Пуповинна кров: для чого потрібна, вартість та зберігання. Забір крові з пуповини під час вагітності. Навіщо збирають та зберігають стовбурові клітини пуповинної крові? Пуповинна кров навіщо потрібна підсумкова

Серед безлічі заходів, які пропонують вагітним, особняком стоїть паркан та зберігання. пуповинної крові. Суть процедури в наступному: відразу після пологів із пуповини одержують кров, яка належала плоду. Виділені з неї клітини заморожують і зберігають у спеціальному банку до того часу, поки вони не будуть потрібні.

Цінність пуповинної крові полягає в тому, що вона містить біологічно активні стовбурові клітини, і тому добре підходить для потреб клітинної терапії та трансплантології.

Банки пуповинної крові діляться на іменні - у них зберігають кров тих дітей, батьки яких уклали відповідний контракт, та банки-реєстри, що створюються на основі безоплатного донорства. Будь-яка людина, якій для лікування потрібна пуповинна кров, може звернутися до банку-реєстру. Однак проблема полягає в тому, що підібрати відповідну кров буває дуже важко: необхідна відповідність за основними антигенними системами, інакше чужорідні клітини викличуть у пацієнта реакцію відторгнення. На жаль, у Росії колекція у банків-регістрів досить мізерна, тому доводиться шукати кров часто за кордоном, на що потрібні час (від 6 місяців до року) і чималі гроші (від 15000 Євро). Можливий вихід із ситуації - запасати власну кров ще при народженні: вона буде завжди доступна і в разі потреби ідеально підійде для трансплантації.

Процедура збереження пуповинної крові добре відпрацьована і на контрактній основі доступна будь-яким батькам – лише мало хто про неї чув. Ми вирішили дізнатися детальніше про таку можливість і звернулися за відомостями до провідного іменного банку пуповинної крові Банку стовбурових клітин «КріоЦентр», створеного на базі Наукового ЦентруАкушерства, Гінекології та Перинатології.

Чим цінна пуповинна кров?

Пуповинна кров багата на кровотворні стовбурові клітини, тобто. клітинами-родоначальниками елементів крові. Їх використовують для трансплантації, коли власне кровотворення порушується: при лейкозах, тяжких порушеннях імунної системи та інших захворюваннях. Противники зберігання пуповинної крові резонно зауважують, що такі патології, хоч і є життєзагрозливими, трапляються рідко. Однак, з іншого боку, у перспективі передбачається, що стовбурові клітини будуть використовуватися за більш широкими показаннями. У будь-якому випадку, вже зараз успішно проведено тисячі трансплантацій пуповинної крові, які врятували життя хворим з раніше невиліковними захворюваннями.

Пуповинна кров - не єдине джерело кровотворних клітин, але має ряд переваг: легке і безпечне отримання, молодість, а тому висока функціональна активність стовбурових клітин і імунологічна сумісність. Для того, щоб скористатися заздалегідь заготовленою кров'ю, потрібно від кількох днів до кількох тижнів.

Пуповинну кров новонародженого можна використовуватиме лікування інших членів сім'ї. Документовані успішні випадки пересадки батькам, бабусям та дідусям і навіть двоюрідним братам та сестрам. Проте найбільші шанси виявитись сумісними мають діти одних багатодітних батьків.

Зберігати чи зберігати пуповинну кров, кожні батьки вирішують залежно від свого матеріального становища і від того, наскільки потрібною вони вважають цю процедуру. Слід враховувати, що забір пуповинної крові особливо показаний для тих дітей, у сім'ях яких зустрічалися тяжкі захворювання кровотворної системи або вже є хворі діти, яких можна вилікувати пуповинною кров'ю брата чи сестри, а також етнічним меншинам, яким важко знайти сумісного донора в міжнародних банках. регістрах.

Як проводиться забір пуповинної крові?

