Якщо одне плодове яйце можуть бути близнюки. Як виглядає плодове яйце і якого розміру воно має бути в нормі? Як виходять однояйцеві близнюки

Ембріон та оболонка, яка його оточує - це плодове яйце. У міру зростання зародка розміри плодового яйця по тижнях збільшуються, що можна спостерігати під час обстеження за допомогою ультразвуку. Але слід пам'ятати, що точність досліджень на ранніх етапах вагітності невисока, і при виставленні діагнозу жінці не виключена можливість помилки.

Формування плодового яйця

Перший етап циклу, який проходить статева клітина – вихід яйцеклітини із фолікула. Зазвичай дозріває 3-4 фолікули, але тільки одна яйцеклітина під час овуляції проходять по маткових трубах жінки.

Зростання та розвиток нового життя починається зі злиття яйцеклітини та сперматозоїда. Відразу після овуляції та злиття навколо яйцеклітини утворюється захисна оболонка.Цей верхній захисний шар навколо зародка надалі розвинеться у плодовий міхур, що містить у порожнині амніотичну рідину.

на ранніх стадіяхвагітності під час УЗД можна побачити утворення овоїдної форми невеликого діаметру Це і є плодове яйце. Першим етапом його розвитку є морула, що складається з 12-32 бластомерів, що утворилися в результаті поділу зиготи, які перетворюються на компактну кульку.

У міру розмноження клітин, зародок продовжує просуватися маточними трубами доти, поки не закріпиться на слизовій стінці всередині матки. Після цього зовнішнім шаромоболонки починається вироблення ХГЛ (хоріонічний гонадотропний гормон), який є одним із перших показників вагітності жінки. Весь цей час харчування плода здійснюється за рахунок внутрішнього ресурсу яйцеклітини. У процесі подальшого розвитку місце приєднання трансформується у плаценту. У цей час для запобігання інфікуванню утворюється слизова пробка, яка закриває вхід до матки. Весь цей процес займає близько двох діб. Якщо зародок не прикріплюється до стінки матки, то разом із менструацією наприкінці циклу відбувається викидень, і найчастіше жінка навіть не знає, що вона була вагітна. На наступному циклі знову відбувається вихід яйцеклітини з фолікула, овуляція і весь процес повторюється ще раз.

Як виглядає плодове яйце, структура:

• Ворсинчаста оболонка, хоріон;
• Амніон (амніотичний мішок або водяна оболонка);
• Зародок.

Точно розглянути, як виглядає плодове яйце складно навіть за допомогою УЗД. Через малий діаметр зародок складно виявити всередині матки, якщо жінка вагітна менше місяця.

Трапляється, що навіть на терміні 6-7 тижнів усередині яйця не проглядається зародок - це може говорити про вагітність, що не розвивається. Порожнє плодове яйце зустрічається досить рідко, часто є симптомом генетичних порушень у жінки або її партнера.

Дослідження плодового яйця

Метод діагностики, з якого проводиться дослідження циклів життя плодового яйця, називається ехографія чи, інакше, ультразвукова діагностика. Він дозволяє виявити СВД, середній внутрішній діаметр плодового яйця, і КТР, копчико-тім'яний розмір плода.

Зазвичай перше УЗД лікар призначає жінці терміном від 10 до 13 тижнів вагітності. За потреби діагностику проводять на 3-4 тижні. Це з тим, що запліднена яйцеклітина повністю закріплюється всередині матки лише 10 днів після зачаття. За допомогою УЗД можна відстежити час овуляції та дозрівання фолікула.

Не варто турбуватися про те, що ультразвукове дослідженнязавдасть шкоди плоду. Навіть на ранньому терміні випромінювання ніяк не впливає на здоров'я майбутньої дитини.

Варто окремо розглянути 4 акушерський тиждень вагітності, тому що саме в цей період за допомогою УЗД можна побачити життя, що зароджується. У перші дні четвертого тижня вагітності плодове яйце має діаметр всього 1 мм, і оцінити деталі формування плода неможливо. Саме тому призначають додаткове УЗД за кілька тижнів після першого огляду. Проте через кілька днів відбудеться збільшення розмірів плодового яйця до 3 мм, і з'явиться можливість побачити жовтковий мішок, за допомогою якого здійснюється харчування ембріона до появи пуповини. Ближче до закінчення четвертого тижня діаметр плодового яйця збільшується до 4 мм, у цей період починають закладатися життєво важливі органи: серце, легені, печінка та підшлункова залоза. В останній день цього періоду діаметр плодового яйця становить 5 мм, і під час УЗД вже можна виявити ембріон розмір якого становить всього 1 мм. Буквально за добу яйце зростає до 6 мм.

