Tubuh manusia adalah mekanisme yang masuk akal dan cukup seimbang.

Di antara semua penyakit menular yang dikenal sains, mononukleosis menular mempunyai tempat khusus...

Tentang penyakit itu obat resmi disebut dengan “angina pectoris”, yang sudah dikenal dunia sejak lama.

Gondongan (nama ilmiah: gondongan) merupakan penyakit menular...

Kolik hepatik adalah manifestasi khas dari penyakit batu empedu.

Pembengkakan otak merupakan akibat dari stres berlebihan pada tubuh.

Tidak ada orang di dunia yang tidak pernah menderita ARVI (penyakit virus pernafasan akut)...

Tubuh manusia yang sehat mampu menyerap begitu banyak garam yang diperoleh dari air dan makanan...

Radang kandung lendir Sendi lutut adalah penyakit yang tersebar luas di kalangan atlet...

pankreatitis menurut ICD 10

Pankreatitis - Kode ICD-10 untuk penyakit kronis, akut dan alkoholik

Proses inflamasi yang terjadi di pankreas, yang disebut pankreatitis, dipicu oleh sekelompok penyakit dan sindrom. Ada banyak klasifikasi manifestasi penyakit. Untuk mengatur informasi tentang patologi pankreas dan penyakit lainnya, sehingga para spesialis dapat bertukar pengalaman negara lain, komunitas medis telah menciptakan Klasifikasi Penyakit Internasional (ICD).

Upaya pertama untuk mensistematisasikan penyakit dilakukan pada abad ke-7. Mereka ternyata lebih bertujuan mengumpulkan data statistik berbagai penyebab kematian. Pada kongres internasional kedua tahun 1855, klasifikasi penyakit disetujui, yang kemudian diperbarui dan disempurnakan secara berkala. Revisi terakhir, yang ke-10, dilakukan pada tahun 1989, dan telah digunakan oleh negara-negara anggota WHO sejak tahun 1994.

Kode pankreatitis menurut ICD-10 adalah:

K85 – Pankreatitis akut:

• Nekrosis menular, akut.
• Dengan abses.
• Akut (dengan kekambuhan), subakut, hemoragik, purulen dan tidak ditentukan lain (NOS).

K86.0 – Pankreatitis kronis yang berasal dari alkohol.

K86.1 – Jenis pankreatitis kronis lainnya: menular, berulang, berulang, NOS (tidak ditentukan lain).

Pankreas menghasilkan enzim yang terlibat dalam pencernaan. Proses inflamasi dipicu oleh fakta bahwa enzim tidak mencapai duodenum, diaktifkan di kelenjar dan mulai menghancurkan organ, mencerna sel dan jaringan. Pankreatitis akut berkembang. Enzim yang diaktifkan mengandung zat trypsin, yang mirip dengan bisa ular. Penyakit ini menjadi lebih rumit ketika enzim dan racun memasuki aliran darah, merusak organ lain, dan terjadi keracunan parah.

Ada banyak penyebab pankreatitis yang diketahui. Penyakit ini lebih sering terjadi pada penyalahguna alkohol (65% pasien). Ada risiko tinggi patologi pada orang dengan penyakit batu empedu, cedera pankreas, penyakit menular dan virus, keracunan obat, dan kecenderungan bawaan untuk pankreatitis.

Bentuk penyakit yang akut

Pankreatitis akut merupakan penyakit serius dengan angka kematian yang tinggi. Peradangan terjadi akibat kerusakan fisik atau kimia pada area tertentu di pankreas. Akibatnya, sejumlah besar proenzim pankreas, biasanya dalam keadaan tidak aktif, dilepaskan dari sel. Peningkatan tekanan di dalam saluran mengaktifkan enzim sebelum waktunya, dan proses pencernaan sendiri kelenjar dimulai. Fokus peradangan terbentuk, tetapi sebagian sel sehat tidak rusak. Terjadi perubahan yang tidak dapat diubah, disertai dengan degenerasi lemak dan sel lainnya serta degenerasi organ.

Komplikasi pada pankreatitis bentuk akut adalah penambahan infeksi dan nanah, yang disertai dengan abses (infeksi jaringan kelenjar).

Pankreatitis kronis

Seringkali akibat peradangan akut pankreas adalah pankreatitis kronis. Perjalanan penyakit yang berkepanjangan menyebabkan munculnya segel dan bekas luka pada jaringan pankreas dan saluran, serta penurunan fungsi produksi enzim dan hormon. Seiring waktu, proses inflamasi kronis menyebabkan pembengkakan atau berkembangnya diabetes.

Dalam klasifikasi internasional, penyebab terjadinya pankreatitis kronis antara lain penyakit virus dan bakteri. Ini adalah virus flu dan hepatitis, TBC, cacar air, campak. Juga bakteri yang dapat tertular dari hewan, contoh : Leptospira, Salmonella, Brucella. Pankreatitis menular terjadi dengan latar belakang patologi kronis pankreas. Dalam bentuk penyakit ini, enzim tidak terlibat, kematian sel dipicu oleh agresi virus dan bakteri dengan kelemahan umum pada kelenjar.

Pankreatitis alkoholik

Klasifikasi internasional secara terpisah mengidentifikasi jenis pankreatitis ini sebagai pankreatitis yang tersebar luas. Asupan alkohol meningkatkan produksi jus lambung Dan dari asam klorida, merangsang produksi hormon yang menyebabkan peningkatan sekresi enzim pankreas. Enzim menembus sel kelenjar, melarutkannya. Di bawah pengaruh alkohol, nada sfingter Oddi, katup yang mengatur aliran enzim empedu dan pankreas ke duodenum, meningkat. Hal ini mempersulit pelepasan sekresi pankreas, menyebabkan peningkatan tekanan pada saluran kecil, merangsang aktivasi enzim secara prematur.

Akibatnya, pankreatitis kronis alkoholik menyebabkan penyempitan saluran pankreas yang ireversibel, stagnasi dan penebalan cairan pankreas, serta pembentukan sumbat protein dan kalsium.

Gejala

Tanda dan manifestasi berbeda untuk berbagai bentuk peradangan. Pada bentuk akut, penderita mengeluh nyeri hebat pada perut sebelah kiri, kembung, mual dan muntah bercampur empedu, serta dehidrasi. Bintik-bintik kebiruan-kekuningan mungkin muncul di sisi kiri atau di pusar akibat pecahnya pembuluh darah kecil dan kapiler. Komplikasi pankreatitis akut yang paling berbahaya adalah keracunan tubuh, yang dapat menyebabkan edema serebral, gagal ginjal, dan kematian pasien.

Penyakit kronis mengurangi kemampuan pankreas untuk memproduksi enzim dan hormon. Akibatnya proses pencernaan makanan terganggu. Kadang-kadang di pankreas, setelah peradangan akut, pseudokista terbentuk di mana cairan atau nanah menumpuk. Seiring waktu, proses inflamasi kronis berkembang dan formasi ini tumbuh dan dikompresi oleh organ lain, mengakibatkan rasa sakit, berat setelah makan, mual dan rasa pahit di mulut. Gejala lainnya adalah penyakit kuning obstruktif, yang disebabkan oleh penyempitan dan buruknya patensi saluran empedu.

