив схожу на молоко рідину ще в утробі.

Норма та патології

Нормальна кількість навколоплідних вод на кінець вагітності 600-1500мл. З ряду причин ці цифри можуть відхилятися від норми більшу чи меншу сторону. Тоді лікарі говорять про багатоводдя або маловоддя.

Маловоддя діагностується у тому випадку, коли у майбутньої мами менше 500 мл навколоплідних вод.Причина зниження кількості вод криється в недостатньому розвитку ендометрію ( водної оболонки) або зниження його секреторної здатності. Серед інших причин, що викликають патологію, називають

1. аномалії розвитку сечостатевої системи дитини;
2. гіпертонію мами;
3. запальні захворюванняжінки;
4. порушення обміну речовин; ожиріння;
5. фетоплацентарну недостатність.

Маловоддя в одного плода при виношуванні близнюків пояснюється нерівномірним розподілом крові у плаценті.

При маловодді спостерігаються сильні боліу животі, хворобливі ворушіння дитини, матка зменшена, розмір її дна відповідає терміну вагітності.

При багатоводді секреторна функція водяної оболонки підвищена.До багатоводдя можуть призвести:

1. цукровий діабет, інфекційний та вірусні захворювання мами;
2. захворювання серця, нирок;
3. несумісність резус-фактора крові матері та дитини;
4. багатоплідна вагітність (багатоводдя в одного плода, маловоддя в іншого);
5. захворювання плаценти.

Ознаками багатоводдя є тяжкість у животі, набряки ніг, утруднюється дихання та кровообіг, ворушіння дитини стають надто активними.

Маловоддя та багатоводдя – небезпечні патології. Для їх усунення потрібна допомога фахівця. При найменших підозрах варто звернутися до лікаря.

Відхилення у кольорі навколоплідних вод

У нормі амніотична рідина безбарвна, прозора. За консистенцією схожа на воду, не має запаху. Найчастіше майбутніх мам непокоїть зміну кольору навколоплідних вод.

Судити про колір навколоплідних вод можна під час їх злиття, що відбувається під час пологів. У більшості випадків, якщо вагітність доношена, води прозорі або каламутно-жовті. Це їхній нормальний колір, він не несе небезпеки. Завдання жінки після злиття вод – дістатися до пологового будинку протягом 2-3 годин.

Амніотична рідина може бути іншого кольору.

1. У червону цятку.Незначна домішка крові в рідині нормального (світлого або каламутно-жовтого) кольору вважається нормальною, оскільки говорить про розкриття шийки матки.
2. Зелений колір.У зелений або болотяний колір води забарвлює первородний кал дитини. Дитина зазнає кисневого голодування, проковтування таких вод небезпечне розвитком пневмонії у малюка.
3. Червоний.Небезпечний колір говорить про внутрішню кровотечу у матері або плода. Найправильніше рішення – прийняти горизонтальне становище, терміново викликати швидку допомогу.
4. Темно коричневий.Цей колір говорить про загибель плода, потрібно негайно звернутися до лікаря.

При зміні кольору навколоплідних вод матері та дитині може загрожувати небезпека. Тому самостійно до пологового будинку краще не добиратися, варто викликати швидку, повідомивши про колір вод.

Методи дослідження вод

Сьогодні існує кілька способів отримати інформацію про стан амніотичної рідини до початку родового процесу. Всі способи поділяють на інвазивні (що вимагають безпосереднього забору матеріалу) і неінвазивні (що не потребують проникнення в порожнину матки).

Єдиний неінвазивний метод – УЗД. Це дослідження може дати інформацію про кількість навколоплідних вод, що дозволяє діагностувати маловоддя або багатоводдя.

Інші методи дослідження (інвазивні) пов'язані з високими ризиками, тому проводяться за серйозними показаннями.

1. Амніоскопія.Огляд навколоплідних вод за допомогою амніоскопу. Цей прилад є трубкою з освітлювальним приладомна кінці. Огляд майбутньої матері проводиться на гінекологічному кріслі шляхом введення приладу в шийку матки. Лікар звертає увагу на колір, консистенцію вод. Огляд можливий після 37 тижнів за підозри на гіпоксію плода, резус – конфлікт.
2. Амніоцентез.На відміну від амніоскопії, амніоцентез проводять після 16 тижнів вагітності, коли обсяг рідини сягає 150мл. в амніотичну порожнину під контролем УЗД вводять голку, забирають невелика кількістьрідини. Для проведення амніоцентезу потрібні серйозні показання: підозра на генетичні захворювання або внутрішньоутробні інфекції, резус-конфлікт, недостатнє надходження кисню, хронічне захворюваннямами.

Інвазивні методи діагностики пов'язані з ризиками переривання вагітності, передчасного вилити навколоплідні води, викидні, відшарування плаценти. Призначити процедуру може лише лікар.

Норми амніотичної рідини по тижнях вагітності

Зі збільшенням терміну вагітності кількість амніотичної рідини збільшується. Приблизні підрахунки виглядають так:

• 30 мл на 10-11 тижні;
• 100 мл 13-14;
• 400 мл 17-20;
• 1200мл на 36-38;
• 600-800 за кілька днів до пологів.

