Можливість лікування сифілісу на 3 стадії. Третя (3) стадія сифілісу. Ураження нервової системи

Якщо людину, чий організм вразили бліді трепонеми, хочуть злякати, їй показують, як виглядає сифіліс 3 стадії, фото якого особливо жахливі своїми незворотними проявами, що відбуваються як усередині організму, так і з зовнішністю людини.

Третя стадія сифілісу починається через 5-9 років після інфікування у разі, якщо захворювання до цього не лікувалося зовсім або терапія була недостатньо ефективною. Основною відмінністю сифілісу 3 стадії від другої є локальність проявів захворювання з подальшою деструкцією органів і тканин у місці своєї локалізації, а після лікування - утворенням на ураженій ділянці рубців.

Поразка шкіри та слизових на третій стадії вже не проявляється висипом, а має вигляд гумм або горбків, що виникають у невеликій кількості. Ще однією відмінністю 3 періоду є те, що хоч хворі на цьому етапі перебігу захворювання можуть виглядати просто жахливо, вони значно менше заразні для оточуючих, ніж ті, у кого 1-2 стадія. Низька ймовірність заразності пов'язана з невеликою кількістюспірохет, що залишилися в організмі і тим, що ті небагато трепонем, які потрапляють у гуми, гинуть при розпаді інфільтрату, не передаючись іншим людям. Мала кількість блідих трепонем при 3 стадії сифілісу може стати причиною отримання негативного серологічного аналізу, тоді як захворювання руйнуватиме організм. Тому основними методами дослідження на 3 стадії перебігу захворювання є РІФ та РІБТ аналізи.

Бугоркові прояви 3 періоду хвороби найчастіше зустрічаються на невеликій ділянці шкіри. У той же час гуми при третій стадії несуть серйозну небезпеку для життя хворих, здавлюючи і руйнуючи уражені внутрішні органи.

Бугоркові прояви третього етапу розвитку сифілісу мають плоску або напівкулясту форму з чіткими межами та розміром з кісточку від вишні. Згодом інфільтрат горбків некротизується, що призводить до утворення, властивих третьому періоду сифілісу, виразок. Заживаючи, виразка залишає після себе згрупований, злегка запалий рубець, оточений облямівкою іншого кольору. На місці утворення рубця повторних висипів третьої стадії сифілісу більше не з'являються. Висипання горбків відбувається поштовхами, тому на фото однієї і тієї ж людини можна побачити бугоркові прояви 3 періоду захворювання, що знаходяться на різних стадіях розвитку. Зазвичай горбки розташовуються групою, дома якої потім формується так званий мозаїчний рубець. В окремих випадках може траплятися серпігінозний варіант розвитку горбків. Серпігінозні прояви третьої стадії на фото виглядають як ділянка шкіри з суцільними злитими між собою горбками, які після роздільної здатності утворюють один великий рубець. По краях загального рубця з'являтимуться нові горбки, які лопаючись, збільшують площу враженої ділянки. Однак найрідкіснішими проявами третьої стадії сифілісу спостерігаються великі ділянки у вигляді суцільної бляшки зі з'єднаних між собою горбків або, навпаки, карликовий висип як росяне зерно.

Як і більшість проявів попередніх стадій захворювання 3 стадія сифілісу зазвичай не викликає суб'єктивних відчуттів у хворого протягом місяців свого розвитку.

Гуми на відміну від горбків, що з'являються на третьому етапі прогресування хвороби, утворюються не на шкірі, а в підшкірній жировій клітковині і являють собою неспаяні з навколишніми тканинами безболісний вузол, розміром з волоський горіх.

Поряд із зовнішніми проявами відбуваються деструктивні зміни у внутрішніх органах, нервових клітинах, суглобах і кістках, що може призвести не тільки до слабкості та перепочинку, а й до порушень пам'яті та психіки.

Серйозною венерологічною патологією є третинний сифіліс. Це остання стадія захворювання, коли він розвиваються ускладнення із боку внутрішніх органів. Можливий летальний кінець. На сьогодні третинний сифіліс діагностується дедалі рідше, що пов'язано з ранньою діагностикоюта лікуванням цієї патології.

Третинний сифіліс – це інфекційне захворюванняіз групи ІПСШ. Розвивається через 5–10 років після зараження у людей, які не зверталися до лікаря або не дотримувалися схеми лікування. Спочатку виникає первинний та . Хворіють дорослі віком від 20 років. Можливий розвиток захворювання у підлітків, якщо у тих раніше було діагностовано вроджену форму захворювання.

Не кожен знає, чи заразний сифіліс на цій стадії. Особливістю цього періоду є те, що хворий не становить великої небезпеки для оточуючих. Якщо на 1 та 2 стадіях можлива легка передача збудника, то в даному випадку трепонеми локалізуються глибоко у внутрішніх органах та не виділяються назовні з біологічним секретом.

Причини та розвиток захворювання

Третинний період сифілісу розвивається за кілька років після інфікування. Зараження людини відбувається такими шляхами:

статевим;
артифікаційним;
ін'єкційним;
контактно-побутовим.