Patologi memiliki gejala seperti itu tidak hanya pada etiologi alkohol, tetapi juga pada jenis penyakit kronis lainnya, yang disediakan oleh pengklasifikasi penyakit kesepuluh. Gangguan pencernaan, diare, dan intoleransi terhadap makanan tertentu juga ditambahkan di dalamnya.

Diagnostik

Diagnosis proses akut dan kronis agak berbeda. Untuk kasus kedua, penting untuk mengetahui fungsi eksogen (enzim) pankreas. Oleh karena itu, program bersama ditambahkan ke metode diagnostik standar - pemeriksaan sisa makanan yang tidak tercerna di tinja.

Saat membuat diagnosis, kode ICD-10 digunakan. Dokter mewawancarai pasien, memeriksa dan meraba. Kemudian darah, enzim dan toleransi glukosa diuji di laboratorium. Juga berlaku metode instrumental untuk visualisasi kondisi pankreas, seperti: USG, rontgen, tomografi, kolangiopankreatografi retrograde endoskopi, angiografi dan metode lainnya.

Perlakuan

Pengobatan patologi tergantung pada tingkat keparahan dan bentuk penyakitnya. Dalam kasus peradangan akut, rawat inap dilakukan, dan pengobatan ditujukan untuk mencegah komplikasi, menjaga tubuh dan fungsinya melalui nutrisi intravena dan pemberian obat-obatan.

Diet

Dalam pengobatan pankreatitis dan jenisnya (kode ICD-10), nutrisi makanan memainkan peran utama. Aturan utamanya adalah kelaparan, kedinginan, dan kedamaian.

Dalam kasus peradangan akut pankreas, pasien tidak boleh makan selama beberapa hari. Kemudian diet menurut Pevzner (diet No. 5) ditentukan dan makanan berlemak dan karbohidrat dibatasi dalam makanan.

Terapi obat

Tujuan utama pengobatan pankreatitis adalah menghilangkan rasa sakit dan mengkompensasi kekurangan enzim dan hormonal pada fungsi pankreas.

Metode konservatif yang digunakan, yang meliputi:

• terapi penggantian enzim dan hormon;
• minum antibiotik untuk melawan infeksi virus dan bakteri;
• tindakan yang bertujuan menghilangkan akibat keracunan tubuh setelah komplikasi penyakit.

Pembedahan atau tusukan perkutan invasif minimal juga digunakan. Operasi semacam itu diindikasikan untuk penyumbatan saluran empedu, komplikasi yang disebabkan oleh pseudokista, dan dugaan tumor pada kelenjar.

Pencegahan

Dengan pengobatan yang tepat dan kepatuhan terhadap tindakan yang diperlukan yang bertujuan untuk mengubah gaya hidup, kekambuhan menjadi lebih sedikit. Selama dan setelah perawatan, perlu untuk menghindari minum alkohol, menjaga pola makan dan minum obat. Perawatan spa juga diresepkan selama periode remisi.

gastrotrak.ru

Kode pankreatitis kronis menurut ICD 10

Peradangan pada pankreas disebut pankreatitis. Paling sering, penyakit ini bersifat kronis.

Patologi ini dapat terjadi tanpa gejala apa pun atau berkembang dengan latar belakang penyakit rongga perut lainnya, sehingga diagnosis tidak selalu dilakukan tepat waktu dan benar. Itu sebabnya Anda perlu memiliki gambaran tentang penyakit ini dan, jika Anda mencurigai adanya pankreatitis, konsultasikan dengan dokter.

Klasifikasi penyakit internasional

Pengobatan modern mengetahui lebih dari empat puluh pengklasifikasi pankreatitis, hal ini menyulitkan dokter untuk berkomunikasi secara internasional mengenai topik diagnosis dan pengobatan. Agar para spesialis dari berbagai negara dapat dengan bebas bertukar pengalaman dan memahami satu sama lain dengan baik, Klasifikasi Penyakit Internasional (ICD) diadopsi.

Klasifikasi ini ditinjau secara berkala di bawah bimbingan Organisasi Kesehatan Dunia. Sekarang ICD-10 berlaku, angka “10” berarti revisi kesepuluh.

Menurut klasifikasi ICD-10 ini, pankreatitis terjadi:

• pedas (kode K85);
• kronis (kode K86).

Mekanisme perkembangan pankreatitis

Pankreas menghasilkan enzim pencernaan dan zat hormonal insulin. Enzim-enzim di kelenjar ini berada dalam keadaan tidak aktif, dan mulai bekerja hanya ketika memasuki duodenum.

Tetapi kebetulan aliran enzim dari pankreas terganggu atau karena alasan tertentu enzim mulai aktif sebelum mencapai duodenum. Saat itulah zat enzim mulai menghancurkan pankreas itu sendiri dan mencerna jaringannya. Hal ini melepaskan racun yang dapat masuk ke sistem peredaran darah, menyebar ke seluruh tubuh dan membahayakan organ dalam.

Jaringan kelenjar yang rusak digantikan oleh jaringan jenis lain, seperti jaringan lemak atau jaringan parut. Nekrosis pada sebagian besar organ ini juga mungkin terjadi. Akibat perubahan tersebut, fungsi normal pankreas terganggu, produksi enzim dalam jumlah yang dibutuhkan terhenti, dan proses inflamasi dimulai. Komplikasi dari patologi ini adalah diabetes melitus dan kanker pankreas.

Penyebab penyakit ini

Pankreatitis dimulai karena berbagai alasan. Pada ICD-10 terdapat gradasi patologi yang berbeda tergantung dugaan penyebabnya. Misalnya, pankreatitis disebabkan oleh obat-obatan, alkoholik, bernanah, hemoragik.

Agar pengobatan patologi berhasil, perlu diketahui penyebab masalahnya.

Penyebab pankreatitis bisa berupa:

Bukan suatu kebetulan jika ICD-10 membedakan antara pankreatitis kronis dan akut. Kedua jenis patologi yang sama ini memiliki karakteristik, konsekuensi, dan taktik pengobatan yang berbeda.

Dalam bentuk akut, enzim pencernaan mulai mencerna di pankreas, penyakit ini berkembang dalam waktu singkat. Perawatan ditujukan untuk menormalkan fungsi organ pencernaan.

Bentuk kronis ditandai dengan perubahan struktur kelenjar yang sudah dimulai. Jaringan organ ini kehilangan integritasnya dan digantikan oleh jaringan jenis lain. Akibat perubahan patologis tersebut, organ yang rusak tidak dapat sepenuhnya menjalankan fungsi dasarnya.

Hal ini menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah dan mempengaruhi seluruh organ dan sistem internal tubuh manusia. Di masa depan, terjadi kekurangan enzim yang diproduksi, pankreas akan mengalami atrofi dan diabetes akan dimulai.