Після народження дитини акушерка перев'язує та перетинає пуповину. Потім материнський кінець пуповини обробляють стерильним розчином і за допомогою голки забирають із пупкової вени кров у спеціальний стерильний контейнер з антикоагулянтом. Пуповинної крові зазвичай небагато, близько 80 мл, тому доцільно додатково витягати з плаценти всю кров.

Процедура абсолютно безболісна та займає кілька хвилин. Її можна провести як за нормальних пологів, так і в ході кесаревого розтину. Більше того, при багатоплідній вагітності технологічно можна зібрати пуповинну кров кожного з дітей.

Як виділяють стовбурові клітини?

Не пізніше як за добу після забору зразок потрапляє до банку. Перед тим, як відправляти кров на зберігання, її потрібно ретельно обробити. Спочатку зразок перевіряють на інфекції, визначають групу крові та резус-фактор, потім «процесують», тобто отримують концентрат стовбурових клітин. За допомогою спеціального приладу видаляють надлишок плазми та практично всі еритроцити. Отриманий концентрат аналізують під мікроскопом визначення життєздатності клітин. Наступний етап - заморозка клітин, яка не повинна призвести до їхньої загибелі. З цією метою додають кріопротектор, що запобігає утворенню «гострих клітин, що рвуть» кристалів льоду. Потім концентрат плавно заморожують до -90°З поміщають на карантинне зберігання (пари рідкого азоту, -150°З), де вони перебувають доти, доки готові результати всіх аналізів. Нарешті, приблизно через 20 днів зразки переносять у постійне сховище (рідкий азот -196°С).

На виході виходить від 5 до 7 пробірок концентрату. Крім основних пробірок, заготовляють кілька пробірок-супутників - вони містять мінімальний обсяг плазми та клітин, достатній для проведення аналізу. Наприклад, якщо власник крові захоче використати її для свого родича і потрібно зробити перевірку на сумісність, не треба буде розморожувати основний зразок - достатньо витягти пробірку-супутник.

Як зберігають стовбурові клітини?

Клітини пуповинної крові зберігаються в особливих ємностях із рідким азотом в окремій кімнаті, розташованій глибоко під землею. Низьку температурупідтримує спеціальна автоматизована система, безперервно контролює рівень рідкого азоту Вона працюватиме навіть у разі відключення центрального електропостачання. Банк пуповинної крові цілодобово охороняється.

Дослідження показують, що у такому стані клітини залишаються практично збереженими протягом багатьох років. Вже зараз не викликає сумніву, що вони не втрачають своїх властивостей за 15-17 років. Теоретично заморожені клітини можуть зберігатись нескінченно довго.

Кому належать стовбурові клітини?

До повноліття дитини запас клітин пуповинної крові належить його батькові чи тому, хто зазначено у договорі зберігання. Після повноліття сама дитина стає власником.

Скільки коштує договір?

За те, щоб забрати, виділити та заморозити клітини пуповинної крові, доведеться одноразово заплатити близько 2000 Євро. Надалі зберігання зразка обійдеться в 3000 рублів на рік (сума прописується в договорі і надалі не змінюється).

Що потрібно зробити, якщо хочете зберегти пуповинну кров?

На будь-якому терміні вагітності потрібно прийти до банку пуповинної крові, здати аналізи на інфекції та укласти договір. Потім співробітники банку заздалегідь доставлять до пологового будинку іменний комплект з унікальним штрих-кодом, домовляться з лікарем та акушеркою, забезпечать забір та доставку крові до банку, де з неї будуть виділені стовбурові клітини.

Не важливо, чи передбачаються платні або безкоштовні пологи або ж кесарів розтин. Якщо жінка доставлена швидкою допомогою зі сутичками до найближчого пологового будинку, слід зателефонувати цілодобово і повідомити своє місцезнаходження - співробітники банку домовляться з лікарями.

Дівчатка, сьогодні прочитала статтю про забір пуповинної крові на стовбурові клітини.

Збереження пуповинної крові: навіщо та як?