Бліді трепонеми мають високу патогенність. Зараження людини відбувається при попаданні в організм лише кількох мікробних клітин. Довгий час захворювання протікає безсимптомно. Сприятливими факторами розвитку третинного сифілісу є:

хронічні інтоксикації;
алкоголізм;
наркоманія;
імунодефіцит;
виснаження;
недотримання дозування ліків під час лікування;
самолікування;
незахищені статеві зв'язки під час терапії;
старечий вік.

На третій стадії захворювання трепонеми поширюються організмом, приводячи до утворення гранульом у внутрішніх органах і на шкірі. Розвивається специфічне запалення, що може призвести до руйнації тканин.

Характерні симптоми

Ознаки третинного сифілісу дуже специфічні. Захворювання протікає із тривалими безсимптомними періодами. Основні ознаки - гуми та горбки. Це види третинних сифілід, які повільно регресують та захоплюють обмежені ділянки тканин. Після зникнення сифілід залишаються рубці. Найчастіше третя стадія сифілісу проявляється бугорковими підшкірними висипаннями.

Вони мають такі особливості:

Вузлики з'являються хвилеподібно. Згодом вони зникають, але в їх місці з'являються виразкові дефекти з рівними краями. Вони довго гояться, нерідко призводячи до атрофії тканин. Замість горбків можуть з'являтися гуми. Це поодинокі, безболісні утворення, що локалізуються в області чола, кінцівок та суглобів.

На ранніх стадіях третинного сифілісу гуми не спаяні з тканинами. За відсутності лікування у них з'являється отвір, через який виділяється секрет. Через деякий час утворюється глибока виразка з кратероподібними краями. Іноді гуми зникають без утворення виразки. У цьому випадку утворюється груба рубцева тканина. Гуми виникають переважно на шкірі та слизовій порожнині рота.

Нерідко уражається ніс, що призводить до кровотеч. При третинному сифілісі часто розвивається глосит. При ньому важко мова і дихання. У разі утворення гумм на небі можлива його перфорація та попадання їжі в порожнину носа. Третій період хвороби триває 10 років і більше. Якщо не лікувати хворих, то може розвинутись нейросифіліс.

Наслідки 3 стадії сифілісу

Якщо симптоми сифілісу ігноруються, можливі такі ускладнення:

Грізним ускладненням 3 періоду захворювання є пізній нейросифіліс. Він протікає за типом гумми головного мозку або прогресивного паралічу. При сухоті спостерігаються такі симптоми:

біль у спині за типом радикуліту;
виразки;
біль у суглобах;
втрата чутливості;
пригнічення рефлексів;
зниження потенції;
звуження зіниць;
порушення координації рухів.

Небезпечним ускладненням є прогресивний параліч. Він характеризується недоумством, погіршенням пам'яті, зниженням інтелекту, дизартрією, епілептичними нападами, маревними ідеями та байдужістю до того, що відбувається.

Обстеження

Схема лікування визначається після комплексного обстеження. Щоб поставити діагноз, знадобляться:

За одним фото хворих виявити захворювання неможливо. Діагностика третинного сифілісу включає серологічне дослідження. У крові хворих виявляються імуноглобуліни, які виробляються у відповідь використання мікробів. Лікування третинного сифілісу рекомендується проводити після дослідження чутливості трепонему до антибіотиків.

Принципи лікування

Після проведення повного обстеження призначаються ліки. При сифіліс ефективні напівсинтетичні антибіотики. Найчастіше призначаються:

Пеніцилін G;
Бензилпеніциліну натрієва сіль;
Біцилін-3;
Біцилін-5.

Препаратами другої лінії є:

тетрациклін (Доксал);
макроліди (Азитроміцин Екомед);
цефалоспорини (Цефтріаксон Кабі).

Курс лікування складається із 2 етапів. Спочатку на 2 тижні призначаються препарати другої лінії, а потім застосовуються пеніциліни. Необхідно 2 курси з невеликим проміжком. До схеми лікування третинного сифілісу включають препарати вісмуту. Додатково призначаються симптоматичні медикаменти. Для підвищення імунітету можуть застосовуватися імуностимулятори та вітаміни. Після закінчення лікування проводять контрольні лабораторні дослідження.

Прогноз при третинному сифілісі залежить від ускладнень. У разі розвитку нейросифілісу можливі небезпечні наслідки.

І тут є ризик летального результату. Таким чином, третя стадія захворювання найбільш небезпечна через тотальне ураження органів трепонемами. Своєчасне лікування дозволяє уникнути подібних ускладнень та вилікувати сифіліс на ранніх етапах розвитку.

Безладна статеве життяЧаста зміна партнерів призводить до того, що людина може заразитися блідою трепонемою, яка є збудником сифілісу. Існує гіпотеза, згідно з якою захворювання на територію європейських країн потрапило «завдяки» членам екіпажів кораблів Колумба.

Історія надає факти, які стверджують, що сифіліс ще в середньовічні віки був поширений у країнах Південної Америки. Розпусне життя деяких знатних осіб призводило до того, що люди гинули в молодому віці від невідомих хвороб. Колумбовська почет не дотримувалася елементарні правилаособистої гігієни, що й спричинило еміграцію захворювання на територію європейських держав.