Bentuk kronis sering kali disebabkan oleh pankreatitis akut stadium lanjut. Selain itu, prasyaratnya mungkin termasuk malnutrisi, konsumsi makanan berlemak, alkohol, penyakit kronis pada organ dalam lainnya, dan efek berbahaya obat.

Pengobatan tahap patologi kronis dilakukan untuk menjaga fungsi normal tubuh. Mereka juga berupaya mengurangi dampak efek berbahaya pada tubuh untuk mencegah serangan penyakit dan penurunan kesejahteraan.

Tidak mungkin menyembuhkan bentuk kronis, Anda hanya bisa mengurangi jumlah serangan eksaserbasi penyakit. Namun hal ini pun membawa kelegaan bagi kehidupan orang yang sakit.

Gejala penyakit

Gambaran klinis dari manifestasi patologi berbeda untuk semua tahap. Gejala utamanya adalah nyeri pinggang yang cukup kuat dan tidak terduga. Seringkali dimulai di sisi kiri dan bisa menjadi lebih kuat jika pasien berbaring telentang. Nyeri ini terkadang disalahartikan sebagai nyeri pada jantung atau ginjal, karena lebih terasa di perut bagian atas.

Gangguan pencernaan selalu diamati. Biasanya, ini adalah muntah bercampur empedu, diare dengan partikel makanan yang tidak tercerna, cegukan, dan perut kembung. Suhu naik, dan tekanannya bisa rendah dan tinggi. Kondisi pasien semakin memburuk, sesak napas dan keringat berlebih muncul.

Gejala-gejala ini sangat jelas dan sering kali merupakan tanda stadium akut. Anda perlu mengetahuinya, karena meski dalam bentuk kronis, serangan akut bisa terjadi. Namun manifestasi fase kronis lebih menyebar dan meluas seiring berjalannya waktu.

Selama beberapa tahun, seseorang mungkin merasakan rasa tidak nyaman di perut bagian atas, lebih sering setelah makan, terutama saat mengonsumsi makanan berlemak, gorengan, dan pedas. Sulit bagi pankreas yang rusak untuk mencerna semuanya sekaligus, itulah sebabnya rasa sakit seperti itu muncul.

Jika seseorang mematuhinya nutrisi yang tepat, dan terutama nutrisi terpisah, maka manifestasi pankreatitis akan terjadi jauh di kemudian hari. Pencernaan yang buruk dalam jangka waktu yang lama seharusnya menjadi sinyal. Seseorang cenderung tidak menyadari gejala yang jelas, namun penyakit apa pun harus diobati tepat waktu.

Pada penyakit kronis, serangan akut terkadang dapat terjadi, namun orang tersebut akan mengasosiasikannya dengan makan berlebihan atau minum alkohol. Tahap kronis berbahaya karena proses penghancuran pankreas sudah berlangsung, tetapi orang tersebut tidak mengetahuinya dan tidak mengambil tindakan apa pun. Tetapi sangat penting untuk mengidentifikasi penyakit pada waktunya; diagnosis membantu dalam hal ini.

Diperlukan pemeriksaan dan tes diagnostik

Jika Anda mencurigai adanya pankreatitis kronis, sebaiknya konsultasikan ke dokter. Seorang ahli gastroenterologi menangani patologi semacam itu.

Tes urin, feses dan darah diperlukan, termasuk tes darah biokimia. Organ perut diperiksa menggunakan USG dan radiografi. Pankreas diperiksa menggunakan computerized tomography, gastroscopy dan tes fungsional.

Arahan utama dalam pengobatan penyakit

Dalam kasus eksaserbasi penyakit kronis, pengobatan akan serupa dengan yang diresepkan untuk tahap akut; rawat inap hampir selalu dianjurkan. Perawatan harus dilakukan di bawah pengawasan medis, karena dapat membahayakan nyawa.

Untuk gejala kronis ringan, pengobatan akan ditujukan pada penyesuaian gaya hidup.

Seumur hidup Anda harus mengikuti pola makan tertentu dan minum obat yang akan mengkompensasi kekurangan enzim dalam tubuh. Berguna untuk mengunjungi sanatorium yang menawarkan perawatan komprehensif menggunakan air mineral obat.

Perawatan harus diuraikan dan direncanakan oleh dokter. Bahkan ketika memilih air mineral, perlu berkonsultasi dengan spesialis, karena ini adalah produk obat dan memiliki kontraindikasi.

Penyakit stadium kronis ini berbahaya karena meskipun pengobatan yang tepat, kadar insulin tetap menurun seiring berjalannya waktu, dan hal ini akan menyebabkan diabetes melitus. Itulah sebabnya pasien dengan peradangan kronis pada pankreas harus berkonsultasi secara berkala dengan ahli endokrinologi. Ini akan membantu menjaga kadar gula Anda tetap terkendali dan mengidentifikasi penyakitnya tahap awal yang akan membantu keberhasilan pengobatan.

Kemungkinan cara pencegahan

Pankreatitis kronis (ICD - 10) merupakan penyakit kompleks yang pengobatannya sulit. Kode 10 berarti patologi ini memiliki etiologi alkoholik atau infeksi.

Pencegahan dalam kasus ini termasuk penghentian konsumsi minuman beralkohol dan pengobatan infeksi dalam tubuh secara tepat waktu. Tindakan pankreatitis kronis seperti itu akan membantu mengurangi eksaserbasi.

pankreatitum.ru

Pankreatitis kronis

Pankreatitis kronis bersifat persisten proses inflamasi di pankreas, yang menyebabkan perubahan progresif pada struktur organ, pembentukan fibrosis dan penyempitan saluran ekskretoris. Kode penyakit pankreatitis kronis menurut ICD 10 memiliki “K 86.0” - Pankreatitis kronis etiologi alkohol dan “K 86.1” - Pankreatitis kronis lainnya.

Penyakit ini memiliki banyak jenis, namun untuk memudahkan, konsep paling umum ditunjukkan dalam klasifikasi internasional. Menurut ICD 10xr. pankreatitis termasuk dalam kelas No. 11 “Penyakit pada organ pencernaan” dan selain bentuk penyakit kronis, ada juga kategori terpisah “K 85” - Pankreatitis akut.

Etiologi dan faktor predisposisi

Penyebab etiologi penyakit ini bermacam-macam. Penyebab paling umum dari pankreatitis kronis adalah sebagai berikut:

• kecenderungan turun-temurun terhadap patologi ini;
• kelebihan berat badan disertai hiperlipidemia akibat gangguan metabolisme dalam tubuh;
• paparan zat beracun;
• fibrosis kistik adalah patologi resesif autosomal yang mengarah pada pembentukan fibrosis kistik pankreas karena terganggunya pengatur konduksi transmembran, yang mengganggu banyak jenis metabolisme dalam sel (natrium, klorin, H2O, ATP);
• Konsumsi alkohol yang berlebihan juga menyebabkan berkembangnya penyakit pankreas. Dalam ICD, pankreatitis etiologi ini dialokasikan ke dalam kategori terpisah - “Pankreatitis kronis etiologi alkohol” (K 86.0);
• penggunaan obat-obatan jangka panjang;
• CP idiopatik;
• penyumbatan saluran ekskresi karena cedera traumatis, proses tumor di organ terdekat;
• kelainan bawaan pankreas;
• bentuk pankreatitis autoimun;
• infeksi virus menular;
• sirosis bilier primer;
• penyakit duodenum;
• kolangitis sklerosis, kolelitiasis.