Серед безлічі заходів, які пропонують вагітним, окремо стоїть паркан і зберігання пуповинної крові. Суть процедури в наступному: відразу після пологів із пуповини одержують кров, яка належала плоду. Виділені з неї клітини заморожують і зберігають у спеціальному банку до того часу, поки вони не будуть потрібні.

Чим цінна пуповинна кров?

Як проводиться забір пуповинної крові?

Як виділяють стовбурові клітини?

Як зберігають стовбурові клітини?

Клітини пуповинної крові зберігаються в особливих ємностях із рідким азотом в окремій кімнаті, розташованій глибоко під землею. Низьку температуру підтримує спеціальна автоматизована система, яка безперервно контролює рівень рідкого азоту. Вона працюватиме навіть у разі відключення центрального електропостачання. Банк пуповинної крові цілодобово охороняється.

Кому належать стовбурові клітини?

Скільки коштує договір?

Що потрібно зробити, якщо хочете зберегти пуповинну кров?

На будь-якому терміні вагітності потрібно здати аналізи на інфекції та укласти договір. Потім співробітники банку заздалегідь доставлять до пологового будинку іменний комплект з унікальним штрих-кодом, домовляться з лікарем та акушеркою, забезпечать забір та доставку крові до банку, де з неї будуть виділені стовбурові клітини.

Не важливо, чи передбачаються платні або безкоштовні пологи або кесарів розтин. Якщо жінка доставлена швидкою допомогою зі сутичками до найближчого пологового будинку, слід зателефонувати цілодобово і повідомити своє місцезнаходження - співробітники банку домовляться з лікарями.

Хтось користувався цією послугою? Коштує вона того чи ні? Хто народжував у ЦПСіРі, вам пропонували цю послугу?

У багатьох країнах поширений збір і збереження пуповинної крові, а проведені медичні дослідження доводять, що пуповинна кров має лікувальні властивості і може навіть врятувати життя. Деякі клініки пропонують збирання та зберігання пуповинної крові. Але оскільки послуга далеко не дешева, варто розібратися в тому, наскільки ці витрати будуть виправдані, і навіщо така послуга потрібна.

Пуповинна кров не схожа зі звичайною кров'ю, їй немає аналога. Особливість її полягає в тому, що вона містить стовбурові клітини. Стовбурові клітини це свого роду передклітини крові, з яких надалі утворюються клітини крові (еритроцити, тромбоцити, лейкоцити). Сьогодні пересадка (трансплантація) стовбурових клітин успішно використовується для лікування патологій, а дослідження способів застосування крові, зібраної з вени пуповини плода, постійно оновлюються новими даними.

Пуповинна кров плода – унікальний біоматеріал. Її лікувальні властивостівперше привернули увагу і почали ретельно вивчатися з 1988 року, коли отримані з пуповинної крові стовбурові клітини ввели дитині зі смертельним захворюванням і вона вилікувалась. Це надало надію багатьом смертельно хворим людям. З того часу медичні дослідження в галузі вивчення та застосування стовбурових клітин просунулися вперед.

Зі стовбурових клітин пуповинної крові навчилися вирощувати органи.

Навіщо вони потрібні і які захворювання піддаються лікуванню стовбуровими клітинами плода? Розглянемо нижче випадки їх використання:

Захворювання кровоносної системи:

лімфома;
гемоглобінемія;
рефрактерна та апластична анемія;
вальденстрема;
гострий та хронічний лейкоз;
макроглобулінемія;
мієлодисплазія.

Аутоімунні захворювання:

ревматоїдний артрит;
дитячий церебральний параліч;
системна склеродермія.

Захворювання нервової системи:

інсульт;
ушкодження головного чи спинного мозку;
параліч;
розсіяний склероз;
хвороба Паркінсона, Альцгеймера, Рейно;
енцефалопатія.

Онкологічні патології:

нейробластома;
рак грудей, нирок, яєчників, яєчок;
дрібноклітинний рак легень;
саркома Юінга;
рабдоміосаркому;
тимома.

Інші захворювання:

імунодефіцит;
м'язова дистрофія;
цироз печінки;
СНІД;
гістіоцитоз;
амілоїдоз.