Кількість амніотичної рідини індивідуальна для кожної майбутньої мами, наведені розрахунки є приблизними, тому лікарі не вимірюють кількість навколоплідних вод у мілілітрах, користуючись визначенням «індекс амніотичної рідини». Його вимірюють за допомогою апарату УЗД, починаючи з 16 тижня. Норми виглядають так:

• 73-201 мм (у середньому 121) на 16 тижні;
• 77-211 (127) на 17;
• 80-220 (133) на 18;
• 83-230 (137) на 19;
• 86-230 (143) на 20;
• 88-233 (143) на 21;
• 89-235 (145) на 22;
• 90-237 (146) на 23;
• 90-238 (147) на 24;
• 89-240 (147) на 25;
• 89-242 (147) на 26;
• 85-245 (156) на 27;
• 86-249 (146) на 28;
• 84-254 (145) на 29;
• 82-258 (145) на 30;
• 79-263 (144) на 31;
• 77-269 (144) на 32;
• 74-274 (143) на 33;
• 72-278 (142) на 34;
• 70-279 (140) на 35;
• 68-279 (138) на 36;
• 66-275 (135) на 37;
• 65-269 (132) на 38;
• 64-255 (127) на 39;
• 63-240 (123) на 40;
• 63-216 (116) на 41;
• 63-192 (110) на 42.

Ці цифри можна побачити в медичній картці, у дужках наведено середні показники для кожного терміну вагітності. Грамотно розшифрувати дані може лише лікар, оскільки норми індексу амніотичної рідини залежить від індивідуальних особливостей організму.

Підтікання навколоплідних вод

Визначити підтікання навколоплідних вод можна в домашніх умовах. Для цього є спеціальне тест-прокладка. Спосіб досить популярний, проте коштує така прокладка досить дорого (400-600 рублів), та й результат показує не завжди вірогідний. Так позитивний результат можуть показати не тільки води, що підтікають, але і запальні захворювання.

Точний результат можна отримати у пологовому будинку після дослідження виділень.

Найінформативніший спосіб визначення підтікання вод – амніоцентез. У плодовий міхур за допомогою голки вводиться безпечний барвник, а у піхву вагітної жінки міститься тампон. Фарбування тампона покаже підтікання амніотичної рідини. Цей спосіб використовується у особливих випадках, коли життя дитини під загрозою.

Кожна жінка, яка очікує появи малюка, повинна розуміти значущість навколоплідних вод, адже вони виконують багато корисних і значущих для життя функцій. Існують патології, які не можна залишати поза увагою.

Значення навколоплідних вод при вагітності обумовлене їхньою необхідністю для нормального розвитку малюка. Цей факт доведено безліччю медичних досліджень. Патології можуть призвести до серйозних порушень у розвитку плода, тому кожне дає можливість контролювати стан та обсяг навколоплідних вод.

Завагітнівши жінка повинна розуміти, що першою стихією для дитини є водна. Усі 9 місяців виношування плід мешкає у навколоплідних водах. Маля там розвивається, росте, у нього формуються всі органи та системи. Це середовище проживання велике значеннядля дитини.

Амніотична рідина задовольняє потреби немовляти і носить дані про стан та імунітет малюка.

Навколоплодні води при вагітності мають дуже великий перелік функцій оновлення та підтримання імунітету, необхідних як мамі, так і дитині. Саме тому не можна ігнорувати тривожні симптоми, які можуть свідчити про проблеми.

Функції навколоплідних вод:

• Терморегулююча функція необхідна для малюка, адже для нормального розвитку дитини має підтримуватись оптимальна температура в утробі – 37 градусів.
• Імунний захист. Навкоплодна рідина має у складі всі необхідні компоненти для розвитку та захисту малюка.
• Механічна функція захищає дитину від впливу зовнішніх факторів. Завдяки їй забезпечується комфортне перебування дитини в утробі.
• Функція захисту пуповини значною мірою пом'якшує поштовхи. Також завдяки навколоплідній рідині пуповина захищена від механічних дій.
• Герметична ізоляція від інфекції. Завдяки рідині малюк перебуває під надійним захистом.
• У навколоплідних водах також є елементи, які не допускають зрощування частин тіла малюка.
• Функція забезпечення оптимального розвитку не менш важлива. Завдяки цьому малюк росте, розвивається та отримує всі необхідні елементи.
• Підтримка обміну речовин.
• Формування кровоносної системи плода.
• Профілактика кровотеч.
• Завдяки структурі та складу навколоплідної рідини полегшується.

Склад амніотичної рідини

Близько 97% навколоплідної рідини - вода, у ній є такі елементи, як протеїни, солі. Також присутні частинки шкіри, волосся та складові, звані алкалоїдами. Є думка, що за запахом рідина схожа на грудне молоко.

З цієї причини тільки грудничок, що тільки з'явився на світ, з точністю розуміє, де мамині груди, на рівні і по запаху. Коли виникає навколоплідна рідина, починають працювати нирки дитини, оновлюються захисні сили організму малюка.