Faktor predisposisi berkembangnya pankreatitis kronis mungkin merupakan pelanggaran pola makan (banyak makanan berlemak, gorengan, manis), merokok, ketegangan saraf yang berkepanjangan, dan stres berat.

Gejala penyakit dan gambaran perjalanan klinis

Manifestasi gejala akan tergantung pada stadium penyakit - periode eksaserbasi atau remisi. Jika pasien dalam remisi, maka penyakitnya dapat berlanjut tanpa gejala yang jelas; ketidaknyamanan berkala di daerah epigastrium atau di hipokondrium kiri mungkin terjadi.

Penyakit ini memiliki manifestasi gejala yang jauh lebih besar selama periode eksaserbasi. Ada sejumlah gejala utama yang dapat memiliki tingkat keparahan yang berbeda-beda tergantung pada tingkat keparahan patologinya.

Perlu dicatat bahwa selain pankreatitis kronis pada ICD 10 memiliki kode tertentu, dalam praktiknya data klasifikasi klinis juga digunakan untuk menggambarkan diagnosis, misalnya klasifikasi penyakit berdasarkan tingkat keparahan:

• Bentuk ringan: periode eksaserbasi jarang terjadi, dari satu hingga dua kali setahun, gejalanya tidak parah dan mudah dihilangkan.
• Bentuk keparahan sedang - eksaserbasi penyakit terjadi hingga empat kali setahun, dan berlangsung cukup lama, dengan nyeri hebat, sedikit penurunan berat badan dan perubahan parameter laboratorium.
• Bentuk parah – eksaserbasi sering terjadi, lebih dari 5-6 kali setahun, nyeri parah, berat badan turun tajam, komplikasi berkembang.

Gejala utama pankreatitis kronis adalah:

• Sensasi nyeri dengan intensitas dan durasi yang bervariasi. Mereka muncul terutama karena pelanggaran pola makan dan asupan makanan terlarang (makanan pedas atau berlemak, minuman berkarbonasi, gula-gula dalam jumlah banyak). Ketidaknyamanan muncul di daerah epigastrium, tetapi penyinaran mungkin terjadi ke hipokondrium kanan atau kiri, daerah epigastrium, bahu kiri, dada (tergantung bagian pankreas mana yang terpengaruh).
• Nafsu makan berkurang atau tidak ada sama sekali.
• Mual sepanjang hari.
• Muntah yang tidak membawa kesembuhan.
• Bersendawa, rasa pahit di mulut.
• Lidahnya ditutupi lapisan putih.
• Pembentukan gas yang berlebihan di usus, diucapkan keroncongan.
• Diare parah yang berkepanjangan, akibatnya berat badan seseorang cepat turun, tinja cair, berminyak, dan mungkin terdiri dari sisa makanan yang tidak tercerna.
• Peningkatan suhu tubuh.

Tindakan diagnostik dan prinsip pengobatan

Pankreatitis pada ICD 10, tergantung pada bentuk penyakitnya, dibagi menjadi akut dan kronis, namun diagnosis patologinya hampir sama.

RCHR (Pusat Pengembangan Kesehatan Republik Kementerian Kesehatan Republik Kazakhstan)
Versi: Arsip - Protokol Klinis Kementerian Kesehatan Republik Kazakhstan - 2007 (Nomor Pesanan 764)

Pankreatitis akut (K85)

informasi Umum

Deskripsi Singkat

Pankreatitis akut (AP) - ditandai dengan perkembangan edema pankreas (pankreatitis edematous) atau nekrosis pankreas aseptik primer (pankreatitis destruktif) yang diikuti dengan reaksi inflamasi.

Pankreatitis destruktif akut memiliki perjalanan bertahap, dan setiap fase berhubungan dengan bentuk klinis tertentu.

Kode protokol: H-S-016 "Pankreatitis akut"

Profil: bedah

Panggung: RSUD

Kode ICD-10:
K85 Pankreatitis akut

K86 Penyakit pankreas lainnya

Klasifikasi

1. Pankreatitis ringan akut.

2.Pankreatitis akut yang parah:
- nekrosis pankreas aseptik;
- nekrosis pankreas yang terinfeksi.

3. Pankreatitis akut berat, rumit.

Faktor risiko dan kelompok

1. Bilier.
2. Alergi beracun.
3. Kontak.
4. Angiogenik.
5. Beracun-menular.
6. Pasca trauma.
7. Rumit.
8. Kriptogenik.

Diagnostik

Kriteria diagnostik

Keluhan dan anamnesis: muntah berulang, nyeri korset.

Pemeriksaan fisik
Sejalan dengan diagnosis pankreatitis akut, perlu ditentukan tingkat keparahan penyakitnya. Yang terpenting adalah deteksi dini pankreatitis parah, yang hasil pengobatannya sangat ditentukan oleh waktu timbulnya.

Tanda-tanda khas AP berat adalah sebagai berikut: sindrom peritoneum, hemodinamik tidak stabil, oliguria, hemoglobin di atas 150 g/l, leukositosis di atas 14x10 9 /l, glukosa di atas 10 mmol/l, urea di atas 12 mmol/l.

Kehadiran setidaknya dua tanda memungkinkan untuk mendiagnosis AP parah, yang harus dirujuk ke unit perawatan intensif. Untuk pasien lainnya (pankreatitis tidak parah), rawat inap di bagian bedah diindikasikan.

Penelitian laboratorium:

1. CBC (hitung darah lengkap): peningkatan LED, leukositosis dengan pergeseran ke kiri.

2. UAM (urinalisis umum): adanya bilirubin, peningkatan α-amilase.

3. BAC (tes darah biokimia): peningkatan kandungan α-amilase, lipase, trypsin, γ-globulin, asam sialat, seromucoid.

Studi instrumental: peningkatan ukuran pankreas dan kandungan cairan di bursa omentum.

Indikasi untuk konsultasi dengan spesialis: konsultasi dengan ahli endokrinologi, ahli gastroenterologi.

Perbedaan diagnosa: X-ray organ perut dalam proyeksi langsung membantu melakukan diagnosis banding (perforasi karena bisul perut, obstruksi usus).

Daftar tindakan diagnostik utama:

1. Analisis umum darah (6 parameter).

2. Analisis urin umum.

3. Penentuan glukosa.

4. Penentuan sisa nitrogen.

5. Penentuan kreatinin.

6. Penentuan protein total.

7. Penentuan bilirubin.

8. Penentuan kalium/natrium.

9. Penentuan diastase.

10. Rontgen organ perut.

11. Penentuan golongan darah dan faktor Rh.

13. Pemeriksaan histologis jaringan.

14. Reaksi mikro.

15. Tes darah untuk HIV.

16. Anti HBS.

17. USG organ perut.

18. Tomografi terkomputasi.

19. Esofagogastroduodenoskopi.

20.HbsAg, Anti HCV.