Формула визначення терміну вагітності:

Середній внутрішній діаметр плодового яйця + 35 (якщо його розмір менше 16 мм) або 30 (якщо плід більше 16 мм). Наприклад, діаметр 17+30=47 тижнів.

Патології плодового яйця

При вивченні плодового яйця ехографією можна виявити патології вже на ранніх термінах. Відсутність ембріона всередині оболонки, «порожнє яйце» або анембріонія, може говорити про вагітність, що не розвивається, яка закінчиться викиднем або чищенням.

Картина, при якій видно невідповідність розмірів зародка, що росте, і яйця за відсутності серцебиття, може свідчити про завмирання плода, що теж веде до викидня.

Наприклад, якщо ембріон набагато менше, ніж оболонка або занадто малий для даного терміну розмір бульбашок, то з великою ймовірністю в кінці циклу станеться викидень. Найбільш поширеною причиною є хромосомні зміни під час зачаття, як уроджені, так і спричинені зовнішнім впливом. Наприклад, жінка, не знаючи про вагітність, приймає таблетки, вживає алкоголь або піддається іншим шкідливим впливам, що веде до серйозної патології у розвитку плода та викидня.

Деформація плодового яйця не завжди є патологією, і в більшості випадків спричинена підвищеним тонусом матки у перший період вагітності. Найчастіше тонус супроводжується невеликими. кров'янистим виділеннямта болями в нижній третині живота.

Ця проблема вирішується медикаментозно, призначаються таблетки для зниження кількості та інтенсивності скорочень м'язів матки та гормональні пігулкидля утримання плода усередині.

При відшаруванні плодового яйця у разі невеликої площі ураження проводиться гормональне лікування. Для жінки в цей період обов'язковим є постільний режим в умовах стаціонару.

Позаматкова вагітністьхарактеризується тим, що плодове яйце розвивається у непризначеному для цього місці: у маткових трубах чи яєчниках. З проявів основним є рясна кровотеча. Зберегти таку вагітність неможливо, оскільки зростання та розвиток ембріона в матковій трубі веде до її розриву та тяжких наслідків для здоров'я жінки.

Під час скринінгу терміном 12 тижнів вимірюється носова перегородка. У випадку, якщо кісточка менше 2,5 мм у довжину або відсутня, лікарі можуть встановити попередній діагноз: хромосоми трисомія 21 або хвороба Дауна. У цьому випадку жінка сама зможе вирішити, чи варто зберігати вагітність.

У поодиноких випадкаху плодовому яйці виявляють відразу два ембріони – це не аномалія, а фактор, що вказує на наявність двійнят. Схожа ситуація відбувається, коли в матці жінки знаходять відразу дві бульбашки. В останній ситуації хоріони обох оболонок у майбутньому утворюють плаценти, за допомогою яких кожен плід харчується окремо. У першому випадку ембріони харчуватимуться від однієї плаценти. Виявлення двійнят у ранній період часто не підтверджується, а дослідження дає достовірний результат лише на 6-7 тижні вагітності.

Розміри плодового яйця по тижнях

Вище було розглянуто четвертий акушерський тиждень. Тим не менш, розвиток плодового яйця триває до 8 тижнів, а за деякими джерелами до 10, і в подальші періоди розвитку зародок називається плодом. Дані про етапи розвитку зародка щотижня можна подивитися в таблиці нижче. Ця таблиця з докладним описомкожного етапу розвитку плодового яйця допоможе жінці зрозуміти, як у цей період розвивається малюк усередині її матки. Темпи зростання:

• До 15-16 тижнів 1 міліметр на день;
• З 16-17 тижнів 2-2,5 міліметра на день.

Розміри плодового яйця по тижнях, таблиця:

Особливо в цей період внутрішньоутробного розвитку важливий шостий тиждень, оскільки в цей період відбувається зародження травної системи, селезінки та зачатків хрящів. Коли розмір сягає 16 мм, можна говорити, що зародок має зачатки шлунка і стравоходу, і навіть 3 петлі кишечника. До кінця тижня у ембріона формуються пальці та м'язова тканина.

