Секрет передміхурової залози - аналіз розшифровка. Аналізи секрету простати: методика проведення, норма та відхилення. Методика забору матеріалу на дослідження

Аналіз секрету простати проводять із метою оцінки функціональності чоловічої залози, виявлення захворювань репродуктивної системи.Діагностика активно використовується в клінічній практиці, оскільки вона інформативна та доступна для пацієнтів усіх соціальних верств.

Суть проведення аналізу секрету простати

Аналіз соку простати - це мікроскопічне дослідження біологічного матеріалу, за допомогою якого визначають такі стани:

гострі та хронічні запальні процеси в залозі;

інфекційні захворювання, що передаються статевим шляхом;

функціональні розлади органу - недостатність продукування секрету, тонус гладких м'язів (утруднення відтоку сечі), зниження бар'єрної функції (захист від інфікування);

кількісний та якісний склад соку простати.

Нормальний фізіологічний склад секрету передміхурової залози забезпечує життєдіяльність та запліднювальну здатність чоловічих статевих клітин (сперматозоїдів). Лабораторне обстеження дозволяє провести диференціальну діагностику, визначити вид та ступінь тяжкості патології, призначити чоловікові адекватне лікування.

Для лабораторної оцінки біоматеріал беруть відповідно до спеціальної техніки, щоб унеможливити потрапляння в сік простати насіннєвої рідини. Аналіз призначають при появі у пацієнта симптомів, характерних для різних патологій репродуктивної системи - затримка або збільшення частоти сечовипускання, болі в уретрі, що посилюються при випорожненні сечового міхура, дискомфорт у паху, лобку.

Діагностика показана при порушенні ерекції та еякуляції (передчасне сім'явипорскування), утруднення зачаття, зниження статевого потягу. Аналіз роблять з метою визначення ступеня фертильності – здатність чоловіка до відтворення здорового потомства.

Мікроскопія секрету виявляє такі захворювання:

простатит гострий та хронічний;

аденома передміхурової залози - доброякісна пухлина органа;

Особливості проведення масажу залози у діагностичних цілях:

1. Людина приймає зручну позу.

   Лікар вводить вказівний палець у пряму кишку і намацує залозу.

   Протягом 1 хвилини робить поступальні погладжування масажуючи орган. Такі рухи, що «виганяють», провокують виділення секрету.

   Як тільки простатичний сік починає виділятися з уретри, його одразу беруть у стерильну пробірку або спеціальний резервуар.

Якщо за хвилину секрет не виділився масаж продовжують робити 5-7 хв. Якщо процедура не дала результатів, використовують інші методи. Невелику кількість соку можна одержати з порцією залишкової сечі. Для цього виробляють масаж, що виганяє уретри.

Секрет також вилучають із сечівника за допомогою ложки Фолькмана ─ одноразовий стерильний інструмент із термостійкого полістиролу для взяття зразків зі слизових оболонок. Вкрай рідко, коли після всіх використаних методів не вдалося отримати біоматеріал, пацієнта просять помочитися. На аналіз вирушає сеча, але при цьому розшифровка результатів лабораторного дослідження буде менш інформативною.

Зневага правил збору соку простати призводить до діагностичних помилок і в майбутньому до призначення неефективного лікування захворювання.

Після закінчення процедури збирання матеріалу пацієнт відразу ж повертається до звичайного способу життя, реабілітаційних заходів не потрібно.

Для дослідження достатньо 0,5-2 мл секрету. Перед тим, як роблять аналіз, наносять матеріал на предметне скло без поля. Час виконання – 1 день.При необхідності допускається зберігання соку простати в холодильнику за температури від +8 до +20°C протягом 7 діб.

Протипоказання до обстеження

Мікроскопію простатичного секрету не роблять у розпал гострого запального процесу в організмі, незалежно від місця його локалізації, при високій температурітіла більше 38,5°C.

Абсолютні протипоказання до взяття аналізу:

злоякісні новоутворення сечовидільної та репродуктивної системи;

анальні тріщини;

гостра стадія гемороїдальної хвороби;

туберкульозний простатит (формується в період дисемінації легеневого туберкульозу, охоплює яєчка та їх придатки).

При гострому запаленні та туберкульозі спотворюються дані аналізу, при патології прямої кишки процедура взяття біоматеріалу може погіршити перебіг хвороби та погіршити. загальний станчоловіків.

Фізіологічні норми досліджуваного матеріалу

Біоматеріал оцінюють за макроскопічними та мікроскопічними показниками. У нормі секрет простати в'язкої консистенції, густого, білуватого кольору. Реакція pH-середовища слабокисла.

При мікроскопії перший критерій, за яким оцінюють стан та функціональність залози – це кількість лейкоцитів. За нормативними показниками кількість білих клітин на полі зору вбирається у 10-12 прим. Вони можуть взагалі не виявлятися.

