Що таке клімактеричний синдром та як він проявляється. N95.1 Менопаузний та клімактеричний стан у жінок Абсолютні протипоказання до призначення згт

Клімактеричний синдром є патологічним станом, пов'язаним з клімактеричним періодом, що ускладнює його перебіг і характеризується розладами функцій організму різної тривалості та ступеня тяжкості в адаптогенній, психоемоційній, обмінно-ендокринній, нейровегетативної, серцево-судинній сферах. Вони розвиваються у 30-60% жінок, які перебувають у клімактеричному періоді.

Як довго може тривати клімактеричний синдром?

Клімакс у жінок не є захворюванням. Це фізіологічно нормальний віковий (у 45 — 55-річному віці) та генетично обумовлений стан організму, що полягає у розбудові вищих відділів центральної нервової системи. Результатом цієї трансформації є зниження інтенсивності та зміна циклічності синтезу та секреції гіпофізом гонадотропних гормонів, розвиток недостатності функцій статевих залоз.

Клімактеричний період складається із трьох фаз:

пременопаузальної, що передує припиненню менструацій і триває від 2 до 5 років; патологічний синдром під час цієї фази розвивається у 35% жінок;
, Що являє собою остаточне припинення менструацій, що оцінюється після 1 року їх повної відсутності; симптоми клімактеричного синдрому у цей період констатуються у 38-70% жінок;
постменопаузальною, що характеризується дефіцитом естрогенів, підвищеним рівнемгонадотропних гормонів та остаточною фізіологічною морфофункціональною перебудовою всіх систем та органів організму, насамперед репродуктивних.

Протягом виникають різні патологічні стани, поєднані терміном «менопаузальний синдром». «Ранним» його проявом є клімактеричний синдром, який, як правило, починає розвиватися поступово незадовго до менопаузи (в пременопаузу) і триває в середньому 2-3 роки. Однак у окремих випадках його тривалість може становити до 10-15 років.

Патогенез та сприятливі фактори

У сучасної концепціїпро механізми розвитку клімактеричного синдрому основне значення як причинний фактор надається змінам вікового характеру в гіпоталамічних структурах.

Гіпоталамус – це головна залоза, що регулює циклічність менструального циклу. У ній синтезується нейрогормон гонадоліберин, або гонадотропін-рилізинг-гормон (ГнРГ), під дією якого аденогіпофізом виробляються фолікулостимулюючий (ФСГ) і лютеїнізуючий (ЛГ) гормони. Вони впливають на дозрівання та функцію фолікулів та жовтого тіла яєчників.

Гіпоталамус - гіпофіз - яєчники утворюють цілісну систему саморегулювання, в основі саморегуляції якої лежать принципи зворотного зв'язку. Вікові інволютивні зміни в гіпоталамічних структурах є причиною зниження чутливості останніх до впливу нормальної концентрації естрогенів, що виділяються яєчниками.

З метою відновлення рівноваги гіпоталамус (за допомогою збільшення продукції ГнРГ) у збудженому стані все більше стимулює виділення гіпофізом гонадотропних гормонів, особливо фолікулостимулюючого.

Внаслідок цього функція яєчників поступово порушується, і вони виділяють у кров не тільки безпосередньо функціонуючі фракції естрогенів (естрон, естрадіол та естріол), а й проміжні компоненти їх синтезу. З іншого боку, порушується і циклічність продукції статевих гормонів. У певний момент статевих гормонів яєчників вже недостатньо для гальмівного впливу на гіпоталамус та гіпофіз. Продукція ФСГ, що залишається високою, призводить до припинення овуляції і, відповідно, репродуктивної функції.

Оскільки гіпоталамічний та гіпофізарний відділи головного мозку пов'язані з іншими залозами внутрішньої секреціїі корою головного мозку, то це відбивається і на функції останніх - розвивається остеопороз, порушується регуляція серцево-судинної та периферичної нервової системи, метаболічними процесами тощо, що і призводить до розвитку клімактеричного синдрому.

Однак, завдяки тому, що частина статевих гормонів продукується сітчастою зоною кори надниркових залоз, останні беруть на себе частину функції яєчників у період їх згасання (за принципом «зворотного зв'язку»). Це сприяє м'якій течії клімаксу у певного відсотка жінок, внаслідок чого патологічні симптоми не виникають.