Кожна жінка мріє про народження своїх власних дітей, до цього призводить не тільки материнський інстинкт, що формується при пологах, а й бажання самореалізуватися. Діти, що зародилися в одному (однояйцеві близнюки), зустрічаються вкрай рідко. За припущеннями вчених, становить близько однієї десятої відсотка. Однояйцеві близнюки є зовні практично невідмінними. Така особливість обумовлена ​​тим, що формування їх походить з однієї клітини (зиготи) шляхом її поділу на ранніх етапах вагітності.

Сперматозоїди, проникаючи до яйцеклітини, запліднюють її. Взаємодія відбувається лише з одним сперматозоїдом, який привносить частину генотипу чоловіка до клітини жіночої репродуктивної системи.

Виходить, що подібні близнюки є копіями один одного не лише зовні, а й внутрішньо. Проведені дослідження показали, що у дев'яносто відсотків таких близнюків невідмінні навіть відбитки пальців.

Однояйцеві різностатеві близнюки не існують через те, що генотип у обох зародків ідентичний. Єдина особливість однояйцевих близнюків, яка зрідка може бути - це формування дзеркальних близнюків. У такому разі одна з дітей є правшою, а інша - шульгою, і відбитки пальців на руках у них дзеркальні один одному. Нерідко навіть внутрішні органи розташовуються у протилежних місцях. Найчастіше у близнюків навіть хвороби однотипні, адже схильність до патологій у таких організмів однакові. Цікавий той факт, що роз'єднані (що живуть і виховуються в різних сім'ях) близнюки не тільки мають схожі характери, але навіть смаки і відношення до предметів, що їх оточують, у них однакові.

Які ж існують особливості розвитку близнюків?

По-перше, однояйцеві близнюки в утробі матері мають одну загальну плаценту, по-друге, через нерівномірність кровообігу часто відбувається недорозвинення одного з них. Іноді зустрічаються такі ситуації, коли невідповідність щодо сатурації (насичення киснем) крові настільки високо, що один із плодів (що відчуває нестачу в харчуванні) гине. Крім того, іноді можливий розвиток сіамських близнюків (стан при якому не відбувся повний поділ плодів і вони пов'язані один з одним). У кращому випадку їх зв'язок може бути незначним і піддається оперативному розриву, проте досить часто трапляються важкі випадки, коли діти зрощені головами або мають один тулуб. У такому разі оперативне втручання практично неможливе. А успішні спроби поділу таких близнюків поодинокі та добре відомі.

Для багатьох жінок однояйцеві близнюки є бажаною метою, проте формування їх під впливом будь-яких медичних чи немедичних впливів неможливе. Поділ яйцеклітини, який, зрештою, і призводить до формування близнюків, відбувається спонтанно. Після проведення вченими низки досліджень було встановлено, що існує певна генетична схильність до можливості народження близнюків. Так у жінок, у рідні у яких є такі діти, ймовірність народження близнюків, у тому числі й однояйцевих, значно вища за середній рівень.

Таким чином, однояйцеві близнюки хоч і є бажаними жінками, часто - покарання. Складності під час пологів, можливість розвитку сіамських близнюків і навіть загибель одного з плодів призводять до формування великого ризику як для дітей, так і для організму матері.

У 12 тижнів на УЗД побачили що двійня, монохоріальна, 1-й - ктр 64, у 2-го ктр 69. У 20 тижнів різниця у вазі у плодів 100 гр 361/262. Лікарі лякають можливим розвитком СФФТ (синдром фето-фетальної трансфузії). Який відсоток різниці між ними і чи справді це призведе до загибелі обох плодів?

При монохоріальній подвійні ризик розвитку синдрому фето-фетальної трансфузії дуже великий. Тому, як правило, спостерігається різниця в показниках фетометрії плодів, їх стані та адаптаційних можливостях. Спостереження при вагітності дозволяє проводити своєчасну оцінку стану плодів, не чекаючи на критичний стан.

На УЗД в 3 тижні поставили одне плодове яйце. ХГЛ показало 5-6 тижнів. На УЗД у 13 тижнів сказали 100% дівчинка по задній стінці, а у 17 тижнів сказали, що один плід хлопчик по передній стінці. У мене брати близнюки однояйцеві монохореальні. Чи може бути таке, що два узисти поспіхом знайшли різних малюків, а другого не шукали чи не помітили?!

У термінах 13 і 17 тижнів діагностика одноплідної / багатоплідної вагітності не становить труднощів. Високоспеціалізовані спеціалісти УЗД нашого центру зможуть відповісти на Ваші запитання.