Інші мікроскопічні параметри (норма):

еритроцити (червоні кров'яні тільця) - відсутні або поодинокі елементи у полі зору;

клітини плоского епітелію, які злущуються зі слизової оболонки ─ відсутні або поодинокі фрагменти;

макрофаги (клітини, що перетравлюють бактерії, токсини, сторонні тіла) ─ не виявляються;

амілоїдні тільця (включення неправильної форми, які формуються внаслідок концентрації білків) - не виявляються;

лецитинові зерна (складова соку простати, надають консистенцію і колір за рахунок того, що вони погано заломлюють світлові промені) - присутні у величезній кількості;

атипові клітини (структура злоякісних новоутворень) ─ відсутні;

міцелій та суперечки грибів ─ не виявляються.

Одноразове дослідження із нормальними результатами не завжди гарантує відсутність захворювання. Наприклад, при незапальному показники лейкоцитів перебувають у межах референтних значень.

За наявності запального процесу в простаті спостерігається інфільтрація (ущільнення паренхіми), яка здавлює секреторні протоки, якими має виділятися густий патологічний сік. У цьому випадку під час масажу із залози евакуюється рідина зі здорових ділянок, яка при мікроскопії дає неправдиву діагностичну інформацію. Тому аналізи необхідно проводити багаторазово.

Розшифровка показників аналізу

За макроскопічними ознаками патологічний секрет який завжди вдається зібрати повному обсязі. При запаленні простати його менше, за хронічних застійних явищах більше. Наявність лейкоцитів понад норму надає вираженого білого або жовтого кольору. Сік має неприємний неспецифічний запах, показники його щільності зсуваються у більшу чи меншу сторону щодо 1020 кг/м 3 . У період загострення pH-середовище стає кислим.

Розшифровка аналізу секрету простати дозволяє судити про функціональні порушення залози. Чим ширше ураження органу, тим нижче кількість лецитинових тілець (є фізіологічним продуктом епітелію простати). Виявлення амілоїдних тілець свідчить про позитивну динаміку в роботі органу (запалення проходить, відновлюється нормальна робота залози). Наявність лейкоцитів у полі зору більше 10-15 дозволяє запідозрити у чоловіка простатит.



При хронічному запаленнівідхилення спостерігаються з боку еритроцитів, макрофагів. Лецитинові зерна виявляються важко у вигляді одиничних фрагментів. У полі зору з'являються тільця Труссо-Лаллемана (формування нез'ясованого походження циліндричної форми) та кристали Бетхера (гольчасті пірамідальні або призматичні утворення, які з'являються внаслідок змішування простатичного соку та сперми). Кристалізація ─ це цінна діагностична інформація, вона свідчить про приховані хронічні порушення, навіть якщо немає розладів статевої та сечовидільної функції.

Показники аналізу при гострому бактеріальному простатиті

Показники аналізу при хронічному бактеріальному простатиті

	Параметри	Референтні значення	Відхилення від норми
	Лейкоцити	10-12 у полі зору	½ від усієї площі поля, що оглядається
	Еритроцити		20-40 у полі зору
	Епітеліальні клітини	1-2 у полі зору або відсутні	½ оглядуваної площі
	Макрофаги		15-20 у полі зору
	Амілоїдні тільця		від ¼ поля, що оглядається
	Лецитинові зерна	½ або ціле поле	1-2 у полі зору
	Кристали Бетхера
	Тільця Труссо-Лаллемана

Показники аналізу при небактеріальному хронічному простатиті

Діагностика більшості недуг не обходиться без здавання аналізів. Це стосується і захворювань чоловічої статевої сфери, які сьогодні значно помолодшали. Отже, що потрібно знати пацієнтові про аналіз секрету простати? Кому його призначають, як готуватись до процедури? Які показники норми аналізу? Дізнаємося детально.

Показання та протипоказання до маніпуляції

Цей аналіз є лабораторним дослідженням, що дозволяє правильно оцінити роботу передміхурової залози, діагностувати чоловіче безпліддя, рак цього органу, простатит на ранніх етапах розвитку. Урологи часто використовують обстеження у лікарській практиці, оскільки воно проходить без тривалої підготовки, економічно доступне всім пацієнтам.

Секрет передміхурової залози – важлива складова запліднюючої функції еякуляту. Завдяки цій речовині сперматозоїди рухаються поза чоловічим організмом, що й уможливлює зачаття.

Для аналізу цього секрету простати є такі показания:

1. Різи при сечовипусканні.
2. Його почастішання вночі.
3. Утруднене сечовипускання.
4. Біль у паху та зоні промежини.
5. Часте сечовипускання маленькими порціями сечі.
6. Визначення чоловічої здібності до відтворення потомства.

Такої процедури не проводять у таких ситуаціях:

1. Наявність гострого геморою.
2. Тріщина заднього проходу.
3. Підвищена температура тіла.
4. Туберкульоз передміхурової залози.

Підготовка та виконання аналізу

Як проводиться ця важлива процедура? Вона починається з попереднього етапу. Фахівці рекомендують усім пацієнтам за 5-7 днів до призначеного аналізу утриматися від інтимних стосунків; за 3 дні – від вживання спиртного, відвідувань сауни, надмірних фізичних навантажень. Безпосередньо перед маніпуляцією необхідно створити очисну клізму.