Оновлення навколоплідних вод відбувається приблизно раз на 3 години, при цьому третину переробляє малюк.

Обсяг та норма навколоплідних вод

Об'єм навколоплідних вод визначається Індексом амніотичної рідини (ІАЖ), він вимірюється у міліметрах. Складно говорити про норму навколоплідних вод, оскільки їх обсяг безпосередньо залежить від індивідуальних особливостей мами, малюка та перебігу вагітності. Однак приблизні орієнтири все ж таки є.

Норма навколоплідних вод на тижні вагітності

Термін вагітності, тижні	Середній нормальний показник, мм	Імовірні коливання, мм
16	121	73 – 201
17	127	77 – 211
18	133	80 – 220
19	137	83 – 225
20	141	86 – 230
21	143	88 – 233
22	145	89 – 235
23	146	90 – 237
24	147	90 – 238
25	147	89 – 240
26	147	89 – 242
27	156	85 – 245
28	146	86 – 249
29	145	84 – 254
30	145	82 – 258
31	144	79 – 263
32	144	77 – 269
33	143	74 – 274
34	142	72 – 274
35	140	70 – 279
36	138	68 – 279
37	135	66 – 275
38	132	65 – 269
39	127	64 – 255
40	123	63 – 240
41	116	63 – 216
42	110	63 – 192

Бувають патології, при яких обсяг навколоплідних вод може бути більшим за норму - багатоводдя або менше норми - маловоддя. Про їхні причини трохи нижче.

Колір вод

За відомими нормами води в утробі повинні мати прозорий світлий колір. У них не повинно бути жодних домішок. В іншому випадку може бути патологічний процес, який може завдати шкоди. У разі відхилення від норми води можуть стати каламутними чи зеленими.

Діагностичне значення

Навколоплодні води при вагітності неспроста вважаються живим середовищем, завдяки знаходженню в якій у малюків формується правильне функціонування органів та систем. Нирки починають свою роботу завдяки тому, що немовля ковтає води, які виводяться із сечею (у сечовому міхурідитини навколоплідна рідина з'являється вже на ).

Через деякий час малюк, подібно до риби, починає «дихати» водою, здійснюючи значну вправу для своєї дихальної системи, готуючи себе тим самим до дихання у звичайному середовищі.

Також для діагностики амніотична рідина може використовуватися виявлення генетичних захворювань.

Патології овальних вод

Багатоводдя – один із видів патологічних процесів при вагітності. Для цього стану характерним є те, що навколоплідна рідина починає перевищувати норму за обсягом. Точний кількісний показник рідини визначає лікар на УЗД.

Встановити 100% причини цих проблем не вдалося. Але при цьому існує певні групи, ризик у яких отримати патологію дещо вищий, ніж у інших:

• Хвороби хронічного характеру у вагітної, наприклад діабет, серцеві захворювання.
• Інфекції у будь-яких органах.
• - Великий обсяг води одного плода часто йде з маловоддям іншого.
• Великі розміри плоду.
• Пороки у формуванні дитини.

При багатоводді характерні такі прояви: біль у животі, задишка, набряклість кінцівок, занадто частий пульс. Пацієнтці за таких симптомів потрібно буде лягти в стаціонар і пройти комплекс додаткових обстежень.

План та тривалість лікування залежить від причини багатоводдя. Пацієнтці можуть бути призначені вітаміни, антибіотики, сечогінні засоби. У процесі лікування лікар контролює вагу, тиск, температуру. Призначається проходження кардіотографії, УЗД. Загальний стан дитини та мами тримається під контролем, лікар стежить за найменшими змінами у здоров'ї пацієнтки.

Є інша сторона цієї патології, звана маловоддям . У подібному стані обсяг навколоплідних вод менший за норму. Маловоддя – проблема, з якою може зіткнутися будь-яка майбутня мама.

Причини, які можуть спровокувати патологію:

• Складні вроджені вади нирок у плода.
• Хронічні хвороби майбутньої мами, наприклад, діабет, серцево-судинні захворювання.
• Інфекції у статевих органах.
• Наявність шкідливих навичок у майбутньої мами.
• Наявність вірусів та інфекцій, перенесений грип.
• Наявність пізнього.
• Патологічні зміни у плаценті.
• Багатоплідне виношування – коли в одного ембріона мало води, це часто йде з багатоводдям іншого.
• Час коли малюка носять більше терміну (плацента застаріває, а кількість вод зменшується).

У майбутньої мами, яка зіткнулася з такими проблемами, можуть з'явитися ниючі болів області живота, ворушіння плода при цьому стає болючим, погіршується загальний станможе з'явитися слабкість. Важливий симптом – висока температура.

Жінка госпіталізується до лікарні. Усі маніпуляції будуть спрямовані на те, щоб підтримувати малюка та майбутню маму у нормальному стані. Завдяки спеціальним препаратам та процедурам приводиться в норму здоров'я та стан мами та дитини.