Опис схожого із симптоматики захворювання зустрічається ще у роботах Фукідіда. Це історик Стародавню Грецію, який жив ще у 400-х роках до нашої ери. Автор називає захворювання як «Чуму Піреї», докладно описує явище, схоже на твердий шанкер на члені. Існують інші гіпотези. Але зрозуміло одне: протягом тисячоліть захворювання продовжує губити неблагочестиві душі.

Лише у дев'ятнадцятому столітті у країнах Європи почали розуміти, наскільки це небезпечне захворювання. Головним джерелом зарази вважали жінок. Препаратів, які могли б допомогти впоратися із сифілісом, просто не існувало. Єдине, що можна було зробити з жінками, які заразили своїх партнерів, це повністю ізолювати їх від суспільства у лікувальних закладах. закритого типу. Ці лікарні скоріше нагадували в'язниці, де жриці кохання доживали свої. останні дніу моторошних муках.

Тільки 1905 року вдалося визначити вірус, викликає хворобуі знайти спосіб лікування сифілісу. До цього часу виявляли захворювання тільки в тому випадку, якщо було видно шкірні прояви сифілісу і твердий шанкер на члені (у перекладі з французької - виразка). Боротьба з неприємною недугою ведеться і сьогодні. Досконалих ліків, які допоможе повністю позбутися страшної недуги, поки що немає. Тому захворювання та твердий шанкер можуть проявитися навіть після проведеного лікування. Але вчені сподіваються, що років через сто все ж таки вдасться знайти вакцину проти цієї чуми, і тільки тоді хвороба просто зникне.

Шляхи зараження, стадії розвитку хвороби

Років сто тому, заразившись сифіліс, люди були приречені на неминучу смерть. Сьогодні захворювання лікується і досить ефективно. Серед захворювань, що передаються статевим шляхом, сифіліс виглядає найнебезпечнішим.

Сучасній медицині відомі випадки, коли зараження відбувається після переливання крові. Нестатевий контакт із зараженою людиною (потиск рук, поцілунки), навіть за наявності явних симптомів не заразно. На відкритому повітрі бліда трепонема, яка є збудником, вмить гине. Відомо, що трапляються випадки інфікування плода від зараженої матері.

Первинна стадія

Небезпека захворювання на тому, що після зараження хвороба не проявляється якими-небудь ознаками. Тільки після місяця-півтора після статевого контакту з зараженим партнером з'являється сифілітичний висип, твердий шанкер, червоні плями на деяких ділянках тіла. У чоловіків він проявляється на статевому члені, у жінок – на статевих губах, шийці матки, кліторі.

Твердий шанкер на члені або на жіночих статевих органах - це перша ознака зараження. Зазвичай такі явища протікають безболісно. Але будь-які виразки на статевих органах або в пахвинній зоні мають стати приводом для негайного візиту до лікаря. Зовнішні ознаки з'являються через 4-6 тижнів, доти захворювання вражало внутрішні органи.

Вторинна стадія

Твердий шанкер може раптово з'явитися і так само раптово зникнути. На тому місці, де була виразка, може залишитися лише невелика темна пляма. Але хвороба продовжує прогресувати, переходячи до другої стадії, яка триває досить довго. Іноді на лікування захворювання витрачається до п'яти років.

Симптоми вторинної стадії вже помітніші. Це:

висипи, яскраво-червоні плями по всьому тілу;
підвищення температури, болісний вигляд;
збільшення лімфовузлів;
погіршення самопочуття.

Якщо цей період не звернутися по лікарську допомогу, то захворювання поступово перетворюється на третю, останню стадію. Це може статися років за десять. При цьому симптоми постійно наростають, що погіршує самопочуття хворого. Плями поступово переходять у стан виразок, що кровоточать.

Третя стадія сифілісу

Третинна стадія сифілісу найважча. Лікування вона практично не піддається. У цей час відбувається повна деградація особистості. Сифілітична висипка, яскраві плями спостерігаються не тільки на члені або жіночих статевих органах. Такі явища з'являються по всьому тілу, утворюючи невигойні, виразки, що кровоточать, твердий шанкр на члені набуває великих розмірів і вже не зникає.

У цей період пацієнт відчуває занепад сил, виглядає хворим, стан може супроводжуватися повною депресією або раптом відбувається неймовірний приплив фізичних та емоційних сил, різко змінюється настрій. Справа в тому, що в цей період захворювання вражає нервову систему та мозок людини. Це вже незворотні процеси. Більше того, на цій стадії можуть спостерігатися й інші симптоми:

з'являються гуми (жорсткі підшкірні вузли);
гранульоми, що кровоточать, яскраві плями;
параліч;
глухота;
сліпота;
деформації кісток скелета.

Фінал третьої стадії - довга і болісна смерть. Але на сьогоднішній день такі випадки трапляються рідко. Це може бути повністю деградовані особистості без певного життя. Цивілізовані люди до такого стану намагаються не доводити свій організм.