Саме отримання секрету передміхурової залози починається з масажу простати. Для цього чоловік лягає на правий бік або займає колінно-ліктьову позицію. Лікар введеним пальцем у пряму кишку пальпує передміхурову залозу. Погладжуючи її до центру від периферії, лікар натискає на перешийок органу, що сприяє виділенню секрету через сечівник. Його поміщають відразу ж у стерильну ємність, віддають на аналіз, де речовина досліджується за критеріями макро- та мікроскопічними. Далі висновки робить уролог.

Норми та відхилення у розшифровці аналізу секрету простати

Норма аналізу – це білуватий колір секрету; його кількість від 3-4 мілілітрів; густа, в'язка консистенція; слабокисла реакція; до 12 лейкоцитів, поодинокі еритроцити та епітеліальні клітини у полі зору. У секреті повинні бути відсутні макрофаги, атипові клітини, амілоїдні тільця, міцелій грибів.

Якщо у чоловіка діагностовано простатит, то розшифровка аналізу відрізнятиметься від вищезазначеної.

При гострому бактеріальному простатиті колір секрету каламутний чи буро-жовтий; його запах солодкий; кисла реакція; присутні поодинокі лецитинові зерна; кристали Беттхера та тільця Труссо-Лаллемана.

Якщо бактеріальний простатит перейшов у хронічну форму, то в аналізі секрету простати будуть виявлені тільця Труссо-Лаллемана та кристали Беттхера; до 35 клітин еритроцитів, епітелій у полі зору; до 18 мікрофагів; поодинокі лецитинові зерна; велика кількість амілоїдних тілець. У цьому випадку секрет матиме солодкий запах, каламутний, червонуватий, буро-жовтий колір та кислу реакцію.

Хронічний простатит небактеріальної природи характеризується таким аналізом секрету передміхурової залози: запах – звичайний; колір - каламутний чи цегляно-бурий; лейкоцити у нормі; кисла реакція рН; 10-20 макрофагів у полі зору; до 35 епітеліальних клітин у полі зору; у великій кількості присутні амілоїдні тільця; виявляються поодинокі лецитинові зерна.

Як здавати аналіз секрету передміхурової залози. Розшифровка: норми та відхилення

Передміхурова залоза – дуже важливий орган у репродуктивній системі чоловіка. Простата виробляє особливий секрет - рідина, яка становить третину сперми і відповідає за життєздатність сперматозоїдів.

Якщо роботу залози буде порушено, і характеристики секрету простати відрізнятимуться від нормальних показників, процес відтворення потомства ставиться під загрозу.

Лікарю, для встановлення правильного діагнозу того чи іншого захворювання простати, необхідно зробити лабораторний аналіз секрету передміхурової залози.

Таке дослідження дозволяє визначити стан простати і те, якою мірою вона справляється зі своєю роботою. Тому уролог направляє на таке обстеження.

Якщо правильно розшифрувати дані соку простати, взятого для оцінки, то можна визначити безплідність, онкологію та отримати всі необхідні дані про стан головної залози у чоловічій статевій системі.

Матеріал для перевірки видобувають за допомогою масажу передміхурової залози.

Іноді у пацієнтів секрет передміхурової залози не виходить назовні після маніпуляцій. Тоді на дослідження здають першу порцію сечі, оскільки виділена рідина потрапила у просвіт уретри або сечовий міхур. І із сечею, так чи інакше, буде взято на перевірку.

Показання для дослідження

Сік простати здають на дослідження з метою вивчення якості сперми, при підозрі на безплідність, а також якщо є підозри на хронічний простатит, або при необхідності визначити вид збудника, що викликав запалення.

Тому, щоб лікар направив на аналіз соку простати, у хворого мають спостерігатися такі симптоми:

• біль у пахвинній ділянці та промежини;
• слабкий струмінь сечі, що супроводжується болем та різьбою;
• часті позиви до сечовипускання, особливо вночі;
• відходження сечі малими порціями;
• зниження потенції.

І якщо лікар направляє на здачу соку простати для дослідження, то не варто нехтувати цією процедурою або відкладати її на потім у своїх інтересах і заради свого чоловічого здоров'я.

Протипоказання щодо аналізу

Слід відкласти процедуру забору соку передміхурової залози і відмовитися від масажу, якщо:

• у пацієнта висока температура;
• геморой у гострій фазі, присутність тріщин у задньому проході;
• туберкульоз передміхурової залози;
• запалення в організмі;
• каміння в залізі.

За наявності хоч одного з цих симптомів масування передміхурової залози, необхідне для забору на дослідження соку простати, здатне лише нашкодити.

Підготовка до взяття матеріалу на дослідження

Гарбузове насінняз медом від простатиту: рецепт та застосування

1. Сексуальна близькість на 4-6 днів.
2. Вживання міцних спиртних напоїв 3-4 дні.
3. Походи у лазні, сауни 3-4 дні.
4. Серйозних фізичних навантажень за 3-4 дні до аналізу.