Це неповний перелік захворювань, коли застосування стовбурових клітин виявилося успішним і призвело до лікування. Обсяг наукових досліджень поповнюється щодня, у тому числі й у галузі пересадки аутологічних стовбурових клітин. Продовжуються клінічні дослідження щодо можливості застосування стовбурових клітин у лікуванні патологій серця, хвороб печінки та цукрового діабету. Є деякі успіхи й у офтальмології при лікуванні глаукоми та зниження зору при цукровому діабеті.

Пуповинна кров плоду може використовуватися і для людини, яка була зібрана при народженні, і для її родичів. Інше питання, наскільки велика ймовірність того, що стовбурові клітини, отримані з пуповинної крові дитини, підійдуть його батькам, братам чи сестрам.

Забір пуповинної крові

Майбутніх породіль, що зважилися на збирання пуповинної крові, хвилює питання, чого чекати від процесу забору крові, чи безпечно це для плоду. Отримання пуповинної крові безболісно, а час процедури не більше десяти хвилин. Звичайно, це пологи або кесарів розтин, на родову діяльність збір пуповинної крові ніяк не впливає. Багатоплідна вагітність теж не є протипоказанням, пуповинна кров може бути зібрана від кожної дитини, що збільшує її кількість. Об'єм зібраної венозної пуповинної крові плода зазвичай невеликий, тому акушер намагається зібрати всю кров максимально. Кількість крові з вени пуповини одного плода становить близько 80-200 мл, а кількість стовбурових клітин, що містяться у подібному обсязі – 4-6%.

Відразу після народження немовляти акушер перев'язує і перерізає пуповину. Потім кінець пуповини з боку матері обробляють стерильним розчином чи антисептиком, після чого за допомогою особливої системи збирається кров із вени пуповини.

Система збору є голкою, яка вводиться у вену пуповини, і спеціальний стерильний контейнер з рідиною, що запобігає згортанню крові (антикоагулянтом).

Однак існують випадки, коли до питання про збирання та зберігання пуповинної крові потрібно підходити ретельніше. Це стосується таких ситуацій:

різна національність у членів однієї сім'ї;
багатодітність сім'ї;
вагітність настала під час проведення процедури ЕКЗ;
в одного із членів сім'ї діагностувалося захворювання крові або злоякісні новоутворення;
у сім'ї вже є діти із захворюванням, що потребує лікування стовбуровими клітинами;
є підстави вважати, що надалі може виникнути необхідність застосування стовбурових клітин.

гепатит B або С;
сифілісі;
т-клітинної лейкемії;
ВІЛ – 1;
ВІЛ – 2.

Висновки, які можна зробити про проведення процедури забору пуповинної крові, такі:

процедура безболісна та безпечна для матері та немовляти;
процедура технічно легко здійсненна і схожа зі звичайним забором венозної крові;
процедура суворо індивідуальна.

Потім зібрану кров особливим чином досліджують наявність інфекцій і виділяють концентрат стовбурових клітин. Після всіх маніпуляцій стовбурові клітини відправляють у кріобанк, де вони заморожуються та зберігаються.

Чи потрібно збирати пуповинну кров: плюси та мінуси

Рішення про те, чи буде зібрано пуповинну кров після пологів, приймає безпосередньо майбутня мама. Перед тим як ухвалити таке рішення, необхідно зважити всі плюси та мінуси:

Мінуси:	Плюси:
Пуповинна кров плода не ліки та не замінює основне лікування. Її застосування не дає гарантії повного одужання.	Збір та зберігання пуповинної крові обходиться дешевше, ніж донорський зразок. У середньому 20 років зберігання свого зразка коштує 2000 євро, тоді як донорський зразок коштує від 20 тис. євро.
Не підходить для лікування спадкових захворювань, оскільки містить ті ж генні мутації, що спричинили захворювання.	Пуповинна кров безпечна у застосуванні, її ретельно перевіряють на наявність інфекцій та відповідним чином обробляють. Крім того, ризик, що стовбурові клітини будуть відкинуті, мінімальний.
Низька ймовірність того, що кров може стати в нагоді: за даними кріобанків пуповинної крові, ймовірність використання дорівнює 1:30.	На пошуки відповідного донора можуть піти місяці і роки, а можливість знайти відповідний зразок зводиться 1:1000, тоді як на підготовку стовбурових клітин пуповинної крові йде в середньому 2 години. Тим самим не втрачається цінний час, і збільшуються шанси на лікування.
Кількість зібраної крові з вени пуповини плода невелика: її може не вистачити при переливанні в лікуванні низки захворювань. Тільки для дитини або дорослої до 50 кілограм кількості від 80 до 200 мл може виявитися достатнім.	Пуповинна кров плода незамінна на лікування раку крові: концентрація кровотворних клітин у ній вище, ніж у кістковому мозку вдесятеро.
Низька ймовірність того, що пуповинна кров підійде родичам: братам та сестрам – ймовірність становить близько 70%, батькам – 50%, іншим родичам – лише 25%.	Стовбурові клітини пуповинної крові володіють дивовижними здібностями, що регенерують: вони швидко трансформуються в недостатні тканини, прискорюючи процес регенерації.

Укласти договір зберігання пуповинної крові можна у державних чи приватних донорських банках. Однак при виборі банку слід враховувати, що державні банки крові не мають персонального зберігання, а це означає, що пуповинна кров може бути використана для будь-якої людини за потреби.

Декілька причин збереження пуповинної крові в момент пологів: чому варто зберегти пуповину кров?

Збереження пуповинної крові - процедура відносно нова для батьків з Росії (тільки 2003 року в РФ з'явилися перші кріобанки, що зберігають клітини пуповинної крові). Майбутнім мамам та татам доступно досить мало інформації про користь цього заходу. А ті батьки, які вже обізнані про можливість збереження пуповинної крові під час пологів, часто не готові прийняти відповідальне рішення, від якого надалі можуть залежати життя та здоров'я їхньої дитини.

Отже, що дає ця сучасна процедура, яка також має назву біострахування? У чому полягає користь збереження пуповинної крові? Існує щонайменше 10 причин, щоб зробити вибір на користь проведення цього ще не зовсім звичного для Росії заходу.

Причина №1

Причина необхідності збереження пуповинної крові №1 – це можливість консервації стовбурових гемопоетичних клітин. Саме ці клітини використовують для лікування різних захворювань:

· Лімфом;

· Анемій;

· Лейкозів;

· Онкогематологічних захворювань;

· Природжених імунодефіцитів.

Використання біоматеріалу, збереженого під час пологів, дозволяє ефективно вилікувати понад 85 різних хвороб.

Причина №2

Пуповинна кров не є панацеєю. Однак саме вона дозволяє терміново допомогти дитині, коли знайти донора швидко виявляється неможливим.

Саме момент пологів є найбільш сприятливим часом для створення такого «капіталу» здоров'я, як пуповинна кров.

Причина №3

Третя причина для того, щоб зберегти пуповинну кров – повна безпека проведення заходу. Процедура гранично проста і безболісна як для мами, так новонародженого. Не більше 5 хвилин займає цей процес, а користь від нього залишиться на все життя.

Причина №4

Доступність. Стовбурові клітини зберігаються у спеціальному Гемабанку. Зберігання обійдеться батькам малюка в сотні разів дешевше, ніж:

· Купівля біоматеріалу чужорідного походження;

· Екстрений пошук донора;

· Залучення дорогих фахівців до вирішення проблеми.

Причина №5

Право вибору. Біоматеріал, отриманий на момент пологів, тримається у спеціальному криохранилище. Як правило, з батьками Гемабанк укладає договір на зберігання стволових клітин на 18 років. Далі власник біоматеріалу досягає повноліття і може сам укласти договір.