Латентна форма сифілісу

Латентна форма - це прихований перебіг захворювання, при ній ніяких ознак не виявляється аж до вторинної стадії. Як правило, хворі, не виявивши у себе жодних підозрілих симтомів, рідко звертаються до лікаря. Іноді ця форма може виявлятися незначними висипами на слизових. Але ця форма добре піддається лікуванню, і часто позбутися захворювання можна шляхом прийому антибіотиків, призначених для лікування іншого захворювання.

Виявити цю стадію захворювання можна лише шляхом лабораторних досліджень. Небезпечна така форма тим, що до настання другої стадії відбувається поразка внутрішніх органів та нервової системи. Триває ця форма може до двох років, доки не з'являться явні ознаки вторинної форми.

Діагностика хвороби

Людина, яка веде безладний статевий спосіб життя, повинна усвідомлювати, наскільки це небезпечно для її здоров'я. Якщо таке сталося, то варто уважніше поставитися до свого здоров'я, і поява висипки, виразок на статевих органах має викликати занепокоєння і змусити пройти обстеження у венеролога.

Після візиту до лікаря хворому призначається обстеження тканин, що містить твердий шанкер, та пункція. лімфатичних вузлів. Якщо захворювання знаходиться в початковій стадії, Виявляється воно за допомогою нетрепонемних тестів. Ці тести проводяться регулярно протягом усього лікування, щоб визначити рівень ефективності лікування.

Призначається імуноферментне обстеження, яке включають аналіз крові на реакцію Вассермана (RW) . Це обстеження, що допомагає виявити захворювання будь-яких його стадіях. Результати надаються наступним чином:

чотири плюси (++++) - різко позитивний результат;
+++ - Позитивний;
++- слабко позитивний;
+ -сумнівний;
І мінус дає зрозуміти, що результат є негативним.

Якщо сифіліс у вторинній формі, результат реакції Вассермана дає чотири плюси.

Реакція РІФ (імунофлюоресценції) - найточніше обстеження, яке дає найточніші результати. Це обстеження дає можливість виявити сифіліс на його ранніх стадіях, а також виявити приховану форму.

Реакція РІБТ (іммобілізація блідих трепонем) - сучасний, високотехнологічний метод, що потребує високоточного обладнання. Тому використовується рідко через дорожнечу обстеження. У районних поліклініках такого обладнання немає. Найчастіше його можна зустріти у приватних вузькопрофільних медичних центрах.

Іноді для встановлення більш точного діагнозу венерологом може бути призначена пункція спинного мозку.

Лікування

Сучасна медицина гарантує повне лікування від цього захворювання. Але ці гарантії реальні лише тому випадку, якщо хвороба не перейшла в останню, третю стадію. Якщо пацієнт вчасно виявив у себе симптоми і звернувся за допомогою до лікаря, лікування може тривати від місяця до двох. Для лікування пізніших стадій потрібно щонайменше півтора-двох років. Кожен окремий випадок потребує індивідуального лікування. Тому єдиної методики немає.

Для лікування сифілісу венерологом, що лікує, призначаються антибіотики. Вводяться вони внутрішньовенно кожні три години. Зазвичай це пеніцилін, ампіцилін. Якщо у пацієнта спостерігаються алергічні реакції, то хворому може призначити препарат Сумамед. Це сильний антибіотик, який досягнувши високої концентрації, здатний зберігатися в уражених тканинах до п'яти діб.

Сьогодні в Інтернеті можна зустріти обіцянки, що існують методи, що дозволяють вилікувати захворювання за кілька сеансів. Це повна брехня! Лікування сифілісу - тривалий і складний процес, що вимагає частого введення медикаментозних препаратівв умовах стаціонару. Дози антибіотиків досить великі, тому хворі повинні перебувати під постійним контролем.

Після лікування реакція на RW може залишатися позитивною протягом декількох років. Лікування не гарантує, що захворювання не повториться. До сифілісу немає імунітету, тому варто проводити профілактичні заходи та бути більш розбірливими у виборі сексуальних партнерів.

Плацента не захищає плід від проникнення трепонеми вірусу. Зараження відбувається внутрішньоутробно через кров хворої матері. Захворювання може виявитися у будь-який період життя дитини. З'являється сифілітична висипка, плями, на слизовій оболонці утворюються виразки, уражається кісткова тканина, пізніше страждає нервова система. Розрізняють кілька видів уродженого сифілісу:

Сифіліс плоду.
Ранній уроджений.
Грудний сифіліс.
Пізній уроджений виявляється після чотирьох років.

Якщо захворювання вражає плід, то внутрішньоутробно відбувається ураження всіх внутрішніх органів ще народженої дитини. Це призводить до викиднів або народження мертвих дітей.

Загиблий від захворювання плід має характерні зовнішні та внутрішні ознаки:

зморшкувате обличчя;
в'яла шкіра;
збільшені печінка, селезінка;
рідина в черевній порожнині;
біла пневмонія.

Уроджений сифіліс може проявитися у перші два місяці після народження. У малюка уражається шкірний покрив, слизові. Відбуваються незворотні процеси у внутрішніх органах. З'являється висип на долонях, ступнях. Через короткий період часу на місці висипу з'являються пухирчасті гнійні виразки.