Аналіз секрету простати: норма, відхилення, розшифровка

У здорової людини сік простати - це в'язка, непрозора рідина, що нагадує розведене молоко, що має специфічний запах. Якщо якісь показники відхиляються від норми, то роботи простати відбулися зміни.

Без комплексного дослідження немає можливості поставити точний діагноз та прописати правильну терапію.

Розшифровка даних аналізованого соку простати має значення. Вона може проводитись лише компетентним спеціалістом.

Показники секрету простати: норма, розшифрування відхилень.

Показник	Норма	Можливі відхилення, що вони означають
Об `єм	Від 0,5 до 2 мл	При простатиті відбувається зменшення обсягу виділеної рідини. За наявності застою його виділяється більше.
Колір	Білястий	Насичено білий, жовтий колір, прозорий сік, будь-які відтінки червоного сигналізують про запалення в передміхуровій залозі.
Лейкоцити	0-10 у полі зору	Якщо показник більший, значить, є запалення не тільки в простаті, але може бути і в уретрі. Необхідно пройти курс лікування, призначений лікарем.
Еритроцити	Відсутні або поодинокі	Висока кількість червоних кров'яних тілець може означати простатит, рак залози, запалення, новоутворення.
Реакція рН	Слабокисла або нейтральна (рН = 6,3-7,1)	Кисла реакція вказує на інфекцію та запалення в гострій фазі. Лужна реакція характеризує хронічні патології.
густина	1022	Відхилення у більший чи менший бік свідчить про запалення
Запах	Специфічний, нагадує запах сирого каштану	Солодкуватий. Неприємний запах викликає патогенна мікрофлора.
Макрофаги	відсутні	При тривалому запаленні або застої їх кількість стає більшою.
Клітини епітелію	1-3 у полі зору	Якщо їх більше, то ймовірно запалення
Лецитинові зерна	Велика кількість (половина поля зору)	Невелика їх кількість або відсутність може вказувати на рак або простатит.
Амілоїдні тільця	відсутні	Їхня присутність у секреті свідчить про застій секрету або венозної крові в залозі, пухлини доброякісної чи злоякісної, або про збільшення простати.
Гонокок	Відсутнє	Гонорея
Трихомонада	Відсутнє	Трихомоніаз
Грибки	Відсутнє	Виявляються при простатиті
Бактерії	Поодинокі	Багато патогенної мікрофлори: стафілококи, стрептококи, синьогнійна паличка та інших характеризує запалення.

Завдяки спеціальним методикамможна виявити не тільки інфекцію, її збудника, а й його чутливість до різних груп антибіотиків.

Часто сік передміхурової залози досліджується за допомогою мережевої мікроскопії. Для цього ретельно вивчається забарвлений препарат, розмазаний по склу.

У інших ситуаціях проводять бактеріологічне вивчення матеріалу, при цьому отриману рідину поміщають у живильне середовище, що у чашці Петрі, у якій створюються сприятливі умови зростання кількості мікробів.

Завдяки такому аналізу виявляється чутливість інфекції до тієї чи іншої групи антибіотиків. І призначити правильне лікування.

Сьогодні найбільш популярний спосіб аналізу простатичного соку на присутність різних відхилень – це метод ПЛР.

ПРЦ розшифровується як полімеразна ланцюгова реакція, такий аналіз дає точні результати, тому що роблять його за допомогою спеціального високоточного обладнання.

Висновок

Якщо чоловіка у роботі його сечостатевої системи щось турбує чи насторожує, то вирішувати такі питання має фахівець – лікар – уролог.

Не варто займатися самолікуванням або думати, що такий стан може пройти сам. Чим раніше розпочати лікування будь-якої недуги, тим більше шансів її перемогти.

При зверненні чоловіка до лікаря, який спрямовує на аналіз секрету залози, не треба до цього ставитися агресивно чи безтурботно – сучасні методи діагностики дозволять у короткий термін виявити причину недуги, призначити ефективне лікуванняі впоратися з хворобою, якщо вона захоплена на ранній стадіїрозвитку.

Після отримання результатів аналізу, необхідно показати їх лікаря, тому що тільки він поставить правильний діагноз і пропише необхідне в конкретному випадку лікування.

Захворювання чоловічої сечостатевої системи мають загальну симптоматику: біль у тазовій ділянці, погіршення еректильної функції, виділення з уретрального каналу, дизуричні розлади. Проблема полягає в тому, що спираючись лише на прояви та притаманні хворобам негативні відчуття не можна поставити точний діагноз. З цією метою призначають низку урологічних тестів.

Аналіз секрету простати роблять при підозрі на інфекційне запалення передміхурової залози, онкозахворювання та доброякісну гіперплазію. Результати дослідження виявляють наявність чи відсутність патогенів.

Навіщо беруть секрет простати

Причини дослідження можуть бути різними, необхідність виявити наявність прихованих захворювань та патологічних змін, діагностувати безплідність та встановити гостру чи хронічну форму простатиту. Доцільність забору секрету передміхурової залози визначає уролог за наявністю симптоматики, властивої запальним процесам.