Ді Ді двійня 24 тижні вагітності. На УЗД один плід розвинений за терміном та розмірами на 24 тижні та 1 день, а другий 22 тижні та 3 дні. Таке відставання є нормою?

На жаль на Ваше запитання неможливо відповісти без відомостей про розміри обох плодиків у терміні 11 - 14 тижнів, даних скринінгу I триместру та відомостей про стан плаценти, пуповини, кількості навколоплідних водта результатів доплерометрії Ваших малюків. Або надішліть питання повторно, вказавши всі необхідні дані. Або запишіться на прийом за телефоном Єдиного колл-центру: 8-495-636-29-46

18-19 тижнів вагітності, робила УЗД: моноамнітична монохоріальна недисоційована двійня. У мене різностатеві дітки чи одностатеві? Як це зрозуміти? Що це взагалі і чи може це чимось загрожувати?

Моноамніатична монохоріальна двійня означає, що у малюків не лише одна плацента на двох, а й одна амніотична порожнина на двох. У цьому випадку стать малюків має бути однаковим. Недисоційовані двійнята означає, що малюки не розділилися, «зрослися» один з одним (так звані «сіамські близнюки»). У цьому випадку прогноз для життя та здоров'я малюків може бути несприятливим. Для уточнення цього серйозного діагнозу бажано провести експертне УЗД, після чого проконсультуватись у лікаря-генетика.

При першому УЗД терміном 7 тижнів вагітність монохоріальна біоамніотична, а в пологовому будинку в 11 тижнів - біхоріальна біоамніотична. У зв'язку із хвилюванням лікаря про зменшення шийки матки, зробила УЗД у 15 тижнів і знову ставлять монохоріальну вагітність. При цьому лікар був цілком переконаний, що це близнюки. У 19 тижнів сказали, що не видно вже скільки плацент. Як з'ясувати близнюки чи все-таки двійнята? І чи можливо це на наступних УЗД? Малята одностатеві, в роду ні в мене, ні в чоловіка двійнят не було.

Найбільш точно хоріальність (скільки плацент) визначається в І триместрі, коли можна оцінити товщину амніотичної перегородки та наявність хоріальної тканини між оболонками амніальних порожнин. Зі збільшенням терміну вагітності ці ознаки втрачають свою значущість та визначення хоріальності при розташуванні обох плацент по одній стінці стає скрутним. Непрямим показником монохоріальних двійнят є однакова стать у обох малюків, проте цей варіант можливий і у випадку, якщо плацент дві. Остаточно вирішити питання близнюків можна буде після пологів.

Плануємо вагітність. У жовтні видалили кісту яєчника. Після лапароскопії лікар призначив лікування: 3 уколи Золадекса, 3 місяці пила Візанну та Клайру. По лінії чоловіка його бабуся була з двійнят, у чоловіка двоюрідні сестри близнюки, по моїй лінії близнюків немає. Після прийому перерахованих препаратів і з урахуванням спадковості чоловіка, чи підвищуються шанси на багатоплідну вагітність?

Якщо від моменту припинення прийому препаратів до зачаття пройде більше трьох місяців, ефект підвищеного ризику багатоплідної вагітності зійде нанівець. Що стосується спадковості – ймовірність багатоплідної вагітності підвищена, але трохи порівняно з популяційною.

Перший день останньої менструації 27 квітня, у мене місячні завжди були нерегулярними, ставили діагноз полікістоз. Зачаття могло відбутися 10, 11, 17 травня, 2 та 13 червня. Враховуючи перший день останніх місячних, мало б бути на 29 червня 9 тижнів вагітності, але ембріон видно не було. ХГЛ - 22000 (відповідний 9-му тижні вагітності), сказали анембріональна вагітність, запропонували чищення або таблетки. Чи є ймовірність багатоплідної вагітності? Батько близнюк і у мене в роду близнюки від бабусі. Чи може бути просто невеликий термін, при якому не видно ембріона? А ХГЧ високий, бо розвивається багатоплідна вагітність?

Для уточнення ситуації необхідно пройти дослідження динаміці.

У 12 тижнів вагітності по УЗД: дихоріальна діамніотична двійня, у 21 тиждень: монохоріальна діамніотична, у 24 тижні: монохоріальна, стать однакова. У консультації вирішили, що вірити треба першому УЗД. Як бути?

Для визначення хоріальності при подвійно найінформативнішими є УЗД ранніх термінів, тому краще орієнтуватися на УЗД у 12 тижнів.