Daftar tindakan diagnostik tambahan: tidak.

Perawatan di luar negeri

Dapatkan perawatan di Korea, Israel, Jerman, Amerika

Dapatkan saran tentang wisata medis

Perlakuan

Taktik pengobatan

Tujuan pengobatan: meredakan peradangan pankreas dan menghilangkan jaringan pankreas nekrotik.

Perawatan obat

Jenis pengobatan optimal untuk AP pada fase enzimatik adalah terapi konservatif intensif.

Untuk mengobati pankreatitis ringan, pengobatan dasar yang kompleks sudah cukup:

Probing dan aspirasi isi lambung;

Hipotermia lokal (sensasi dingin di perut);

Analgesik;

Antispasmodik;

Terapi infus dalam volume 40 ml per 1 kg berat badan pasien dengan diuresis paksa selama 24-48 jam.

Dianjurkan untuk meningkatkan terapi dasar dengan terapi antisekresi dan antienzim.

Jika tidak ada efek dari terapi dasar dalam waktu 6 jam dan terdapat setidaknya satu dari tanda pankreatitis berat, pankreatitis berat harus didiagnosis dan pasien harus dipindahkan ke unit perawatan intensif dan diobati sesuai dengan pankreatitis akut berat.

Terapi intensif untuk pankreatitis parah: jenis pengobatan utama adalah terapi konservatif intensif.

Kompleks pengobatan dasar di atas untuk AP parah tidak cukup efektif dan harus dilengkapi dengan kompleks pengobatan khusus (lihat di bawah).

Efektivitas yang terakhir ini maksimal ketika pengobatan dimulai sejak dini (12 jam pertama sejak timbulnya penyakit).

Intervensi bedah dalam bentuk laparotomi hanya diindikasikan jika terjadi perkembangan komplikasi bedah yang tidak dapat dihilangkan dengan metode endoskopi (kolesistitis destruktif, perdarahan gastrointestinal, obstruksi usus akut, dll.).

Perawatan khusus:

1. Terapi antisekresi (periode optimal adalah tiga hari pertama penyakit):

Obat pilihan adalah sandostatin (octreotide) 100 mcg x 3 r. secara subkutan;

Obat cadangan - quamatel (40 mg x 2 kali IV), 5-fluorouracil (5% 5 ml IV).

2. Terapi reologi aktif (heparin, rheopolyglucin, refortan, dll).

3. Kompensasi kehilangan plasma (koreksi air-elektrolit, kehilangan protein, dll.: total, setidaknya 40 ml agen infus yang sesuai per 1 kg berat badan; rasio larutan koloid dan kristaloid adalah 1:4).

4. Histoproteksi:

Terapi antienzim (kontrikal - setidaknya 50 ribu unit, gordox - setidaknya 500 ribu unit secara intravena. Periode optimal adalah 5 hari pertama penyakit);
- terapi antioksidan dan antihipoksia.

5. Detoksifikasi.

6. Terapi antibiotik spektrum luas dengan menggunakan dua antibiotik (fluoroquinolones, metronidazol).

Laparoskopi diindikasikan:

Pasien dengan sindrom peritoneum, termasuk mereka yang memiliki tanda USG adanya cairan bebas di rongga perut;

Jika perlu, bedakan diagnosisnya dengan penyakit lain pada organ perut.

Indikasi pembedahan: sindrom perut akut, dan adanya kait parapankreatik, infeksi sequestra.

Metode utama perawatan bedah adalah dekompresi dan drainase saluran empedu, sanitasi dan drainase rongga perut, bursa omentum, jaringan parapankreas: lavage peritoneum. Drainase rongga bernanah, sequestrektomi, pankreatektomi, pankreatektomi.

Tindakan pencegahan: penghentian konsumsi alkohol, manajemen citra sehat kehidupan. Pengobatan penyakit pada sistem empedu tepat waktu.

Informasi

Daftar pengembang: Ermanov E.Zh., Pusat Ilmiah Bedah, Kementerian Kesehatan Republik Kazakhstan

File-file terlampir

Perhatian!

• Dengan mengobati sendiri, Anda dapat menyebabkan kerusakan kesehatan yang tidak dapat diperbaiki.
• Informasi yang diposting di situs MedElement dan di aplikasi seluler "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Penyakit: Panduan Terapis" tidak dapat dan tidak boleh menggantikan konsultasi tatap muka dengan dokter. Pastikan untuk menghubungi institusi medis jika Anda memiliki penyakit atau gejala yang mengganggu Anda.
• Pilihan obat dan dosisnya harus didiskusikan dengan dokter spesialis. Hanya dokter yang dapat meresepkan obat yang tepat beserta dosisnya, dengan mempertimbangkan penyakit dan kondisi tubuh pasien.
• Situs web MedElement dan aplikasi seluler "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Penyakit: Direktori Terapis" secara eksklusif merupakan sumber informasi dan referensi. Informasi yang diposting di situs ini tidak boleh digunakan untuk mengubah perintah dokter tanpa izin.
• Editor MedElement tidak bertanggung jawab atas cedera pribadi atau kerusakan properti akibat penggunaan situs ini.

Pankreatitis kronis adalah proses inflamasi persisten di pankreas, yang menyebabkan perubahan progresif pada struktur organ, pembentukan fibrosis dan penyempitan saluran ekskretoris. Kode penyakit pankreatitis kronis menurut ICD 10 memiliki “K 86.0” - Pankreatitis kronis etiologi alkohol dan “K 86.1” - Pankreatitis kronis lainnya.

Penyakit ini memiliki banyak jenis, namun untuk memudahkan, konsep paling umum ditunjukkan dalam klasifikasi internasional. Menurut ICD 10xr. pankreatitis termasuk kelas no 11“Penyakit pada organ pencernaan” dan selain bentuk penyakit kronis, ada juga kategori terpisah “K 85” - Pankreatitis akut.

Etiologi dan faktor predisposisi

Penyebab etiologi penyakit ini bermacam-macam. Penyebab paling umum dari pankreatitis kronis adalah sebagai berikut:

• kecenderungan turun-temurun terhadap patologi ini;
• kelebihan berat badan disertai hiperlipidemia akibat gangguan metabolisme dalam tubuh;
• paparan zat beracun;
• fibrosis kistik adalah patologi resesif autosomal yang mengarah pada pembentukan fibrosis kistik pankreas karena terganggunya pengatur konduksi transmembran, yang mengganggu banyak jenis metabolisme dalam sel (natrium, klorin, H 2 O, ATP);
• Konsumsi alkohol yang berlebihan juga menyebabkan berkembangnya penyakit pankreas. Dalam ICD, pankreatitis etiologi ini dialokasikan ke dalam kategori terpisah - “Pankreatitis kronis etiologi alkohol” (K 86.0);
• penggunaan obat-obatan jangka panjang;
• CP idiopatik;
• penyumbatan saluran ekskresi karena cedera traumatis, proses tumor di organ terdekat;
• kelainan bawaan pankreas;
• bentuk pankreatitis autoimun;
• infeksi virus menular;
• sirosis bilier primer;
• penyakit duodenum;
• kolangitis sklerosis, kolelitiasis.