Тести проводять під час ректального обстеження або за допомогою трьох скляних проб сечі. Загальноклінічне дослідження секрету простати призначають парі, у якої не вдається зачати дитину, навіть якщо симптоматика захворювань відсутня.

Основні причини тестів, це підозри на такі патології: Метод діагностики допомагає виявити ускладнення від тривалого розвитку захворювань. За взятими зразками визначають стійкість інфекції та патогенів до антибіотиків, що дозволяє підібрати результативну терапію.

Що показує аналіз соку простати

Секрет передміхурової залози не містить будь-яких чужорідних вкраплень. Колір рідини білий, присутній специфічний запах. Сік продукується в залозі та виводиться через уретру чоловіка, змішуючись із насіннєвою рідиною, утвореною тестикулами.

При проходженні секрету через сечовий канал можливе попадання деякої кількості мікроскопічних вкраплень, що враховується під час розшифрування результатів. Результати тестів необхідні визначення патології.

Ще одна причина досліджень посів соку простати з визначенням чутливості до антибіотиків. Діагностика виявляє каталізатор запалення, але що важливіше, уможливлює визначити стійкість патогенів до призначеної лікарської терапії. Грамотно підібрана схема лікування при бактеріальному простатиті, необхідна умова лікування пацієнта.

Читайте також: Секрет простати – що це

Мікроскопія соку простати

Хімічний склад секрету у кожного чоловіка індивідуальний. Тому більшість показників нормальної рідини вказуються у вигляді референсних значень. Якщо цифри виходять за допустимі межі, це свідчить про наявність захворювань.

Нормальні значення при мікроскопічному дослідженні секрету передміхурової залози:

• pH 6,4-7;
• норма епітелій в аналізі 1-2 у полі видимості;
• колір - білий, відтінок і кристали холестерину;
• кристали Беттхера – поодинокі (збільшення кількості свідчить про застійні явища);
• амілоїдні тільця – повністю відсутні;
• лецитинові зерна - приблизно 10 млн./мл, чим вище цей показник, тим краще;
• атипові клітини – відсутні, наявність вказує на рак;
• лейкоцити – від 0-5 од.;
• сперматозоїди у секреті 1-2;
• еритроцити поодинокі чи відсутні.

Для отримання достовірних результатів проводиться мікроскопія осаду секрету з попередньою кристалізацією. За своєю структурою здоровий сік нагадує лист папороті.

Мікроскопія мікрофлори, при якій виявлено суттєві відхилення від норми та сторонні включення вказує на явні патологічні зміни. При бактеріальному простатиті у соку знаходяться інфекційні збудники запалення. Поодинокі включення говорять про зараження сечівника, що не зачіпає простату.

Мікроскопічне дослідження секрету передміхурової залози поєднують із макроскопією, бак посівом або ПЛР.

Макроскопія секрету простати

Візуальне дослідження забраної рідини з метою визначення в'язкості, кольору, запаху та інших параметрів. Для діагностики має значення:

• Колір - норма білястий. При запальних процесах за рахунок влучення в мікрофлору клітин крові або гною змінює відтінок на інтенсивно білий або жовто-зелений. При гострому простатиті сильної інтенсивності набуває червоного кольору.
• Кількість - зменшення обсягу свідчить про запальний процес, збільшення в розвитку застійних явищ. Нормальні показникиздорового чоловіка від 0,5-2 мл.
• Слиз – спостерігається при гнійному запаленні, можливі ниткоподібні включення.

Якщо після аналізу у пацієнта виявлено кров у спермі, ймовірно наявність кальцинатів, травм та внутрішніх пошкоджень тканин залози. Симптом з великою дозою ймовірності вказує на онкозахворювання або говорить про непрофесійний збір рідини.

Бак посів соку простати

Мета дослідження виявити наявність патогенів, що викликали запалення та підібрати антибіотик до якого мікроорганізми не мають резистентності. Посів на флору найчастіше виявляє наступних збудників:

• Стафілококи - Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus aureus. Бактерії передаються статевим шляхом або вже з інфікованого органу. Нерідко штами співіснують у тандемі з мікрофлорою передміхурової залози. У цьому високий ризик зараження статевого партнера.
  При терапії часто призначають відразу два антибіотики, щоб запобігти появі резистентних штамів та розвитку хронічного простатиту.
• Стрептококи – Streptococcus, одна з найчастіших причин запалення простати. Причина - наявність невилікуваного уретриту. Терапія має вичікувальну тактику. Як правило, здоровий організм самостійно справляється з інфекцією. Антибіотики призначають лише з появою негативної симптоматики.
• Ентерококи – Enterococcus faecalis, бактерія, що входить до складу мікрофлори кишечника. Наявність у простаті аномалія, що зустрічається рідко і вказує на серйозні збої у регуляції організму. Патоген викликає хронічне запалення, що важко піддається лікуванню.
• Кишкова паличка- Escherichia coli, приблизно у 64% випадків викликає бактеріальне запалення у гострій формі.
• Klebsiella pneumoniae – викликає інфікування за умови ослаблення імунітету внаслідок переохолодження, перенесеного захворювання. Частота діагностування клебсієли сягає 10%.