6-7 тижнів вагітності по УЗД, за останніми місячними – 9-10 тижнів. Цикл 34-36 днів, овуляція була пізня, 10травня по УЗД: плодове яйце 18 мм, 1 ембріон: КТР 4.7, ЧСС 93 уд/хв., жовтковий мішок 3.1 мм, 2 ембріон: КТР 3.4, серцебиття 2. мм, жовте тіло у правому яєчнику 15 мм. Чи може другий ембріон запізнюватися з розвитком чи це означає, що другий ембріон завмер? І чи не маленький ЧСС у першого ембріона?

ЧСС першого плоду перебуває у межах норми. КТР другого плода (3,4 мм) відповідає терміну менше ніж 5 тижнів. У цьому терміні серцебиття плода може ще визначатися. Розміри ембріонів можуть істотно відрізнятися вже на ранніх термінах вагітності, тому цілком можливо, що другому ембріону ще треба підрости. Щоб оцінити темпи зростання ембріонів та наявність серцебиття у обох малюків бажано повторити УЗД через 2-3 тижні.

7 тижнів вагітності, під питанням ставлять багатоплідну. 22 листопада був мимовільний аборт, термін по менструації 8-9 тижнів, по УЗД за кілька годин до викидня плодове яйце було розміром на 4-5 тижнів Після чищення дали рекомендації не вагітніти 6 місяців, але в лютому я дізналася про вагітність, хотіли робити медикаментозне переривання, але лікар заперечила, хочеться зберегти вагітність. Яка ймовірність, що не повториться завмерла і мимовільний аборт?

Причини вагітності різні - генетичні, антифосфоліпідний синдром, недостатність лютеїнової фази, вірусні інфекції. Необхідно обстежуватися та коригувати прийняття препаратів залежно від отриманих результатів.

7 (акушерських) тижнів вагітності, по УЗД: два плодові яйця, але в одному є ембріон і прослуховується серцебиття, а в іншому порожньо. Чи може друге яйце запізнюватися з розвитком ембріона чи це вже точно, що воно розсмокчеться?

Іноді закладаються два плодові яйця, в одному з яких ембріон розвивається, а в другому плодовому яйці ембріон не закладається. У терміні I скринінгу в 11-14 тижнів буде можливим точно визначити кількість ембріонів та як вони розвиваються.

Один плід і два бульбашки, це близнюки чи двійнята? Що це?

Іноді закладаються два плодові яйця, в одному з яких ембріон розвивається, а в другому плодовому яйці ембріон не закладається. Судячи з Ваших даних, у Вас одноплідна вагітність. Друге «порожнє» плодове яйце в розвитку плоду впливу не надає.

Друга вагітність, 22 тижні, монохоріальна діамніотична двійня, перша була 5 років тому, народжувала сама вчасно, син – все нормально. На терміні 21 тиждень завмер один плід. Гінеколог направила на переривання, я відмовилася, тому що сподіваюся виносити другого до життєздатного терміну, на даний момент дитина здорова, всі показники відповідають терміну. Які наші шанси? Які ризики для живої дитини та для мене? Мені 27 років.

При діамніотичній подвійні є шанс доносити другу дитину. Але необхідне ретельне спостереження в динаміці, включаючи УЗД та доплер. Для Вас ризики подібні до звичайної двійнят.

13 тижнів вагітності, монохоріальна діамніотична двійня, в одного патології МВПР з ВВС омфалоцеле. Що відбувається у таких випадках? Чи можливо врятувати другу здорову дитинку?

Теоретично – так. Але якщо плід з ВПР загине внутрішньоутробно, це може негативно позначитися на формуванні другого плоду і може бути вторинні зміни в нього, зокрема досить серйозні.

5-6 тижнів вагітності, на УЗД визначили одне плодове яйце розміром GS-21,3 мм, а в ньому два жовткові мішки 4,2 мм і 4,4 мм. Чи це свідчить про близнюків?

Необхідно УЗД у динаміці через 1-2 тижні, коли буде можливо визначити кількість ембріонів та їхнє серцебиття.

Перша моя вагітність настала у 19 років, двійнята, дві дівчинки. На 17 тижні відбувся мимовільний викидень. Друга вагітність настала через 1.5-2 місяці, один плід, народила у 20 років, хлопчика. У мене в роду не було двійнят, у чоловіка бабуся з двійнят, у його мами та її сестер і братів двійнят не було, у дітей її сестер і братів теж поки що немає. Якою є ймовірність того, що в мене буде ще двійня?