Faktor predisposisi berkembangnya pankreatitis kronis mungkin merupakan pelanggaran pola makan (banyak makanan berlemak, gorengan, manis), merokok, ketegangan saraf yang berkepanjangan, dan stres berat.

Gejala penyakit dan gambaran perjalanan klinis

Manifestasi gejala akan tergantung pada stadium penyakit - periode eksaserbasi atau remisi. Jika pasien dalam remisi, maka penyakit ini dapat terjadi tanpa gejala yang nyata, ketidaknyamanan berkala di daerah epigastrium atau di hipokondrium kiri mungkin terjadi.

Penyakit ini memiliki manifestasi gejala yang jauh lebih besar selama periode eksaserbasi. Ada sejumlah gejala utama yang dapat memiliki tingkat keparahan yang berbeda-beda tergantung pada tingkat keparahan patologinya.

Perlu dicatat bahwa selain pankreatitis kronis pada ICD 10 memiliki kode tertentu, dalam praktiknya data klasifikasi klinis juga digunakan untuk menggambarkan diagnosis, misalnya klasifikasi penyakit berdasarkan tingkat keparahan:

• Bentuk ringan: periode eksaserbasi jarang terjadi, dari satu hingga dua kali setahun, gejalanya tidak parah dan mudah dihilangkan.
• Tingkat keparahan sedang– eksaserbasi penyakit terjadi hingga empat kali dalam setahun, dan berlangsung cukup lama, disertai nyeri hebat, sedikit penurunan berat badan, dan perubahan parameter laboratorium.
• Bentuk parah – eksaserbasi sering terjadi, lebih dari 5-6 kali setahun, nyeri parah, berat badan turun tajam, komplikasi berkembang.

Gejala utama pankreatitis kronis adalah:

• Sensasi nyeri dengan intensitas dan durasi yang bervariasi. Mereka muncul terutama karena pelanggaran pola makan dan asupan makanan terlarang (makanan pedas atau berlemak, minuman berkarbonasi, gula-gula dalam jumlah banyak). Ketidaknyamanan muncul di daerah epigastrium, tetapi penyinaran mungkin terjadi ke hipokondrium kanan atau kiri, daerah epigastrium, bahu kiri, dada (tergantung bagian pankreas mana yang terpengaruh).
• Nafsu makan berkurang atau tidak ada sama sekali.
• Mual sepanjang hari.
• Muntah yang tidak membawa kesembuhan.
• Bersendawa, rasa pahit di mulut.
• Lidahnya ditutupi lapisan putih.
• Pembentukan gas yang berlebihan di usus, diucapkan keroncongan.
• Diare parah yang berkepanjangan, akibatnya berat badan seseorang cepat turun, tinja cair, berminyak, dan mungkin terdiri dari sisa makanan yang tidak tercerna.
• Peningkatan suhu tubuh.

Tindakan diagnostik dan prinsip pengobatan

Pankreatitis pada ICD 10, tergantung pada bentuk penyakitnya, dibagi menjadi akut dan kronis, namun diagnosis patologinya hampir sama.

Untuk membuat diagnosis yang benar dan meresepkan pengobatan yang rasional, perlu dilakukan pengumpulan anamnesis, sehingga memungkinkan untuk menentukan etiologi, serta melakukan studi laboratorium dan instrumental yang diperlukan:

• tes darah klinis;
• analisis urin klinis;
• kimia darah;
• pemeriksaan klinis tinja;
• pemeriksaan ultrasonografi pada organ perut;
• radiografi organ perut;
• kolangiopankreatografi (retrograde endoskopi);
• tes beban glukosa;
• gastroskopi.

Untuk menentukan fase pankreatitis, perlu juga dilakukan penelitian terhadap enzim pankreas, lipid, kalsium dalam plasma darah; tes fungsi pankreas; studi tentang titer antibodi terhadap virus; tomografi komputer.

Poin utama pengobatan pankreatitis kronis adalah diet ketat, yang ditentukan oleh dokter dan tidak termasuk konsumsi makanan berlemak, pedas, asam, makanan yang mengandung bahan pengawet, serta minuman berkarbonasi dan alkohol. Jika terjadi eksaserbasi, terapi simtomatik diresepkan - analgesik, antihistamin, antispasmodik, penghambat pompa proton, obat enzim, antasida.

Klasifikasi Penyakit Internasional, Revisi ke-10 (ICD-10)

K80-K87 Penyakit kandung empedu, saluran empedu dan pankreas

K80-K87 Penyakit kandung empedu, saluran empedu dan pankreas

Segala kondisi yang tercantum dalam K80.2 dengan kolesistitis akut

K80.1 Batu empedu dengan kolesistitis lainnya

Setiap kondisi yang tercantum dalam K80.2 dengan kolesistitis (kronis)

Kolesistitis dengan kolelitiasis NOS

K80.2 Batu empedu tanpa kolesistitis

Tidak spesifik atau tanpa kolesistitis:

kolik (berulang) pada kantong empedu

batu empedu (tercekik):

• saluran kistik
• kantong empedu

K80.3 Batu saluran empedu dengan kolangitis Segala kondisi yang tercantum dalam K80.5 dengan kolangitis K80.4 Batu saluran empedu dengan kolesistitis Setiap kondisi yang tercantum dalam K80.5 dengan kolesistitis (dengan kolangitis) K80.5 Batu saluran empedu tanpa kolangitis atau kolesistitis Tidak spesifik atau tanpa kolangitis atau kolesistitis: koledokolitiasis

batu empedu (tercekik):

• saluran empedu NOS
• saluran umum
• saluran hati

kolik hati:

• kolelitiasis
• kolik (berulang)

K80.8 Bentuk kolelitiasis lainnya

abses kandung empedu

kolesistitis:

• emfisematosa (akut)
• gangren
• bernanah

empiema kandung empedu

gangren kandung empedu K81.1 Kolesistitis kronis

sindrom pascakolesistektomi (K91.5) K82.0 Obstruksi kandung empedu Saluran kistik atau kandung empedu tanpa batu: oklusi

menyempit Pengecualian: disertai kolelitiasis (K80.-)

kolesistoduodenal K82.4 Kolesterosis kandung empedu Selaput lendir kandung empedu, mengingatkan pada raspberry [kandung empedu "raspberry"]

K82.8 Penyakit kandung empedu tertentu lainnya Saluran kistik atau kandung empedu: perlengketan

maag K82.9 Penyakit kandung empedu, tidak dijelaskan

K83 Penyakit saluran empedu lainnya

kolangitis dengan koledokolitiasis (K80.3-K80.4)

kolangitis destruktif non-purulen kronis (K74.3)

Saluran empedu:

• adhesi
• atrophia
• hipertrofi

K83.9 Penyakit saluran empedu, tidak dijelaskan

Termasuk: Abses pankreas

Nekrosis pankreas:

• akut (berulang)
• hemoragik
• subakut
• bernanah

K85.0 Pankreatitis akut idiopatik

K85.2 Pankreatitis akut etiologi alkoholik

Jika perlu, identifikasi obat yang menyebabkan cedera, gunakan kode tambahan alasan eksternal(kelas XX)

K85.8 Jenis pankreatitis akut lainnya

steatorrhea pankreas (K90.3) K86.0 Pankreatitis kronis etiologi alkohol

• dalam pengembangan
• nekrosis:
  • aseptik
  • berlemak

K86.9 Penyakit pankreas, tidak dijelaskan

Pankreatitis sitomegalovirus (B25.2†)

Pankreatitis akibat penyakit gondongan (B26.3†)

Catatan. 1. Versi ini sesuai dengan versi WHO 2016 (Versi ICD-10: 2016), beberapa posisinya mungkin berbeda dari versi ICD-10 yang disetujui oleh Kementerian Kesehatan Rusia.