Самостійний прийом антибіотиків є малоефективним. Замість полегшення пацієнт створює передумови виникнення стійких штамів бактерій. Усі призначення робить уролог, тільки після отримання результатів бак посіву.

ПЛР простати

Полімеразна ланцюгова реакція – це найбільш точний з існуючих на сьогоднішній день видів діагностичних досліджень. Методика допомагає виявити збудник запалення навіть за мінімального значення в пробі секрету.

ПЛР передміхурової залози, тест, що виявляє більшість із існуючих патогенів: хламідій, уреаплазми, гонококу, трихомонад, дріжджоподібних грибів, папілома вірусу. Методика застосовується для моніторингу стану пацієнта та визначення ефективності призначеної антибактеріальної терапії. У пробах виявляють навіть загиблі мікроорганізми. ПЛР проводять через 7 тижнів після закінчення прийому антибіотиків.

Розшифровка дослідження соку простати

Трактування результатів виконується урологом. Наявність бактерій, кров'яних клітин та інших відхилень розшифровується з огляду на симптоматику захворювань. Інтерпретація результатів мікроскопічного дослідження секрету простати не вважається абсолютним критерієм для встановлення діагнозу. У деяких випадках будуть потрібні додаткові діагностичні процедури: МРТ, ПЕТ – КТ, УЗД.

Норми та відхилення аналізів секрету простати залежать від індивідуальних особливостейпацієнта: віку, національності та раси, анатомічних відмінностей. У урологічних рекомендаціях вказуються референсні значення, що полегшують постановку діагнозу.

Норми бактеріологічного та мікроскопічного дослідження секрету передміхурової залози описувалися в попередніх розділах. Нижче описані відхилення, що викликають стурбованість лікарів, що вказують на наявність серйозних патологічних порушень:

• Запах - специфічний аромат сперміну змінюється гнильними та рибними відтінками. Зміни вказують на простатит та онкозахворювання.
• Білі кров'яні клітини- лейкоцитів у нормі не повинно бути. Якщо розшифровка аналізу секрету простати містить від 1 до 10 од., такі показники не викликають тривоги. Білі клітини в невеликій кількостізнаходяться в уретральному каналі та потрапляють у секрет під час забору.
  Високі цифри понад 15 од. вказують на початок запалення та запущені форми доброякісної гіперплазії, а також рак простати.
• Макрофаги - збільшення кількості говорить про застійні явища, а також хронічне запалення, може вказувати на наявність онкозахворювання.
• Епітеліальні клітини- перебувають у соку при гострому та хронічному простатиті, незалежно від етіології.
• Тільця Труссо-Лаллемана- перебувають у секреті, якщо бактеріальне запалення перейшло у хронічну форму розвитку.

Крім перерахованих, існують інші діагностичні критерії. Для точного визначення наявності запалення та виявлення його каталізатора необхідний бак посів або ПЛР. Результати тестів разом із розшифровкою досліджень використовуються у дифдіагностиці захворювань.

Як беруть сік простати у чоловіків

Пробу виконують кількома способами. Секрет простати здається у вигляді забору рідини при окремому дослідженні та трьох скляних пробах сечі. Процедура виконується так:

1. Пацієнта ставлять на кушетку на коліна та зігнуті лікті.
2. Уролог вводить палець у пряму кишку і намацує залозу.
3. Масажними рухами пальпує простату, вичавлюючи її сік.
4. Секрет, що відокремлюється, надходить в уретральний канал і капає в підставлену пробірку.

У період гострого запалення та при підозрі на наявність кальцинатів виконувати ректальну пальпацію залози забороняється. Для діагностики проводять урогенітальний мазок. Такий самий метод дослідження використовується у разі молодих пацієнтів у підлітковому віці.

Підготовка до паркану секрету

Точність результатів залежить від багатьох змінних. Завдання персоналу, що лікує, допомогти чоловікові підготуватися до аналізу. Загальні рекомендації:

• За тиждень до забору секрету слід виключити статеві стосунки.
• На результати впливає фізичне навантаження: їзда на велосипеді, керування автомобілем, силові заняття спортом.
• Перед сеансом заборонено ректальний масаж простати.
• Не варто вживати алкоголь протягом 5 діб перед проведенням.
• Перед процедурою роблять очисну клізму, пацієнту потрібно помочитися, щоб вивести залишкову урину.

Терміни виконання діагностики залежить від обраного методу дослідження. Результати мікроскопії потрапляють до уролога за кілька днів. Для бак посіву потрібно 7-10 днів.

Аналіз секрету передміхурової залози відносять до точних та достовірних методів дослідження. Результати важливі для проведення дифдіагностики та визначення відповідного антибіотика під час лікування інфекційного простатиту.

Передміхурова залоза – важливий репродуктивний орган чоловіка. Він виробляє секрет, який інакше називають соком простати. До його складу входять ферменти, необхідні зниження в'язкості сперми. Тим самим, забезпечується рухливість сперматозоїдів.