Імовірність підвищена, але у цифрах сказати неможливо.

У 7 тижнів вагітності по УЗД: два ембріони в одному плодовому яйці, КТР плодів 9 мм, монохоріальна біоамніотична двійня. По УЗД у 9 тижнів інший лікар не побачив другий плід. КТР плода під час УЗД змінювався від 26 до 28 мм. Чи може другий ховатися за першим? І тому змінювався КТР?

При вимірі КТР допустима похибка в межах 2 мм, рекомендуємо скринінгове УЗД терміном 11-12 тижнів для уточнення ситуації.

6 тижнів вагітності. По УЗД: у порожнині матки два плодові яйця, в одному з яких ембріон, що розвивається з серцебиттям, у другому - ембріон не візуалізується. Чи є можливість запліднення двох яйцеклітин з різницею в кілька днів? Чому термін розвитку другого ембріона відстає від першого? Це означає зупинення розвитку другого яйця?

Швидше за все, йдеться про плодове яйце, що не розвивається. На виношуванні малюка, що залишився, загибель другого плодового яйця не позначиться.

4 тиждень вагітності, тиждень тому виявили два плодові яйця в приватній клініці. Зробила УЗД в іншому місці, одне плодове яйце 7.7 мм, інше – не бачать. Що це може бути? Воно зникло? Це помилка лікаря чи різна якість обладнання? Виділень ніяких не було.

Непоодинокі ситуації, коли одне з плодових яєць гине на ранньому терміні вагітності і розсмоктується.

Вагітність перша, 7 тижнів. По УЗД в 4,4 тижні: ознаки двояйцевій маткової вагітності в одному плодовому яйці та анембріонією – у другому. Що тепер робити з другим яйцем, що завмерло? Його потрібно видаляти чи воно саме "вийде"? Що тепер буде з плодовим яйцем, що нормально розвивається? Мені 27 років.

Приводу для занепокоєння немає. Загибле плодове яйце розсмокчеться без шкоди для решти. Рекомендуємо Вам повторити УЗД, щоб уточнити ситуацію.

У мене вагітність двійнята. Чи інформативний біохімічний скринінг?

Перший день останньої менструації 2 грудня середня тривалістьциклу 28 днів. Перше УЗД 4 січня: у порожнині матки визначилося плодове яйце 3 мм, жовте тіло не визначили. 5 січня результат аналізу на ХГЛ – 4471.0 мМЕ/мл. На 11-му тижні акушерського терміну дізналася, що в мене двійнята. Чи можна не побачити двійнят на 4 тижні акушерського терміну? Чи можливе зачаття двох малюків у такі різні терміни?

На дуже невеликому терміні (як у цьому випадку) цілком можна не побачити другого плодового яйця. А якщо йдеться про однояйцевих близнюків, то їх можна побачити лише коли ембріони добре візуалізуються.

На першому УЗД лікар не побачив плодове яйце, поставив термін не більше двох тижнів, результат ХГЛ того ж дня був у два рази вищим. Через два тижні прийшла вставати на облік до іншого лікаря, без УЗД лікар оглянула, поставила термін 8 тижнів. У 12 тижнів на скринінгу написали, що одне плодове яйце і один плід. Чи могли не побачити на УЗД другого малюка чи це неможливо?

12 тижнів вагітності, на УЗД сказали, що один ембріон завмер на 9-10 тижні, а другий розвивається добре. Яка можливість виносити дитину? Чи не буде інфекцій від загиблого плоду?

Імовірність виносити дитині досить хороша. При плоді, що завмерло, на такому терміні вагітності він може розсмоктатися без шкоди для другого плода.

Робила ЕКО. Остання менструація 10 квітня, пункція 28 квітня, перенесення 30 квітня. Результат ХГЛ 14 травня – 403. На якому терміні можна виявити багатоплідну вагітність? Коли робити УЗД? Лікар рекомендував 11 червня, а лікар, який проводив ЕКЗ – 25 травня.

Чи можливо при багатоплідній вагітності одночасно позаматковий розвиток одного плода і завмирання другого? Як буде розвиватися позаматковий плід, якщо замерлий був видалений? хоча станом вагітної, і навіть розміру її матки було ясно, що плід помер?

Можливе одночасно існування маткової та позаматкової вагітності. Позаматкова вагітність розвиватиметься аж до розриву плодовмістилища. Важливо це не допустити, а провести хірургічне лікування з мінімальними наслідками для здоров'я.