Усі діти, народжені хворими матерями, зазнають ретельного обстеження. Якщо захворювання виявлено у матері ще до народження дитини, то після пологів обстежується плацента та пуповина. Подальші дії медиків залежить від результатів проведених обстежень. Впродовж тривалого періодутакі діти постійно спостерігаються у лікаря.

Щоб виключити подібну патологію, всі вагітні жінки проходять серологічне обстеження. Проводити його потрібно двічі за всю вагітність. Якщо результат обстеження дасть позитивні результати, особливо на ранніх термінах, Це є медичним показанням для проведення аборту. Якщо на ранніх термінах розпочато лікування, то цілком можливе народження здорового малюка.

Профілактичні заходи

Це захворювання, яке найчастіше виникає після незахищеного випадкового статевого контакту. Найвірніший засіб для того, щоб уникнути зараження, - вірність своєму партнеру або використання презервативів при випадкових статевих зв'язках. Якщо є підозра, що статевий партнер хворий, необхідно буквально в першу годину звернутися до венеролога і провести обстеження. Іноді пеніцилінова блокада може зупинити ризик зараження.

Якщо хвора людина з'явилася у сім'ї, необхідно провести заходи, які допоможуть виключити ризик зараження інших членів сім'ї. Добре відомі всім методи допоможуть унеможливити цю небезпеку.

Захворіла людина повинна використовувати індивідуальні засоби для особистої гігієни та індивідуальні столові прилади.
Тісні контакти з хворим необхідно звести до мінімуму та поселити його в окремій кімнаті.

Ці нескладні заходи допоможуть унеможливити зараження інших членів сім'ї. Взагалі, якщо факт зараження підтвердився, то хворого найкраще помістити у стаціонар.

Постійному партнеру, чоловіку необхідно обов'язково пройти обстеження. Це необхідно зробити не раніше, ніж через два тижні після статевого контакту. Робити це раніше просто немає сенсу.

Якщо факт зараження підтвердився, проводити самолікування категорично заборонено. Використання будь-яких антибіотиків може загальмувати період інкубації, і показання обстеження будуть просто помилковими. А хвороба тим часом прогресуватиме всередині організму.

Медики налічують 4 стадії сифілісу. Загалом перебіг цього захворювання дуже дискомфортний і неприємний, подальше лікування буде довгим.

Сифіліс вважається небезпечним та серйозним захворюванням. Всі характерні симптоми цього захворювання можуть виявлятися і різко зникати, але при цьому руйнівна трепонема не припиняє активну діяльність в організмі людини. Стадії сифілісу мають різноманітні руйнівні дії на організм, та й прояви, характерні симптоматиці кожної стадії, відрізняються між собою.

Давайте розглянемо, що є сифіліс, класифікація якого поділяється на кілька видів. Які основні види недуги є нині?

Що це таке?

Сифіліс - це хронічна інфекційна недуга, спричинена при активній дії в організмі людини блідої спірохети. Прояв явних симптомів відбувається на тій ділянці тіла, де було здійснено тісне контактування з хворим.

Найчастіше передача інфекції відбувається у момент статевої близькості із зараженим сифілісом. Також зараження цілком реальне і за допомогою побутових предметів, наприклад, це можуть бути засоби особистої гігієни, столовий посуд, ліжко чи особисті речі хворого. Не варто виключати ризик зараження медиків, таких як гінекологів та стоматологів, адже саме вони постійно контактують із потенційними зонами зараження інфекцією.

Якщо ви заразилися спірохетою, то можливо на вашому тілі з'явиться початкова симптоматика у вигляді маленьких виразок в одинарній кількості. Саме її поява вас має насторожити, оскільки це перша ознака зараження дуже небезпечною та неприємною хворобою. Утворення маленької виразки на тілі називають твердим шанкром.

Ще може спостерігатися прояв величезної кількості виразок, ран та ерозій, а місце їх розташування найчастіше є ураженою ділянкою інфекції. Іноді уражені ділянки шкіри можуть поширюватися здорові. Всі ці фактори можуть спричинити сифілітичну ерозію.

Інкубаційним періодом вважається момент зараження інфекцією та прояв перших симптомів, які характерні сифілісу. Цей період зазвичай має тритижневу тривалість. А в деяких випадках це може тривати кілька місяців (від 2 до 3). Усі види сифілісу необхідно обов'язково лікувати, якщо це зробити вчасно, можуть виникнути серйозні проблеми з порушенням нормального функціонування організму. У найгіршому випадку запущені стадії недуги можуть призвести людське життядо смерті.

Сифіліс

Первинна стадія

Якщо ви виявили на своєму тілі появу твердого шанкеру, це свідчить про виникнення у вашому організмі спірохети. Первинний сифіліс після прояву шанкеру перетворюється на виразку з яскраво забарвленим дном червоного відтінку. Запального процесуможна і не побачити, тому що краї виразки дуже тверді.

Щодо хворобливих відчуттів, то їх при появі шанкеру можна не відчути, і особливий дискомфорт теж не виявляється. Але існують деякі винятки, які можуть супроводжуватися болем, наприклад, це утворення виразки біля заднього проходу або під нігтьової пластиною.