І це не єдина функція залози. Аналіз секрету простати дозволяє дізнатися важливі показники чоловічого здоров'я та визначити ступінь ефективності терапії, що проводиться.

Призначення секрету простати

Передміхурова залоза є одним із найважливіших органів чоловічої статевої системи. Вона знаходиться в ділянці малого тазу, відразу за задньою стінкою сечового міхура.

З іншого боку вона стикається з прямою кишкою, від якої відокремлена тонкою перегородкою.

Середній розмір залози – 3 см. Вона складається з двох часток, кожна з яких поцяткована вивідними протоками. Усі вони направлені до передміхурового відділу уретри. Секрет, що виробляється простатою, потрапляє в сперму через вивідні протоки під час статевого акту.

Він (секрет) розріджує сперму та збагачує її ферментами, здатними нейтралізувати кислотне середовище піхви жінки. Тим самим забезпечується більш тривала життєздатність сперматозоїдів. Але не тільки.

Секрет простати має стабілізуючі для сперми властивості, що підвищує активність сперматозоїдів.

Заліза виробляє 2 мл секрету протягом 24 годин. Він становить щонайменше 30% насіннєвої рідини. Таким чином природа подбала про усунення перешкод до природного запліднення яйцеклітини.

Секрет простати – це слаболужна напівпрозора молочного відтінку рідина, що виробляється залізистою частиною цього органу. Молочний колір простатичного соку визначають присутні у ньому ліпоїдні зерна. Характерного запаху надає така речовина, як спермін.

Більше 90% від загального обсягу секрету, що виробляється, становить вода. Крім неї, у складі простатичної рідини присутні:

Важливим показником стану здоров'я чоловіка є кількісна присутність у секреті лимонної кислотита цинку.

Показання до дослідження соку простати

У простаті, як і будь-якому іншому органі, можуть розвиватися патологічні процеси. Найчастіше вони спровоковані інфекціями, що передаються статевим шляхом. Ці неприємності, як правило, відбуваються з чоловіками молодого віку, які ведуть активне статеве життя.

Збудники інфекцій «осідають» у простаті та накопичуються в ній протягом усього періоду сексуального життя чоловіка. Якщо виникають умови, що провокують активізацію збудників інфекцій, починає розвиватися запальний процес. Такими умовами можуть бути:

• Переохолодження;
• Стресові стани;

Як самостійно зібрати секрет простати

Сьогодні немає труднощів із проведенням бактеріологічного та мікроскопічного дослідження. У кожному великому населеному пунктіможна знайти лабораторію, яка спеціалізується на виконанні таких тестів. Послуги платні, але доступна ціна.

Для самостійного збору секрету простати слід виконати таке:

• Ознайомитись з технікою масажу залози;
• Приготувати стерильну ємність, що герметично закривається;
• Знайти можливість швидко привезти зібраний секрет до лабораторії.

Зазвичай дослідження проводять протягом 5-7 днів. Отримавши результати, можна вирушати прийом до урологу. Можливо, цей спосіб буде для когось найзручніший. Маючи на руках аналізи крові на ПСА та секрету простати, можна розраховувати на постановку діагнозу та призначення лікування.

Техніка масажу простати

Незважаючи на заяви медиків про те, що масаж простати повинен проводити фахівець, який пройшов підготовку, нічого складного в цій процедурі немає. Найважливіше: запам'ятати кілька правил:

• Перед процедурою необхідно сходити до туалету по маленькому;
• Робити мікроклізму;
• Нігті мають бути підстрижені;
• Медичні рукавички – приготовані.

Якщо при сечовипусканні виявлено виділення з уретри, потрібне промивання каналу знезаражуючим розчином.

Самостійно це зробити важко, тому що знадобляться спеціалізовані навички. Крім того, будуть необхідні інструменти та приладдя. Якщо ситуація така, від самасажу передміхурової залози потрібно відмовитися.

Перед початком процедури вибирають найзручнішу позу, яка забезпечить доступ до простати. Цей етап найбільшу складність викликає у людей з великою вагою або з обмеженою рухливістю. Якщо немає можливості знайти зручну позу, від самостійного забору секрету простати потрібно відмовитись.

Виконання масажу можливе лише через анус. Але можна почути рекомендації про виконання так званого зовнішнього масажу. Він полягає в погладжування зони між анусом і мошонкою. Можливо, ці маніпуляції сприятливі для стимуляції кровообігу в ділянці простати. Але для збирання її секрету потрібно діяти відповідно до техніки професійного медичного масажу.

1. Одягають на руку рукавичку.
2. Наносять на палець гель.
3. Приймають зручну позу.
4. Дуже акуратно вводять палець в анус.
5. Поступово просуваються вгору, доки виявлять залозу.
6. М'якими рухами, чергуючи легкі погладжування з легкими натисканнями, роблять масаж однієї частки. Напрямок рухів – від периферії до центральної борозенки. Під час виконання процедури намагаються не торкатися насіннєвих пухирців.
7. Повторюють маніпуляції з другою часткою.
8. Завершальний етап масажу – натискання на область центральної борозенки у напрямку зверху донизу.
9. Збирають в стерильний контейнер рідину, що виділилася з уретри.