На 6-му тижні мені встановили однояйцеві близнюки. Один – 5.7 мм, інший – 6.2 мм. У першого серцебиття 154 уд/хв, у другого – 156 уд/хв. Зараз маю 11 тижнів. Чи може до цього моменту один із них "зникнути"?

У деяких випадках на ранніх термінах один плід із двійнят може перестати розвиватися, що може призвести до його «зникнення».

За моїми підрахунками у мене три тижні та три дні вагітності. Менструація була з 21 до 26 вересня. Знаю, що завагітніла 9 жовтня. Все було заплановано. Вітаміни з фолієвою кислотоюпочала пити на початку вересня. 31 жовтня здала аналіз ХГЛ – 19795. Цього ж дня зробила УЗД, яке показало 5 тижнів та шість днів. Чи може лікар УЗД помилитися та не побачити багатоплідну вагітність, а поставити більший термін?

Наприкінці УЗД зазначений акушерський термін вагітності, від першого дня останній менструації. Ви ж вважаєте від зачаття справжній термін. Він нікому, крім Вас, не стане в нагоді. Усі терміни (декрет, пологи тощо) вважаються в акушерських тижнях. Детально про обчислення термінів вагітності написано у статтях на нашому сайті.

У моєї бабусі з татового боку були близнюки, а у чоловіка бабусі з маминого боку двічі були двійнята, у мене два сини і я в даний момент на 4 тижні вагітності, чи може у мене бути двійнята?

З урахуванням родоводу, ймовірність народження у вас подвійно підвищена порівняно з частотою популяції. На УЗД все буде видно.

Я ходила на УЗД у 16 ​​тижнів вагітності, все було добре. Але коли я прийшла на УЗД у 24 тижні, мені сказали, що у мене міома матки, хоча у мене її не було. Чи могла утворитися міома матки за 2 місяці?

Найімовірніше, міома матки була, але невеликих розмірів. Під час вагітності вузли міоми швидко збільшуються у розмірах.

Випадки, коли в животі у мами поселяється не один, а два або більше малюків, трапляються не так часто - 1,5-2,5% від усіх вагітностей. Як це виходить? Чим відрізняється багатоплідна вагітність? Чи можна запланувати появу двійнят? Наш експерт – Ганна Романівна ПАСТУХОВА, акушер-гінеколог центрів сімейної медицини «Здравиця» відповідає на всі запитання.

Яка можливість завагітніти близнюками

Для початку – трохи статистики. Як ми вже згадали, це дивовижне явище зустрічається у 1,5-2,5% спостережень вагітностей у країнах Європи. Вважається, що поява двійнят, трійнят і близнюків зумовлена ​​генетично - частіше вони народжуються в сім'ях, де один або обидва батьки з'явилися на світ внаслідок багатоплідної вагітності. Однак є й інші причини, серед яких .

• Народження близнюків відбувається з частотою геометричної прогресії, у акушерів існує навіть спеціальна формула: на 87 пологів припадає одна двійня, на 87 двійнят - одна трійня, на 87 трійн - одна четверня і т.д. Щоправда сьогодні ця формула потребує корекції – багатоплідні вагітності стали зустрічатися дедалі частіше.

• Ідентичні або однояйцеві близнюки зустрічаються рідше: у середньому 1 випадок на 250 пологів.

• Найчастіше багатоплідні вагітності відзначаються в Африці, найрідше – у країнах Азії.

Види багатоплідної вагітності

Почнемо із загальновідомого факту. Зустрічаються два види близнюків: однояйцеві або монозиготні та різнояйцеві (їх ще називають дизиготними).

• Монозиготні близнюки з'являються в результаті поділу однієї яйцеклітини, заплідненої одним сперматозоїдом. Це вони дивують усіх дивовижною подібністю.

• Різнояйцеві двійнята виходять в результаті запліднення декількох яйцеклітин кількома сперматозоїдами. Вони можуть бути як однієї, так і різної статі, часто відрізняються характером і не завжди схожі зовні.

Коментар експерта

Багатоплідна вагітність – це вагітність, коли в материнському організмі розвивається не один плід, а одразу кілька. У медицині розрізняють однояйцеві або різнояйцеві двійні (трійні і так далі). Однояйцеві близнюки завжди однієї статі мають однакову групу крові і зовні дуже схожі. У різнояйцевих близнюків є фенотипічні відмінності (колір очей, риси обличчя), можливо як однакова, і різна група крові. Різнояйцеві близнюки можуть бути різностатевими.