Виникненню порушення фізіологічного перебігу клімаксу сприяють переважно такі фактори, як:

Професійна праця в умовах постійного тривалого та частого фізичного або розумового перевтоми.
Стресові стани та розлад функцій ендокринної та центральної нервової системи, порушення функцій внутрішніх органів на момент початку клімаксу.
Ускладнення у періоди вагітностей та пологів, у післяпологовому періоді.
Запальні захворювання тазових органів, порушення менструального циклу, об'ємні хірургічні втручання.
Інфекційні захворювання та тривалі больові синдромирізного походження
Підвищена вага тіла, навіть помірна.
Виробничі шкідливості та зловживання курінням та алкогольними напоями.

Як проявляється клімактеричний синдром?

У клінічному перебігу, особливо на початкових етапах, на тлі порушень менструального циклу (через 1-3 місяці після їх початку) домінуючими є нервово-психічні розлади та вегетативно-судинна дистонія (ВСД), або вазовегетативні прояви.

До перших відносяться:

різні розлади сну та порушення короткочасної складової пам'яті;
почуття незрозумілої тривоги та нав'язливі ідеї;
поява пригніченості та невпевненості у собі;
емоційна лабільність, що виражається в нестійкості настрою, безпричинних дратівливості та плаксивості;
головний біль, швидка стомлюваність, зниження працездатності та здатності концентрувати увагу;
депресивний стан та зміна (погіршення або навпаки, підвищення) апетиту;
пригнічення, відсутність чи підвищення лібідо.

Вегетативні прояви клімактеричного синдрому зазвичай супроводжуються нервово-психічними розладами та виражаються в:

відчутті «припливів» спека до обличчя, голови та верхньої половини тіла;
раптове почервоніння шкіри обличчя, шийної області та верхніх відділів грудної клітки;
запаморочення;
виражена пітливість, нападоподібна пітливість, особливо в нічний час;
оніміння пальців рук, парестезії, відчуття «повзання мурашок» у кінцівках, особливо ночами, судомні скорочення м'язових волокон гомілок;
відчуття нестачі повітря аж до задухи, поколювання і незрозумілі хворобливі відчуття в ділянці серця, що іноді іррадіюють у шию, плече, лопатку, та підлопаткову ділянку;
напади серцебиття та порушення серцевого ритму, неспровоковані фізичними навантаженнями;
нестійкість артеріального тиску – підвищення систолічного А/Д до 160 мм. рт. ст. і вище, яке досить швидко може змінюватись нормальним і навіть зниженим і навпаки;
стійкий червоний чи білий дермографізм.

Симптоми ВСД, як правило, виникають у періоди «припливів» та нападів пітливості. Деякі автори виділяють три форми клімактеричного синдрому, залежно від характеру та кількості симптомів:

Типову - відчуття «припливів» жару до голови, обличчя та шийної області, патологічна пітливість, порушення сну, запаморочення та біль голови.
Нетипову, для якої властиві як типова симптоматика, так і рівномірне або регіональне відкладення жирової тканини, набряклість нижніх кінцівок та особи через затримку рідини в організмі, болі в кістках і в області суглобів, особливо стегнових, дизуричні явища, сухість слизової оболонки піхви, диспареунія. Рідше трапляється зниження маси тіла на тлі досить швидкого погіршення загального самопочуття. Серед окремих жінок можливі епізоди симпато-адреналових кризів, що супроводжуються почуттям страху смертельного результату, порушення серцевого ритму, а також високі цифри артеріального тиску, алергічні реакції, напади бронхіальної астми, гіпер- або гіпоглікемія в аналізах крові
Поєднану, яка розвивається серед жінок, які вже страждають на захворювання серця та судин, артеріальну гіпертензію, порушення функції печінки та жовчного міхура, обмінно-ендокринними розладами, алергічними захворюваннями.

Однак у цій класифікації немає чіткої відмінності ранньочасових, від середньо- та пізньочасних проявів патологічного клімаксу. Тому в практичній діяльності в основному використовується традиційна класифікація, яка розроблена Вихляєвою В. П. заснована на визначенні ступеня тяжкості течії відповідно до частоти припливів:

Вона полягає в оцінці ступеня тяжкості клімактеричного синдрому на підставі визначення частоти «припливів»:

І ступінь тяжкості, або легка форма, що зустрічається в середньому у 47% жінок з цією патологією – кількість припливів протягом доби не більш як 10;
II ступінь тяжкості, або середньоважка форма - від 10 до 20 припливів протягом доби (35%);
III ступінь, або тяжкий клімактеричний синдром - кількість припливів на добу більше 20. Ця форма зустрічається в середньому у 18%.

За даними досліджень вегетативно-судинні порушення зустрічаються у 13% всіх жінок, а депресивні стани – у 10%.