2. Dalam artikel ini, terjemahan beberapa istilah ke dalam bahasa Rusia mungkin berbeda dari ICD-10 yang disetujui oleh Kementerian Kesehatan Rusia. Semua komentar dan klarifikasi tentang terjemahan, desain, dll diterima dengan rasa terima kasih. surel.

3. NOS - tanpa klarifikasi lebih lanjut.

4. Kode utama penyakit dasar yang harus digunakan diberi tanda silang †.

5. Kode tambahan opsional yang berhubungan dengan manifestasi penyakit pada organ atau area tubuh tertentu yang mewakili masalah klinis independen ditandai dengan tanda bintang.

Penyakit pankreas lainnya (K86)

Pengecualian:

• fibrosis kistik pankreas (E84.-)
• tumor sel pulau pankreas (D13.7)
• steatorrhea pankreas (K90.3)

Di Rusia Klasifikasi Penyakit Internasional revisi ke 10 ( ICD-10) diterima sebagai lajang dokumen normatif untuk mencatat kesakitan, alasan kunjungan penduduk ke institusi medis di semua departemen, penyebab kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam praktik perawatan kesehatan di seluruh Federasi Rusia pada tahun 1999 atas perintah Kementerian Kesehatan Rusia tanggal 27 Mei 1997. Nomor 170

Rilis revisi baru (ICD-11) direncanakan oleh WHO pada tahun 2017-2018.

Dengan perubahan dan penambahan WHO 1990-2017.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam praktik perawatan kesehatan di seluruh Federasi Rusia pada tahun 1999 atas perintah Kementerian Kesehatan Rusia tanggal 27 Mei 1997. Nomor 170

Rilis revisi baru (ICD-11) direncanakan oleh WHO pada tahun 2017-2018.

Dengan perubahan dan penambahan dari WHO.

Pemrosesan dan penerjemahan perubahan © mkb-10.com

Kolesistopankreatitis

Kolesistopankreatitis adalah suatu kondisi patologis yang ditandai dengan peradangan simultan pada kandung empedu dan pankreas. Penyakit ini tergolong salah satu penyakit organ yang paling umum terjadi. sistem pencernaan. Dalam Klasifikasi Penyakit Internasional (ICD-10) memiliki kodenya sendiri - K87.0. Penting untuk mengetahui gejala dan pengobatan kolesistopankreatitis, karena patologi dapat menyerang siapa saja. Tidak ada batasan mengenai jenis kelamin atau kategori usia.

Alasan utama munculnya gejala kolesistopankreatitis adalah letak kandung empedu dan pankreas yang berdekatan, serta kedekatannya satu sama lain. Oleh karena itu, jika peradangan terjadi pada satu organ, maka kemungkinan besar peradangan tersebut akan segera menyebar ke organ lain. Perlu juga dicatat bahwa jika seseorang menderita kolesistopankreatitis akut, maka hati juga terlibat dalam proses patologis. Penting untuk segera mulai mengobati kondisi ini, karena tanpa pengobatan dan normalisasi nutrisi (diet diindikasikan), kondisi pasien akan memburuk, dan perubahan distrofi dan nekrotik akan mulai terjadi pada hati yang terkena.

Penyebab

Banyak faktor etiologi yang dapat memicu perkembangan proses inflamasi. Yang paling umum adalah sebagai berikut:

• pembentukan batu di kantong empedu, yang diamati dengan perkembangan penyakit batu empedu pada manusia;
• diabetes;
• perjalanan penyakit yang bersifat menular;
• pembentukan neoplasma jinak atau ganas di tubuh manusia;
• lesi ulseratif pada lambung;
• infestasi cacing.

Perlu juga dicatat bahwa kesalahan nutrisi dan kecanduan junk food juga menjadi penyebab munculnya tanda-tanda peradangan pankreas dan kandung empedu (itulah sebabnya dokter yang merawat harus memasukkan diet ke dalam rencana perawatan). Seringkali gejala penyakit juga muncul pada orang yang memiliki kebiasaan buruk - kecanduan minuman beralkohol atau merokok.

Gejala juga bisa dipicu oleh pengobatan patologi lain dengan obat yang tidak diresepkan oleh dokter. Seringkali, orang tidak pergi ke dokter jika ada tanda-tanda patologi muncul, tetapi meresepkan obat sendiri dan meminumnya dalam dosis yang salah. Semua ini berdampak buruk tidak hanya pada kantong empedu dan pankreas, tetapi juga pada hati.

Selain faktor-faktor yang telah disebutkan, situasi stres yang terus-menerus, beban psikologis yang berlebihan, dll. dapat memicu perkembangan kolesistopankreatitis. Selain itu, adanya fokus infeksi bakteri pada tubuh manusia dapat menyebabkan jenis penyakit akut atau eksaserbasi kolesistopankreatitis kronis. Ini termasuk sinusitis, karies gigi, dll.

Gejala

Kolesistopankreatitis diekspresikan dengan gejala yang sama seperti banyak patologi gastrointestinal. Oleh karena itu, akan sulit untuk langsung mencurigainya. Hanya ahli gastroenterologi yang berkualifikasi yang dapat membuat diagnosis akurat dan memberi tahu Anda cara mengobati patologi dan cara mengatur pola makan Anda dengan benar.

Tingkat keparahan gejala tergantung pada bentuk penyakit apa yang mulai berkembang pada seseorang. Secara total, ada dua jenis kolesistopankreatitis - akut dan kronis. Tanda-tanda bentuk akut muncul pada seseorang segera setelah makan makanan berlemak atau gorengan. Ia mengalami nyeri epigastrium yang bersifat herpes zoster, bersendawa, rasa pahit di mulut, mual dan muntah. Tidur mungkin terganggu dan disfungsi usus (sembelit atau diare) dapat terjadi.

Jenis patologi kronis ditandai dengan periode remisi yang bergantian dan ekspresi gejala yang intens. Pada saat fase eksaserbasi, tanda-tanda di atas muncul. Selama remisi, hepatomegali dapat dideteksi. Saat mencoba meraba organ hati, pasien merasa tidak nyaman dan nyeri. Pengobatan kolesistopankreatitis bentuk ini sangat kompleks dan panjang. Sangat penting untuk menggunakan terapi kompleks, yang mencakup pengobatan, diet, fisioterapi, dan penggunaan obat tradisional.