А ось є ще й твердий вид шанкеру, але найчастіше професійне придбання, наприклад, у галузі медицини. Саме медики, працюючи в таких сферах, не застраховані від інфікування цією недугою. Зазвичай форма такої виразки нагадує коло, і якщо вона утворюється у місцях складок тіла, тоді її вигляд стає щілинним.

Твердий шанкер має безболісні ознаки, яке розмір не перевищує 2-3 см. Також він може бути дуже малий і схожий з головкою шпильки за розміром. Усі місця, на яких проявився шанкер, можуть розповісти про проникнення інфекції в організм. Після статевого акту зоною поразки є геніталії, тоді як інфекція проникла через інфіковані столові предмети, тоді це зона губ і рота. Місця, уражені трепонемою, через певний термін почнуть збільшуватися та запалюватися.

Вторинна стадія

Вторинний сифіліс мають на увазі стадію раптового зникнення шанкеру з ділянки тіла. За цим можуть бути симптоми, які згубно впливають на нормальний стан людського організму:

Занепад сил та загальна слабкість тіла.
Мігрень, яка з'являється та пропадає сама.
Підвищення температурних показників тіла.
Різкі перепади апетиту.
Виникнення болю у всіх кістках.

Виникнути вищевикладені симптоми при первинній освіті можуть лише після 7 тижнів інфікування. Ця стадія супроводжується частковим запаленням лімфатичних вузлів і може виникнути поліаденіт. Також при цьому виникає висип червоної висипки на покриві тіла. Висипанням може бути папула або пустула, і звичайна їхня назва - вторинні сифіліди.

Вони можуть бути бурого або мідного кольору з яскраво вираженими контурами. Причому немає зростання висипу, і вони не зливаються в одне ціле. Відсутня ознака сверблячки та відчуття болючості. Може спостерігатися різноманітне висипання на тілі, і це теж є характерною ознакоюпрояви вторинного сифілісу.

Цей тип вимагає особливої уваги, оскільки може виникнути порушення нервової системи, поразка внутрішніх органів прокуратури та порушуватися у своїй суглоби з кістками. Ця стадія може тривати протягом 3 чи 4 років.

Третя стадія

Якщо перший і другий період сифілісу було проігноровано і не виліковано, може утворитися третя стадія захворювання. Спостерігається прояв третинного сифілісу. Зазвичай, це маленькі утворення незаразного характеру, але з проявами хворобливих відчуттів. А після зникнення можуть залишитися сліди рубцевих ділянок на покриві тіла.

Розвиток подібних рубцювання може утворитися на життєво важливих органах. А такий перебіг захворювання може призвести до летального результату. Рекомендується до цієї стадії захворювання не запускати та займатися правильним, ефективним лікуванням.

Пам'ятайте, що простіше вилікувати перший та другий типи захворювання, оскільки третя стадія може призвести до сумних наслідків.

Відбувається значне руйнування кісткової тканини саме на момент третьої стадії активного розвитку захворювання. Може спостерігатися сифілітична нежить або, гірше за те, западати ніс. А ось значне порушення нервової системи організму може утворити різні види паралічу. Можуть спостерігатися різні психічні напади та множинні психічні відхилення. Зазнають порушення внутрішні органи.

Через всі небезпечні ризики та причини рекомендується проходити щорічно здачу аналізу Вассермана людям усіх вікових категорій. Саме він зможе визначити виникнення захворювання у організмі людини. І у разі виявлення недуги знадобиться негайне та ефективне лікування.

Поширене венеричне захворювання– сифіліс – викликається мікроорганізмом – блідою спірохетою. Воно має кілька стадій розвитку, а також безліч клінічних проявів. У Росії наприкінці 90-х років ХХ століття почалася справжня епідемія цього захворювання, коли зі 100 тисяч населення захворювало на рік 277 осіб. Поступово захворюваність знижується, проте проблема залишається актуальною.

У деяких випадках спостерігається прихована форма сифілісу, за якої зовнішні прояви хвороби відсутні.

Чому виникає прихований сифіліс

Збудник хвороби – бліда спірохета – у нормальних умовах має типову спіралеподібну форму. Однак при несприятливих факторах довкілля вона утворює форми, що сприяють виживанню - цист-і L-форми. Ці видозмінені трепонеми можуть довго зберігатися в лімфовузлах зараженої людини, її спинномозкової рідини, не викликаючи жодних ознак хвороби. Потім вони активуються і виникає рецидив хвороби. Ці форми утворюються внаслідок неправильного лікування антибіотиками, індивідуальних особливостейхворого та інших факторів. Особливо важливу роль відіграє самолікування пацієнтів від захворювання, яке вони вважають, а насправді воно є ранньою стадієюсифілісу.

Цист-форма – причина прихованого сифілісу. Вона викликає також подовження інкубаційного періоду. Ця форма стійка до багатьох ліків, які застосовуються для лікування цього захворювання.