Діагностика

Діагностика клімактеричного синдрому не є особливими труднощами. Вона заснована на:

врахування регулярності/нерегулярності менструального циклу або відсутності менструальних кровотеч відповідно до вікового періоду;
виявлення комплексу перерахованих вище симптомів;
виключення супутніх захворювань або, за наявності останніх, визначення їх зв'язку з наявною симптоматикою клімактеричного синдрому;
додатковому лабораторному дослідженні гормонального статусу пацієнтки, а також консультації терапевта, окуліста (дослідження стану судин очного дна), психоневролога та ендокринолога.

Група симптомів, прояв яких пов'язаний з природними змінами жіночому організміпісля припинення дітородних функцій. Найчастіше відзначається у віці між 45 та 55 роками. Куріння знижує нижню вікову межу настання менопаузи.

Менопаузаабо період, коли менструальний цикл припиняється, є природним наслідком вікових змін. Зазвичай про наступ менопаузиприйнято говорити, якщо жінка не мала місячних протягом 6 місяців без будь-яких об'єктивних причин.

Менопаузає результатом зміни діяльності яєчників. На зниження рівня статевих гормонів гіпофіз відповідає збільшенням секреції фолікулостимулюючого гормону, намагаючись стимулювати діяльність яєчників. Більшість симптомів, якими супроводжується менопауза, з'являються в результаті зниження рівня естрогенів або підвищення рівня фолікулостимулюючого та лютеїнізуючого гормонів.

Несподіваний наступ менопаузиможе провокуватися хірургічним видаленням яєчників або специфічним лікуванням при раковому захворюванні, в ході якого яєчники можуть бути пошкоджені, як це буває при хіміо-або радіотерапії.

Збільшення рівня фолікулостимулюючого та лютеїнізуючого гормонів проявляється такими поширеними симптомами, включаючи:

Рясне потовиділення, яке часто турбує жінку, особливо вночі;

Почуття занепокоєння, що переходить у панічний страх, або депресія, яка може посилюватися, якщо менопаузапроходить у важкий періоду житті жінки (наприклад, діти, що подорослішали, залишають будинок батьків);

Сильне серцебиття.

До хронічних проявів, що викликаються зниженим рівнеместрогенів, входять:

Сухість шкіри; поява зморшок;

Прискорене сечовипускання;

Сухість піхви, неприємні відчуттяпід час сексуального акту внаслідок витончення оболонки піхви;

Інфекції сечових шляхів, до яких призводить витончення оболонки сечівника.

Зниження рівня естрогенів та підвищення рівня лютеїнізуючого гормону може проявлятися припливами, що характеризуються почервонінням шкіри обличчя, грудей та рук та відчуттям жару. Припливи можуть тривати від кількох хвилин до години.

Незворотне зниження рівня естрогенів, що відбувається після менопаузи, також підвищує ризик розвитку певних хронічних захворювань: , .

Зняти більшість симптомів менопаузиможе допомогти гормонозамінна терапія. Для досягнення найкращого результату гормонозамісна терапія зазвичай проводиться протягом щонайменше 5 років. Проте тривале застосування гормональних препаратів загрожує розвитком таких ускладнень, як різні форми раку і хвороби серцево-судинної системи.

Альтернативним методом лікування є використання естрогеновмісних кремів і вагінальних кілець, що допомагають позбутися сухості піхви та пов'язаного з ним дискомфорту, а також препаратів, що знімають припливи спека.

Клімактеричний синдром - це патологічний стан, який супроводжує перебіг менопаузи. У нормі припинення дітородної функції у жінки має протікати плавно, без прояву сильних симптомівклімаксу. Однак за статистикою жінок з такою менопаузою всього 30%, решта відчуває неприємну симптоматику досить інтенсивно, що є відхиленням. Розглянемо, як проявляється патологія та чи піддається вона лікуванню.

Як проявляється клімактеричний синдром і як полегшити його перебіг?

Симптоми клімактеричного синдрому спостерігаються вже за кілька місяців після першого збою циклічності менструацій. На першому етапі переважають вегетативні та психоемоційні порушення, до яких належать:

Порушення сну;
Головні болі;
Тривожність та апатія;
Безпричинна зміна настрою;
Ослаблення статевого потягу;
Припливи та пітливість;
Прискорене серцебиття та стрибки АТ;
Оніміння кінцівок і судоми.