Причина №6

Унікальна користь біоматеріалу. Цінність стовбурових клітин не обмежується лише можливістю їх використання для лікування власника біоматеріалу. Біоматеріал може підійти як екстрена допомога:

· Рідним сестрам і братам;

· Бабусям і дідусям;

· Батькам;

· у деяких випадках – двоюрідним братам та сестрам.

Причина №7

Своєчасне лікування. Завдяки розумному підходу до організації майбутнього своїх дітей можна не чекати на донорський матеріал довгий час. Адже в екстрених ситуаціях цінність має щодня та годину.

Причина №8

Унікальність та універсальність. Пуповинну кров можна сміливо вважати відмінною заміною периферичної крові і навіть стовбурових клітин кісткового мозку. Це унікальний за цінністю біоматеріал: він збагачений активними та наймолодшими гемопоетичними стовбуровими клітинами.

Причина №9

Відсутність негативного впливудовкілля. Секрет користі пуповинної крові полягає у її своєрідній стерильності, яка обумовлена відсутністю впливу всіх негативних зовнішніх факторів. На біоматеріал не впливають погана екологія, неякісне харчування, стреси, різноманітні інфекційні захворювання.

Причина №10

Зберігання пуповинної крові у Гемабанку забезпечує повну безпеку. Гемабанк працює у зв'язку з провідними трансплантаційними центрами світу. Саме тому за необхідності біоматеріал буде своєчасно та якісно підготовлений до проведення операції. читайте у нас на сайті.

Я працюю у сфері трансплантації клітин кісткового мозку, і мене часто запитують про доцільність банкірування пуповинної крові. У відповідь я пропоную порахувати гроші та подумати, як витратити їх із більшою користю.

Але спочатку трохи про клінічне застосування пуповинної крові. Трансплантація стволових клітин застосовується з метою відновлення кровотворення після високодозної хіміотерапії при онкологічних захворюваннях крові. Однак у пуповинної крові є ряд недоліків, що значно знижують ймовірність їх застосування.

По-перше, трансплантація власних стовбурових клітин пуповинної крові може бути недоцільною при лейкозах, оскільки трансплантат вже може містити клітини з мутаціями, що спровокували дане захворювання.

По-друге, тієї кількості стовбурових клітин, що містить зразок пуповинної крові, достатньо для трансплантації дитині з масою тіла не більше 10 кг. Таким чином, якщо ви вирішили заплатити за зберігання пуповинної, врахуйте, що після 3 років дитині у разі захворювання цих клітин вже недостатньо.

Необхідно враховувати і те, що частота онкологічних захворювань крові в дітей віком становить 8 на 100 000 дитячого населення. Враховуючи низькі ризики розвитку даного захворюванняі мала кількість стовбурових клітин у пуповинній крові, затребуваність зразків із комерційних банків дуже низька.

Так, згідно з звітом Європейського товариства з трансплантації стовбурових клітин, починаючи з 2012 року кількість трансплантацій стовбурових клітин, отриманих з пуповинної крові, знижується. Пуповинна кров як джерело стовбурових клітин для трансплантації поступилася лідерством трансплантаціям від дорослого донора.

Цей тренд обумовлений тим, що подержати необхідну кількість стовбурових клітин у дорослого донора досить просто - про цю процедуру я розповідав у своєму.

Проте банки пуповинної крові продовжують нарощувати обсяги заготівлі пуповинної крові на комерційній основі. Вартість послуг даних банків становить 70 000 - 120 000 рублів за заготівлю клітин і ще по 5 000 - 7 000 за рік зберігання. Так ось, якщо ви хочете застрахувати свою дитину від важкого захворювання, то за ці ж гроші в страховій компанії вам запропонують страховку від будь-якого критичного захворювання на довгі роки, а не на три перші роки життя. При цьому страховка зможе покрити все лікування, тоді як трансплантація клітин пуповинної крові - це тільки відновлення кровотворення після високодозної хіміотерапії, яка сама по собі коштує в кілька разів дорожче за сам трансплантат і застосовна лише при декількох рідкісних захворюваннях крові.