Як передається прихований сифіліс? У дев'яти випадках із десяти шлях передачі – статевий. Значно рідше трапляється побутовий шлях (наприклад, при користуванні однією ложкою), трансфузійний (при переливанні зараженої крові та її компонентів), а також трансплацентарний (від матері плоду). Виявляється це захворювання найчастіше при аналізі крові на так звану реакцію Вассермана, яку визначають у кожного, хто поступив у стаціонар, а також при постановці на облік в жіночу консультацію з вагітності.

Джерело зараження лише хвора людина, особливо в .

Прихований період сифілісу

Це час після інфікування людини блідою трепонемою, коли є позитивні серологічні тести (змінено аналізи крові), але не визначаються симптоми:

висип на шкірному покриві та слизових;
зміни серця, печінки, щитовидної залози та інших органів;
патологія нервової системи та кістково-м'язового апарату та інші.

Зазвичай, зміни в крові з'являються через два місяці після контакту з носієм. З цього моменту і відраховують термін захворювання у прихованій формі.

Ранній прихований сифіліс виникає протягом двох років після інфікування. Він може відразу ніяк не проявлятися, а може бути результатом регресу ранніх симптомівзахворювання, коли відбувається уявне одужання. Клінічні симптоми прихованого сифілісу відсутні, йому характерна негативна проба ліквору (спинномозкової рідини). Діагностується він із застосуванням серологічних тестів.

Прихована пізня сифіліс характеризується раптовою активацією процесу після періоду уявного благополуччя. Він може супроводжуватися ураженням органів та тканин, нервової системи. З'являються малозаразні елементи висипу шкіри.

Що таке прихований неуточнений сифіліс?

У цьому випадку ні хворий, ні лікар не можуть визначити, коли сталося зараження, оскільки клінічних симптомівзахворювання не було, а виявилося воно, швидше за все, внаслідок аналізу крові.

Існує і ймовірність хибнопозитивного результату реакції Вассермана. Це буває за наявності хронічної інфекції (синусит, карієс, тонзиліт, пієлонефрит та інші), малярії, захворюваннях печінки (гепатити, цирози), легеневому туберкульозі, ревматизмі. Гостра хибнопозитивна реакція виникає у жінок під час менструації, у третьому триместрі вагітності, у перший тиждень після пологів, інфаркті міокарда, гострих захворюваннях, травмах та отруєннях. Ці зміни зникають самостійно протягом 1-6 місяців.

При виявленні позитивної реакції обов'язково проводяться більш специфічні тести, у тому числі полімеразна ланцюгова реакція, що визначає антиген блідої трепонеми.

Рання прихована форма

Ця форма по термінах охоплює всі форми від первинного серопозитивного (твердий шанкр) до вторинного рецидивного (шкірні висипання, потім їх зникнення – вторинний латентний період та рецидиви протягом двох років), але зовнішні ознаки сифілісу відсутні. Таким чином, хвороба може реєструватися в період між зникненням твердого шанкеру (кінець первинного періоду) до початку утворення висипів (початок вторинного періоду) або спостерігатися у моменти ремісії при вторинному сифілісі.

У будь-який момент прихований перебіг може змінитись клінічно вираженим.

Так як усі перелічені форми заразні, то внаслідок збігу за часом з ними ранній прихований варіант теж вважають небезпечним для оточуючих та проводять усі належні протиепідемічні заходи (виявлення, діагностика, лікування контактних осіб).

Як виявити захворювання:

найдостовірніший доказ – контакт з хворим на сифіліс в активній формі протягом попередніх 2 років, при цьому ймовірність зараження досягає 100%;
з'ясувати наявність незахищених статевих зв'язків за останні два роки, уточнити, чи не було у пацієнта малопомітних симптомів, таких як виразки на тілі або слизових оболонках, випадання волосся, вій, висипання незрозумілого походження;
уточнити, чи не звертався пацієнт у цей час до лікаря з приводу, що його турбувало, чи не приймав він антибіотики, чи не переливали йому кров чи її компоненти;
оглянути статеві органи у пошуках рубчика, що залишився після твердого шанкеру, оцінити стан периферичних лімфатичних вузлів;
серологічні тести у високому титрі, але необов'язково, імунофлюоресцентний аналіз (ІФА), реакція прямої гемаглютинації (РПГА), реакція імунофлюоресценції (РІФ) позитивні.

Пізня прихована форма

Виявляється хвороба найчастіше випадково, наприклад, під час госпіталізації з іншого приводу, коли береться аналіз крові (невідомий сифіліс). Зазвичай це люди віком 50 років і старші, у їхніх статевих партнерів сифілісу немає. Таким чином, пізній прихований період вважають незаразним. За термінами він відповідає кінцю вторинного періоду та всьому третинному.

Підтвердження діагнозу у цієї групи пацієнтів складніше, адже вони мають супутні захворювання (ревматоїдний артрит та багато інших). Ці захворювання є причиною хибно-позитивної реакції крові.

Щоб поставити діагноз, слід поставити пацієнту всі ті питання, як і за раннього прихованого варіанта, тільки змінити умову: всі ці події повинні відбуватися більше двох років тому. Допомагають у діагностиці серологічні проби: частіше вони позитивні, низький титр, а ІФА і РПГА позитивні.