Відповідно до тяжкості та інтенсивності симптоматики лікарі виділяють три форми перебігу клімактеричного синдрому:

Легка форма: легким перебігом клімактеричного синдрому прийнято вважати виникнення припливів до 11 разів на добу. Така форма спостерігається у 48% пацієнток та не потребує спеціального лікування.
Середньоважка форма: середньотяжким клімактеричним синдромом вважається стан, коли припливи виникають від 11 до 21 разів протягом доби. Таке відхилення спостерігається у 34% пацієнток.
Тяжка форма: діагноз патологічний клімактеричний синдром ставиться пацієнтці, якщо припливи у неї виникають понад 21 раз на добу. Цей стан потребує обов'язкової гормональної корекції.

Полегшити перебіг клімактеричного синдрому можна різними методами. При легкій і середньотяжкій течії часто достатньо лише змінити спосіб життя, налагодити харчування та нормалізувати графік праці та відпочинку. Тяжкий клімактеричний синдром потребує медикаментозного лікування. Для терапії можуть застосовуватися як гормональні, так і не гормональні препарати, залежно від загальної клінічної картини та стану здоров'я жінки.

Важливо! Будь-які препарати для полегшення менопаузальних проявів слід призначати лікарем. Самолікування навіть народними засобами може призвести до розвитку небезпечних захворювань.

Клімактерій – це хвороба, а природна вікова перебудова організму, спрямовану згасання дітородної функції. Тривалість клімактерію та його проявів багато в чому залежить від генетичного коду та наявності супутніх захворювань. Клімактерій складається з трьох основних етапів, кожен з яких має свої часові рамки, а саме:

. Цей період характеризується проявом основної вегетативної та психосоматичної симптоматикою. Його тривалість суто індивідуальна. Предклимакс може тривати від 2 до 10, а в поодиноких випадкахта до 15 років.
Клімакс. Це період повної відсутності місячних протягом 1 року.
Постклімакс. В даному періоді в нормі вже не повинно бути первинної симптоматики менопаузи, але часто саме у цій фазі розвиваються віддалені ускладнення клімактерію.

Серед віддалених ускладнень найнебезпечнішими є:

Виникнення пухлин;
Остеопороз;
Атеросклероз;
Високі ризики інсульту та ішемічної хворобисерця;
Розвиток цукрового діабету.

Серед безпечних для життя патологій у постменопаузі можна виділити , сухість піхви, зниження пам'яті, слуху та зору, а також повна відсутність статевого потягу. Всі ці патології розвиваються на тлі недостатності функції статевих залоз та стабільного підвищення гонадотропних гормонів.

Цікаво! За статистикою від тривалого перебігу менопаузальних відхилень найчастіше страждають жінки, які у великих мегаполісах. У сільських мешканок такої проблеми практично немає.

Патогенез та сприятливі фактори

Клімактеричний синдром виникає як наслідок вікових змін. Насамперед за настання клімаксу відповідає центр гіпоталамус-гіпофіз. Саме тут починаються перші зміни, які спричиняють згасання дітородної функції.

Протягом статевозрілого життя в організмі жінки головну рольграє естрадіол. Саме цей гормон відповідає за можливість дітонародження та підтримання в нормі роботи всіх органів та систем. Приблизно у віці 45 років вироблення цього гормону починає знижуватися, і поступово його замінює естрон, який синтезується корою надниркових залоз та жировою тканиною. Дія естрону на організм жінки помітно слабша за дію естрадіолу, що і викликає розвиток симптомів клімактеричного синдрому.

Зниження вироблення естродіолу відбувається внаслідок інволюційних процесів у структурах гіпоталамуса. Цей орган перестає адекватно сприймати концентрацію статевих гормонів і починає посилене вироблення гонадотропних гормонів, що призводить до збою в роботі яєчників. Саме стабільно високий рівеньФСГ стає причиною припинення овуляцій, отже, і неможливості зачаття. Внаслідок всіх цих змін яєчники поступово атрофуються, їх залози замінюються сполучною тканиною, і вони вже не можуть синтезувати статеві гормони.

Однак у здоровому жіночому організмі, без наявності хронічних хвороб та впливу негативних факторів клімактерій проходить плавно, завдання естрадіолу частково беруть на себе естрони, знижуючи цим негативні прояви клімаксу. Таких жінок серед пацієнток близько 20% і у них немає важкого клімактеричного синдрому. Виникненню тяжкого перебігу вікової перебудови сприяють такі фактори:

Тяжка фізична праця;
Часті стреси;
Ендокринні захворювання;
Патології ЦНС;
Гінекологічні захворювання протягом життя;
хірургічні втручання;
Наявність зайвої ваги;
Наявність шкідливих звичок.

Важливо! Навіть при настороженій спадковості можна уникнути серйозних менопаузальних розладів, просто усунувши зі свого життя негативні фактори.