Масаж простати – в усіх відношеннях корисна для цієї залози процедура.Вона допомагає нормалізувати кровопостачання органу, усуває застійні явища. Перш ніж приступити до процедури, потрібно згадати, що є й протипоказання.

1. Гострі форми захворювань органів малого тазу, у тому числі простати;
2. Наявність тріщин ануса;
3. Загострення геморою;
4. Гострий уретрит;
5. Погане самопочуття.

З профілактичною метою можна виконувати самостійний масаж простати 2-3 рази на тиждень. Це допоможе уникнути багатьох неприємностей, пов'язаних із захворюваннями простати. Ті чоловіки, які уважно ставляться до свого здоров'я, вчасно помічають відхилення від норми і швидко їх позбавляються.

Передміхурова залоза - непарний орган, розташований у чоловіка в малому тазі, основою зрощений сечовим міхуромі з'єднаний зв'язкою з лонним зчленуванням. Задня поверхня органу прилягає до прямої кишки.

Передміхурова залоза виконує екзокринну функцію, виділяючи специфічний секрет, також вона виступає як механічна заслінка, оберігаючи еякулят від змішування його із сечею. Простата відіграє важливу роль при формуванні статевої поведінки та оргазму.

Функції секрету простати

Простатичний секрет, що виробляється залозою, необхідний для забезпечення життєздатності сперматозоїдів, який залишив чоловічий організм. Близько 30% еякуляту, що виділяється, припадає на частку секрету простати. Порушення складу цієї рідини негативно позначається на фертильності сперми. Патологічні стани передміхурової залози за відсутності лікування призводять до безпліддя.

Підтримка нейтральної кислотно-лужної рівноваги сечівника.
Завдяки ферментативної активності забезпечується необхідна концентрація насіннєвої рідини, полегшується процес еякуляції. Антибактеріальна активність: захист статевих шляхів від інфікування

Технологія отримання простатичного секрету

За підозри на патологію передміхурової залози уролог рекомендує чоловікові здати секрет простати на аналіз. Правильний забір рідини гарантує точність даних. За 4 дні до запланованої процедури слід відмовитись від статевої активності. Для отримання біологічного матеріалу необхідно, щоб маніпуляцію проводив навчений фахівець.

Чоловікові необхідно випорожнити сечовий міхур. Якщо з-за запального процесу, що протікає, з'явилися виділення з просвіту сечівника, необхідно здійснити промивання. Лікар здійснює масаж передміхурової залози, стимулюючи виділення секрету простати.

Рідина, що відокремлюється, збирають у стерильну ємність і відправляють на лабораторне дослідження. Секрет, що не виділився після стимуляції у зовнішнє середовище, потрапив у порожнину сечового міхура. Чоловік збирає сечу, для відділення простатичної рідини сечу центрифугують.

Протипоказання

Досліджувані параметри

Колір опалесцентної рідини прозоро-білий. Коричнева, виражено-білий, жовтий, червоний відтінки свідчать про розвиток патологічного процесу. Об'єм біоматеріалу 0,5-2 мл. Для простатиту характерне зменшення обсягу секрету. При застійних явищах, навпаки, кількість рідини зростає. Характерний запах, зумовлений сперміном. Щільність 1022. Будь-які інші значення вказують на патологію. pH нейтральна чи слабокисла. Олужнення або закислення вказують на захворювання і, як наслідок, погіршення функції сперми. Еритроцити поза патологією не виявляються. Гематоспермія (домішка крові в спермі) свідчить про хронічний простатит, аденом або карциному органу.

Епітелій (злущені клітини вивідних проток) у секреті простати зустрічається у вигляді окремих клітин. Допустимо виявлення 1-2 епітеліальних клітин у полі зору. Підвищення кількості свідчить про десквамацію (підвищене лущення епітеліальної вистилки проток), що виявляється при запальний процес. Циліндричний епітелій у стані жирового чи білкового переродження може свідчити про розвиток злоякісного процесу.

Макрофаги виявляються при хронічному запаленні. Зерна лецитину: множинні (до 10 млн. в 1 мл). Зменшення вмісту лецитину відзначається при простатиті. Мікроскопічні грибки видно у секреті при патології. Бактеріальні клітинивиявляються при бактеріальному простатиті. У нормальній простатичній рідині допустима присутність поодиноких умовно-патогенних бактерій.

Не має виявлятися кишкова паличка. Лейкоцити: трохи більше 10 полі зору. Збільшення числа лейкоцитів свідчить про запальний процес передміхурової залози чи уретри. Гігантські клітини, амілоїдні тільця виявляються при застійних явищах залози. Незмінений секрет кристалізується після висихання, кристали своїм розташуванням нагадують листя папороті (симптом папороті). Атипові клітини вказують на розвиток злоякісної пухлини.