Як виходять однояйцеві близнюки

Якщо чесно – уявлення не маємо! Причини, через які замість єдиного малюка з однієї яйцеклітини і одного сперматозоїда з'являється двоє (троє, четверо), до ладу не відомі - диво, та й годі. Механізм появи монозиготних близнюків, втім, досить докладно описаний. Все починається як ні в чому не бувало: одна яйцеклітина, один сперматозоїд, зустріч, запліднення… Потім зигота, що утворилася, починає ділитися, рости і, в якийсь момент, під впливом не цілком зрозумілих факторів, раптом розщеплюється на дві або більше частин, кожна у тому числі починає жити власним життям.

Коментар експерта

Розвиток однояйцевих близнюків відбувається при заплідненні одним сперматозоїдом однієї яйцеклітини, у процесі поділу плодового яйця на дві, три чи чотири частини різних стадіях його розвитку. У цьому кожна частина розвивається як окремий організм. Припускають, що такий поділ може відбуватися затримки імплантації (прикріплення) плодового яйця через кисневий дефіцит. Також виникнення однояйцевих двійнят пов'язують і з заплідненням яйцеклітини, що мала два або більше ядра.

Чи не заважають один одному близнюки?

Дуже важливо, в який саме момент відбувається розщеплення яйцеклітини, оскільки від цього залежить подальший внутрішньоутробний розвиток близнюків.

Існує 3 варіанти розвитку монозиготних близнюків

• Поділ плодового яйця стався перші п'ять днів після запліднення. У цьому випадку обидва майбутні малюки починають розвиватися повністю самостійно, кожен «відрощує» власну плаценту та . Донедавна вважалося, що такий розвиток характерний виключно для різнояйцевих двійнят та ідентичних близнюків у таких випадках помилково визначали як дизиготних (може бути, це й сталося з сестрами Олсен?)

• Зигота розщепилася приблизно на 5-8 день після запліднення. На той час зовнішня плодова оболонка вже почала формуватися: залишається у дітей загальної, проте внутрішня плодова оболонка (амніон) розвивається у кожного своя. Якщо малюки мають загальну плаценту, то одна дитина може придушувати іншу – конкуренція у них починається із зачаття.

• Поділ стався на 8-й день і пізніше (1% всіх монозиготних близнюків). У цей час вже починає формуватися плодовий міхур, тому ембріони, що розділилися, будуть рости в загальному амніоні і загальних плодових водах. Така ситуація вважається не найсприятливішою, є ризик, що діти один одного.

Життя різнояйцевих двійнят в утробі організовано з великим комфортом: у кожного з них розвивається своя персональна плацента (іноді вони зростаються стінками), а значить, серйозно конкурувати за місце під сонцем малюкам не потрібно.

Отже, якщо ембріони мають у різні плаценти, то, найімовірніше, вони різнояйцеві, а якщо дітки «оселилися» із загальною плацентою, то це ідентичні двійнята, які народяться схожими на... близнюки.

Коментар експерта

Розрізняють такі типи багатоплідної вагітності:

• Монохоріальна моноамніотична двійня, коли є загальна плацента і немає перегородки між близнюками. Це завжди однояйцева двійня
• Монохоріальна діамніотична двійня, коли є загальна плацента та перегородка, тобто. кожен плід має свій амніотичний міхур
• Діхоріальна діамніотична двійня, коли у кожного плода своя плацента та свій амніотичний міхур.

Як виходять різнояйцеві близнюки

Неідентичні близнюки розвиваються із двох і більше запліднених яйцеклітин. Як це відбувається? Найбільш поширеною причиною такого є так звані «множинні овуляції», коли з одного або обох яєчників виходить відразу кілька дозрілих яйцеклітин. Причини такого явища можуть бути різними: генетична схильність, штучна стимуляція яєчників, перший цикл після відміни гормональних контрацептивів.

Чи знаєте ви, що....

• Різниця в часі зачаття різнояйцевих близнюків може бути від кількох годин до кількох днів.

• У дуже поодиноких випадках до вже існуючої вагітності додається… нова. Як правило, після запліднення та імплантації плодового яйця овуляція відразу блокується. Якщо внаслідок гормонального дисбалансу цей механізм спрацьовує не відразу, до старшої дитини внутрішньоутробно додається молодший брат чи сестричка.