Діагностика менопаузи є першим кроком до лікування можливих первинних та віддалених проявів гормональної перебудови. Діагностувати клімакс може лише лікар на підставі проведених аналізів та обстежень. Часто жінки не йдуть до лікаря, списуючи своє нездужання на вік, але це зовсім неправильно, адже симптоми клімаксу часто схожі на інші небезпечні захворювання, і в ході обстеження дуже важливо виключити їх наявність.

Мінасян Маргарита

Переступивши рубіж свого 40-річчя, мабуть кожна представниця слабкої статі мимоволі замислюється про те, що готує їй найближче майбутнє. І, безперечно, однією з основних причин виникнення подібних думок стає наближення менопаузи. Дане явище викликає хвилювання і переживання ще й тому, що часто проявляється досить гостро і завдає чимало неприємних відчуттів. Це і є так званий клімактеричний синдром у жінок.
Давайте розглянемо, що таке явище, у чому його небезпека і як можна цю небезпеку нівелювати.

Причини виникнення патології

Настання менопаузи не завжди відбувається бурхливо, досить велика кількість жінок переживають цей життєвий етап без ускладнень, зберігаючи гарне самопочуття. Проте так не завжди. У деяких випадках прояви клімактеричного синдрому дуже інтенсивні. І причиною цього можуть бути багато факторів, зокрема:

спадкова схильність;
перенесені інфекції, оперативні втручання;
наявність супутніх захворювань, що нерідко загострюються в цей період;
наявність згубних звичок;
малорухливий спосіб життя;
надлишкова маса тіла;
неправильне харчування;
інтоксикації, шкідливі умови праці;
наявність захворювань ЦНС;
систематичні перевтоми, нестача сну, стреси.

Наступ менопаузи включає кілька етапів, кожен з яких характеризується власними відмінними особливостями.

Можуть з'явитися близько 45 років. Це період пременопаузи, який може тривати кілька років (приблизно близько 4-х). Наступним етапом даного процесу є безпосередньо менопауза, що характеризується припиненням менструацій та найбільш яскраво вираженою симптоматикою. Відбувається це приблизно 50-52 роки. Про повний наступ клімаксу говорять після того, як після останньої менструальної кровотечі минув рік. Потім. Вона триває аж до кінця життя.

Причиною змін, характерних для періоду менопаузи стає завершення репродуктивної діяльності, що в першу чергу полягає в тому, що робота яєчників кардинально змінюється. У них скорочується кількість фолікулів, що дозрівають, овуляція починає відбуватися все рідше і рідше, і, як наслідок, поступово припиняються менструації. Місце фолікулів займає сполучна тканина, обсяги та структура органів малого тазу змінюються, наражаючись на атрофію.

Ці процеси супроводжуються бурхливою гормональною перебудовою. Падає кількість прогестерону та естрогену – найважливіших жіночих статевих гормонів, що є найважливішою причиною негативної симптоматики.

Вегетативні ознаки менопаузального синдрому

Прояв симптомів цієї групи клімактеричних порушень, як правило, найбільш інтенсивний. Це легко зрозуміло тим фактом, що гормональні процеси безпосередньо зачіпають діяльність вегетативної нервової системи, тому коли кількість естрогену та прогестерону змінюється, це неодмінно позначається нервовими розладами та психологічним дискомфортом.

Основний вегетативний симптом клімаксу – припливи.Це явище знайоме майже половині жінок, які зіткнулися з патологічним меностазом. Припливи є нападами раптового хвилеподібного жару, який локалізується у верхній частині тулуба і викликає почервоніння грудей, шиї та області обличчя. Потім хвиля припливу відступає, жінку кидає у крижаний піт. Приступ може супроводжуватися різкими перепадами артеріального тиску, слабкістю, запамороченням і навіть непритомністю.

Припливи можуть виникати епізодично, не надто турбуючи жінку, але іноді їх прояв досягає патологічних значень, тоді вони трапляються більше 20 разів на добу і дуже інтенсивно протікають.

Крім припливів жінку можуть турбувати такі вегетативні прояви клімаксу:

запаморочення;
мігрені і напади головного болю, що часто повторюються;
нестабільність показників артеріального тиску;
порушення у роботі серця – поява, стенокардії, брадикардії, ІХС;
напади тремтіння;
відчуття ознобу;
посилення пітливості;
, серцебиття, задишки.

Додаткові симптоми патологічного клімаксу

Психоемоційні прояви клімактеричного синдрому відносяться також до дуже поширених симптомів. Нервова система стає більш лабільною, що характеризується підвищеною емоційністю, дратівливістю, чутливістю, або, навпаки, появою ознак депресії, байдужості до подій, що відбуваються, апатією.