При підтвердженні діагнозу латентного сифілісу визначальне значення мають ІФА та РПГА, тому що серологічні тести (експрес-діагностика) можуть бути хибнопозитивними.

З перерахованих способів діагностики реакцією, що підтверджує, є РПГА.

При прихованому сифілісі показано також пункцію спинномозкової рідини (ліквору). В результаті можна виявити прихований сифілітичний менінгіт. Клінічно він не проявляється чи супроводжується незначними головними болями, зниженням слуху.

Дослідження ліквору призначається у таких випадках:

ознаки змін нервової системи чи очей;
патологія внутрішніх органів; наявність гум;
неефективність пеніцилінотерапії;
асоціація із ВІЛ-інфекцією.

Які наслідки залишає пізній прихований сифіліс?

Найчастіше сифіліс має хвилеподібну течію з чергуванням ремісій та загострень. Однак іноді спостерігається його тривалий перебіг без симптомів, що закінчується через кілька років після інфікування сифілісом мозку, нервів або внутрішніх тканин та органів. Такий варіант пов'язаний з наявністю у крові сильних трепонемостатичних факторів, що нагадують антитіла.

Як проявляється в цьому випадку прихований пізній період:

висип на зовнішніх покровах тіла у вигляді горбків та вузликів, іноді з утворенням виразок;
ураження кісток у вигляді остеомієліту (запалення речовини кістки та кісткового мозку) або остеоперіоститу (запалення окістя та навколишніх тканин);
зміна суглобів у вигляді остеоартриту або гідартрозу (скупчення рідини);
мезаортит, гепатит, нефросклероз, патологія шлунка, легень, кишківника;
порушення діяльності мозку та периферичної нервової системи.

Болі в ногах при прихованому пізньому сифілісі можуть виникнути внаслідок ураження кісток, суглобів чи нервів.

Прихований сифіліс та вагітність

Якщо у жінки під час вагітності виявлено позитивну серологічну реакцію, але немає жодних клінічних ознак хвороби, їй потрібно обов'язково здати кров на ІФА та РПГА. Якщо діагноз «прихований сифіліс» підтвердиться, їй призначається лікування за загальними схемами. Відсутність терапії спричиняє важкі наслідки для дитини: вроджені каліцтва, переривання вагітності та багато інших.

Якщо захворювання вилікувано до 20 тижнів вагітності – пологи проходять як завжди. Якщо ж лікування було розпочато пізніше, то рішення про природне або штучне розродження приймають лікарі на підставі багатьох супутніх факторів.

Лікування

Специфічне лікування призначається лише після підтвердження діагнозу. лабораторним способом. Обстежуються статеві партнери, якщо у них лабораторні тести негативні, то лікування з метою профілактики їм не призначається.

Лікування прихованого сифілісу проводять за тими самими правилами, як і інших його форм.

Використовуються ліки тривалої дії – Бензатину пеніцилін, а також Бензилпеніциліну натрієва сіль.

Гарячка на початку пеніцилінотерапії – непряме свідчення правильно встановленого діагнозу. Вона супроводжує масову загибель мікроорганізмів та вихід їх токсинів у кров. Потім самопочуття хворих нормалізується. При пізній формі така реакція може бути відсутнім.

Як лікувати прихований сифіліс:

при ранній формі вводять Бензатину пеніцилін G у дозі 2400000 од., двомоментно, у м'яз одноразово на день, всього 3 ін'єкції;
при пізній формі: Бензилпеніциліну натрієва сіль вводиться у м'яз по 600 тисяч од. двічі на день протягом 28 днів через два тижні такий же курс проводять ще протягом 14 днів.

При непереносимості цих антибіотиків можуть бути призначені напівсинтетичні пеніциліни (Оксацилін, Амоксицилін), тетрацикліни (Доксициклін), макроліди (Еритроміцин, Азітроміцин), цефалоспорини (Цефтріаксон).

Прихований сифіліс при вагітності лікується по загальним правилам, оскільки препарати групи пеніцилінів не є небезпечними для плода.

Контроль ефективності лікування

Після лікування прихованого раннього сифілісу серологічний контроль (ІФА, РПГА) проводиться регулярно до повної нормалізації показників, а потім ще двічі з інтервалом у три місяці.

При пізній прихований сифіліс, якщо РПГА та ІФА залишилися позитивними, термін диспансерного спостереження становить 3 роки. Тести проводять раз на півроку, рішення про зняття з обліку приймають на підставі комплексу клініко-лабораторних даних. Зазвичай при пізній період хвороби відновлення нормальних показниківкрові та спинномозкової рідини відбувається дуже повільно.

Після закінчення спостереження проводиться ще раз повне обстеження пацієнта, огляд його терапевтом, неврологом, оториноларингологом та окулістом.

Після зникнення всіх клінічних та лабораторних проявів хвороби пацієнти можуть бути допущені до роботи у дитячих закладах та підприємствах громадського харчування. Але одного разу перенесене та вилікуване захворювання не залишає стійкого імунітету, тому можливе повторне зараження.