Частково подібні порушення викликаються гормональним дисбалансом, а частково тими переживаннями, які зазнає жінка у зв'язку з настанням менопаузи. Занепокоєння і недовірливість є обтяжливими чинниками і посилюють ситуацію.

Урогенітальні ознаки не менш неприємні. Вони можуть виявлятися відчуттям сухості слизових оболонок статевих органів, які супроводжуються дискомфортом при статевому акті. Можливі (нетримання, підвищена частота позивів).

Порушення обмінних процесів в організмі загрожує розвитком ожиріння, а також серйозним захворюванням, як остеопороз. Обидві ці недуги є гормонозалежними, тому зниження рівня естрогену при настанні меностазу нерідко стає поштовхом до їх розвитку.

Негативні тенденції зміни зовнішності лякають прекрасних жінок, мабуть, навіть більше, ніж решта симптомів об'єднані разом. Це легко можна пояснити природним прагненням прекрасної половини людства зберегти свою красу і пронести її незмінною крізь призму років. Але гормональні перебої не проходять без сліду для зовнішнього вигляду. Поступово скорочується синтез клітинами шкіри власного колагену та еластину, що спричиняє втрату пружності епідермісу, поява глибоких зморшок, зміна контуру обличчя. Погіршується і стан, стоншується структура, підвищується ламкість. Під впливом клімаксу змінюється силует жінки. Зміни кісткової тканини, суглобів, втрата м'язового тонусу та збільшення маси тіла не додають привабливості.

Можливо, ви не знали, але у сильної половини людства теж починається етап менопаузи. і як він лікується, ви дізнаєтеся, перейшовши за посиланням.

Методи лікування та профілактики клімактеричного синдрому

Головним напрямком є ведення здорового образужиття, що включає:

збалансоване харчування, доповнене прийомом вітамінно-мінеральних комплексів;
регулярні фізичні навантаженняпомірного характеру;
відмова від шкідливих звичок;
оптимальне співвідношення праці та відпочинку;
повноцінне сексуальне життя;
цікаве дозвілля;
регулярні обстеження у медичній установі.

Лікування патологічного синдрому спрямоване насамперед на коригування рівня гормонів.З цією метою може використовуватися терапія фітопрепаратами на основі рослинних естрогенів, а в особливо тяжких випадках – замісна гормональна терапія(ЗГТ).

Фітоестрогени

Препарати з урахуванням рослинних естрогенів дозволяють м'яко впливати на клімакс, згладжуючи його симптоматику. Завдяки їм зменшується частота та інтенсивність припливів, відновлюється сон, стабілізується емоційний стан, мінімізуються прояви серцево-судинних збоїв, тобто, можна сказати, загальний станжінка вирівнюється. Крім того, ці засоби часто доповнені вітамінними та мінеральними добавками, що допомагає підтримати оптимальний рівень енергії та життєвих сил. Фітоестрогени хороші ще й тим, що не мають тих побічними ефектамиякі характерні для ЗГТ.

Прикладом подібних засобів можуть стати: Клімадинон, Менсе, Ці-Клім, Ременс, Естровел, Менопейс та ін. доречний у конкретному випадку.

ЗГТ

ЗГТ, як і багато явищ, має дві сторони. У деяких ситуаціях вона здатна врятувати життя та зберегти здоров'я, наприклад, при розвитку інтенсивних кровотеч, спровокованих гормональним дисбалансом та певними захворюваннями, або при розвитку на фоні меностазу тяжких серцевих захворювань. Але з іншого боку, навіть офіційна медицинавизнає, що тривале лікування гормональними провокує розвиток онкологічних захворювань. Тому застосування даної тактики лікування має бути виправданим і суворо контролюватись фахівцем, який заслуговує на довіру.

Щоб менопаузальний період не став важким випробуванням, слід уважніше прислухатися до свого організму та його сигналів, а також не ігнорувати основи здорового способу життя, які здатні стати надійною опорою у боротьбі з віковими змінами та допомогти не лише у збереженні фізичного здоров'я, а й у підтримка позитивного сприйняття подій. Активна життєва позиція завжди виграшніша, ніж пасивний рух за течією життєвої річки.

Настання 40-річного віку багато жінок чекають із тривогою. Причиною такої тривоги є очікування такого неминучого етапу у житті жінки, як і супутній клімактеричний синдром. Більша частинастрахів, що стосуються даного фізіологічного процесу, пов'язана з можливими болями та загальним дискомфортом організму. Також можливі й інші неприємні симптоми. Але насправді клімакс, якщо знати про нього самі базові медичні фактори, не такий страшний, як уявляє більшість жінок. І вичерпним посібником про те, що таке клімактеричний синдром, як він протікає і як полегшити його симптоматику, стане ця стаття.

Клімактеричний синдром – сукупність патологічних станів (порушення роботи ендокринної, нервової, вегето-судинної та інших систем), обумовлена природним процесомзгасання гормональної активності яєчників та зниженням нормального рівня статевих гормонів організмом. За даними різних досліджень, більшість клімактеричних ознак проявляється у 30-60% всіх жінок, які переступили 40-річний рубіж.

Як проявляється клімактеричний синдром

Більшість жінок здатні розпізнати далеко ще не всі симптоми клімактеричного синдрому. Точніше, багато характерних патологічних станів вони не пов'язують з настанням менопаузи. І якщо такі характерні ознаки, Як «послаблення» місячних або спонтанні підвищення температури (так звані припливи), правильно ідентифікують практично всі жінки, то більшість іншої симптоматика асоціюється з можливістю розвитку інших захворювань.

А це, у свою чергу, може негативно вплинути на і так нестабільний психоемоційний стан. Тому важливо знати про всі симптоми клімактеричного синдрому, які поділяються на дві великі категорії: нервово-психічні та вегетативні.

Нервово-психічні розлади

Психічні розлади мають такі прояви:

Необґрунтована тривога та постійний, душевний дискомфорт.
Нав'язливі ідеї: починаючи від бажання завести кішку і закінчуючи наміром розлучитися. На щастя, екстремальні випадки таких ідей трапляються вкрай рідко.
Порушення нормального ритму сну: безсоння або, навпаки, сонливість, часті пробудження вночі.
Послаблення короткочасної пам'яті: труднощі із запам'ятовуванням імен нових знайомих, списку справ сьогодні тощо.
Емоційна нестабільність (лабільність). Може проявлятися у різкій зміні настрою, постійної дратівливості та схильності до негативних емоційних станів (страх, гнів, меланхолія).
Збільшення ризику депресії.
Стомлюваність та падіння працездатності.
Послаблення чи посилення апетиту.
Підвищений або знижений лібідо (статевий потяг). Також можлива його повна відсутність.

Вегетативні прояви

Прояви вегетативного характеру бувають такі:

Періоди раптового почервоніння деяких областей тіла: обличчя, шиї чи грудної клітки.
Часто супроводжується суб'єктивним відчуттям до тих самих областей.
Підвищена пітливість, що може виявлятися як нападів. Найчастіше цей симптом спостерігається у нічний період.
Часті.
Типові тактильні прояви: оніміння кінчиків пальців на руках, мурашки на шкірі кінцівок.
Судоми в області гомілки. Найчастіше проявляються у нічний період.
Серце іноді починає поколювати і хворіти, віддаючи інші частини тіла: плече, лопатку тощо. буд. Часто невірно асоціюється з недостатнім розвитком чи загостренням серцево-судинних захворювань.
Дермографізм (кропив'янка) – виникнення припухлості шкіри навіть за незначного механічного подразнення.

Періоди клімактерію та їх тривалість

Настання клімаксу зазвичай поділяють на три періоди:

- Порушення звичного ритму менструального циклу. Як правило, проявляється у вигляді збільшення та ослаблення супутніх ознак (кровотеча, біль, підвищення температури тіла тощо). Середня тривалість: від 2 до 5 років на даному етапіпатологічний синдром проявляється лише у 35% жінок.
- характеризується повним. Судити про настання менопаузи можна лише після 1 року повної відсутності місячних. На цьому етапі клімактеричні ознаки можуть виникнути у 40-70% жінок.
- зниження концентрації естрогенів та підвищення концентрації гонадотропів, що призводить до остаточної фізіологічної перебудови в організмі та втрати можливості здійснювати статеву функцію.

Всі ці періоди можуть супроводжуватися патологічними станами, сукупність яких зветься менопаузальний синдром. Але треба розуміти, що клімактеричний синдром у жінок це тільки ранні стадіїменопаузального синдрому, який у більшості випадків триває останні 1-2 роки пременопаузи та перші 1-2 роки менопаузи. Але в медицині також зафіксовано випадки, коли тривалість цього синдрому перевищувала 10 років.

Класифікація

На даний момент у медичному співтоваристві не існує єдиної загальноприйнятої класифікації розладу, що розглядається. Одна з найпопулярніших методик пропонує ділити форми клімактеричного синдрому на три групи, залежно від кількості припливів на добу:

Легка – до 10 припливів;
Середня – 10-20 припливів;
Важка – понад 20 припливів.

Також існують інші класифікації, наприклад, за ступенем тяжкості.

Ступені тяжкості

Перелічені вище симптоми що неспроможні проявлятися одночасно. При цьому спостерігається така тенденція, що легкі симптоми супроводжуються легкими нездужаннями, а тяжкі – тяжкими. Таким чином, порушення може розділятися на дві великі групи: важка форма клімактеричного синдрому і легка форма.

На щастя, легка форма клімактеричного синдрому проявляється здебільшого: у 40-60% всіх жінок. Сюди відносять таку симптоматику:

Головний біль;
Припливи;
Емоційна лабільність;
Запаморочення;
Розлади сну.

До 30% жінок переносять клімактеричний синдром досить важко, що дає підстави говорити про розвиток у них важкої форми, що супроводжується такими ознаками:

Посилений прояв симптомів слабкої форми: сильний головний біль, частіші припливи, шум у вухах тощо;
Раптове та повне припинення менструацій;
Біль у ділянці тіла;
Порушення пам'яті;
Прискорений пульс, різка зміна артеріального тиску, що може призвести до гіпертонічного кризу.

Причини виникнення

Менопауза та супутній їй клімактеричний стан – природний етап у житті кожної жінки. Однак існує низка факторів, які можуть запустити цей процес істотно раніше за визначений термін і загострити його протікання. До них відносяться:

Спадковість (генетична схильність);
Чинники довкілля(екологічна обстановка, клімат тощо);
Кількість пологів;
Тютюнопаління;
Постійний стрес та серйозні нервові потрясіння;
Деякі захворювання (ожиріння, діабет, низка хронічних захворювань);
Деякі медикаменти (найчастіше протиракові та гормональні препарати).

Діагностика

Для сучасних лікарів діагностика клімактеричного синдрому є стандартною процедурою, яка не є ніякими труднощами. Основою виявлення у жінки початку періоду менопаузи є звичайне опитування, мета якого полягає у визначенні списку симптомів та часу початку їхнього прояву.

Наступним етапом стає гінекологічне обстеження, яке проводиться раннього виявлення можливих патологій статевої системи. Також до стандартної процедури входить аналіз крові, що визначає концентрацію жіночих статевих гормонів в організмі.

Лікування

Запобігти або обернути назад протягом менопаузу неможливо. Однак цілком реально провести правильне лікування клімактеричного синдрому, здатне знизити неприємні відчуття та суттєво підвищити загальний рівень життя.

Важливим елементом боротьби з клімактеричним синдромом є правильна профілактика. Крім виключення вищеперелічених негативних факторів, що ескалюють настання клімаксу, необхідно дотримуватися правильного режиму харчування. Справа в тому, що в умовах зниження концентрації жіночих статевих гормонів підвищується ризик ожиріння. У зв'язку з цим стандартна калорійність раціону має бути суттєво знижена. Хорошим рішенням у цьому випадку стане вживання салатів, які нормалізують перистальтику кишечника. А приправляти їх краще рослинною олією, яка багата на вітаміни A і E, що захищають організм від зовнішніх негативних факторів. Народні засоби боротьби з клімактеричним синдромом. Проте варто пам'ятати, що вони не можуть замінити традиційну терапію, а перед їх застосуванням рекомендується проконсультуватися з медичними фахівцями.

Рецепти лікувальні народних засобів, здатних полегшити перебіг клімактеричного синдрому:

Сушену (100 гр.) та свіжу (200 гр.) горобину передавити, розмішати в літрі коньяку і на два тижні наполягати в темному місці при температурі 5-8 °C. Настоянку слід процідити та приймати по чайній ложці тричі на день.
Плоди глоду (1 чайна ложка) залити 500 мл окропу. Воду профільтрувати та додати сік із віджатих плодів. Приймати при нападах припливу по 80 мл бажано перед їжею.
Вершки (50 мл) та свіжий морквяний сік (150 мл) перемішати і одразу прийняти. При прийомі вранці допоможе знизити кількість та інтенсивність припливів.
Листя м'яти та ромашки, а також корінь валеріани (все по 1 столовій ложці) перемішати і помістити в окріп на годину (але не варити). Проціджений настій приймати двічі на день 250 мл. Такий рецепт допоможе від безсоння під час клімактеричного синдрому.
Дві столові ложки свіжого соку з листя шавлії, яке слід приймати тричі на день, допоможуть при підвищеному тиску, пов'язаному з періодом менопаузи.