Secara terpisah, ada baiknya menyoroti jenis kolesistopankreatitis lainnya - obstruktif. Ditandai dengan tersumbatnya saluran empedu dan terganggunya proses pencernaan. Dapat disertai dengan perkembangan asites, penyakit kuning, dan pembentukan kista palsu.

Diagnostik dan tindakan pengobatan

Jika gambaran klinis penyakit ini muncul, penting untuk tidak ragu-ragu, namun segera mencari pertolongan dari dokter yang berkualifikasi untuk diagnosis dan pengobatan. Jika Anda tidak melakukan terapi sama sekali atau mengambil obat yang meragukan obat tradisional, maka ada kemungkinan besar terjadinya komplikasi - trombosis pembuluh vena, penyumbatan saluran empedu, peritonitis dan kerusakan serabut saraf perifer.

Pada pertemuan awal, dokter memeriksa pasien dan juga mewawancarainya, yang akan membantunya membuat diagnosis awal dan selanjutnya menguraikan rencana tindakan diagnostik. Tes laboratorium dan pemeriksaan instrumental akan membantu memastikan adanya kolesistopankreatitis:

• tes darah klinis umum;
• Analisis urin klinis umum;
• analisis tinja;
• biokimia darah;
• USG kandung empedu dan pankreas;
• CT dan MRI.

Perawatan patologi didasarkan pada resep obat, prosedur fisioterapi, dan diet. Dengan kolesistopankreatitis, pasien diberi resep obat berikut:

• obat penghilang rasa sakit;
• agen antibakteri;
• obat-obatan untuk menormalkan metabolisme;
• produk dengan enzim;
• obat untuk menekan sekresi jus.

Pola makannya harus seimbang, tetapi beberapa kategori makanan tidak termasuk. Diet ini ditentukan oleh dokter yang merawat. Anda harus sepenuhnya mengecualikan makanan kaleng, bumbu perendam, makanan asin, pedas dan gorengan, minuman beralkohol dan berkarbonasi dari diet Anda. Nutrisi seperti itu diperlukan tidak hanya pada tahap akut, tetapi juga pada tahap remisi.

• segar produk susu;
• daging dan ikan rebus tanpa lemak;
• sereal semi-cair;
• sup vegetarian;
• kolak;
• teh dan banyak lagi.

Kolesistopankreatitis: klasifikasi penyakit internasional

ICD mencirikan penyakit kolesistopankreatitis sebagai penyakit kompleks yang mempengaruhi pankreas dan kandung empedu. Oleh karena itu, masalah perawatan yang konsisten pada beberapa organ sekaligus menjadi sangat relevan. Singkatan ICD adalah singkatan dari International Classification of Diseases. Di beberapa sumber, Anda juga dapat melihat angka 10 di sebelahnya. Artinya, pembaca sedang melihat sebuah dokumen yang mempunyai kekuatan internasional bagi komunitas medis, dan telah direvisi, diubah, dan ditambah untuk yang kesepuluh kalinya.

Apa itu kolesistopankreatitis

Peradangan kandung empedu dan pankreas tidak berbeda berdasarkan jenis kelamin, status sosial, atau usia. Semua orang rentan terhadap patologi, karena organ-organ ini secara anatomis terletak sama pada setiap orang. Dan jika pankreas gagal, maka kantong empedu sering terlibat dalam proses tersebut.

ICD-10 mengklasifikasikan kolesistopankreatitis pada kelas kesebelas bersama dengan penyakit lain pada sistem pencernaan. Secara total, dokumen tersebut mengidentifikasi 22 kelas. Yang terakhir, kode untuk tujuan khusus, diawali dengan huruf U. Pendekatannya sangat mirip dengan katalog perpustakaan, di mana setiap buku memiliki huruf dan nomor tersendiri sehingga pustakawan dapat dengan mudah menemukannya di rak.

Di antara banyak penyakit, kolesistopankreatitis kronis dan akut juga memiliki kode ICD-10 sendiri. Dalam klasifikasinya, penyakit kandung empedu dan saluran empedu terdaftar dengan kode K80 hingga K87; penyakit pankreas lainnya dicatat dengan kode K86. Namun untuk kolesistopankreatitis kronis, kode ICD-10 ditandai K86.8.2*.

Jika kolesistopankreatitis akut atau kronis berkembang, ciri-ciri perjalanannya sedemikian rupa sehingga dapat menyebabkan kerusakan permanen pada pankreas. Kolesistitis menurut ICD-10 dan pankreatitis diberi kode yang berbeda, namun jika penyakit sudah menyebar ke pankreas dan kandung empedu, maka pengobatannya dilakukan secara komprehensif.

Penyebab penyakit ini

Eksaserbasi kolesistitis kronis dan pankreatitis terutama disebabkan oleh lokasi spesifik organ-organ ini.

Praktek menunjukkan: ada kemungkinan besar jika ada masalah simultan pada kantong empedu dan pankreas, hati juga akan berisiko.

Paling sering, peradangan terjadi karena:

• pembentukan batu di saluran empedu;
• penyakit menular;
• neoplasma dari berbagai sifat;
• sumber infeksi terbuka (karies, sinusitis);
• masalah dengan hati dan kantong empedu;
• peningkatan tekanan pada duodenum dari akumulasi udara;
• penyakit pada sistem peredaran darah;
• diabetes mellitus;
• aktivitas flora oportunistik dalam tubuh (pseudomonas aeruginosa, staphylococci, streptococci);
• kehadiran cacing;
• sakit maag;
• penyumbatan saluran pankreas.

Berdasarkan perkembangan penyakit, jenis kolesistopankreatitis berikut biasanya dipertimbangkan:

Faktor-faktor yang memicu gangguan fungsi pankreas dan saluran empedu, mungkin juga termasuk makan berlebihan, makan tidak teratur, konsumsi minuman beralkohol berlebihan, dan merokok.

Gejala kolesistopankreatitis akut dan kronis

Gejala pertama penyakit ini adalah rasa sakit yang parah sisi kanan perut, di bawah tulang rusuk. Saat proses inflamasi menyebar, rasa sakit akan menyebar ke punggung dan menjadi melingkar, yang merupakan ciri khas pankreatitis. Pria itu merasa tidak enak badan dan muntah. Jika tindakan segera tidak diambil, konsekuensi yang paling tidak diinginkan mungkin terjadi. Sayangnya, kolesitopankreatitis memiliki angka kematian yang cukup tinggi.

Ketiadaan perawatan medis dapat menyebabkan kerusakan serabut saraf, penyumbatan saluran empedu, dan trombosis vena. Semua komplikasi ini penuh dengan ekstrem kondisi serius– peritonitis.

Ahli gastroenterologi mengungkapkan gambaran klinis berikut:

• perut kembung;
• sembelit dan mencret secara bergantian;
• bersendawa;
• kekeringan dan rasa pahit di mulut;
• kulit gatal;
• dehidrasi.

Tes menunjukkan tanda-tanda diabetes.

Metode diagnostik

Diagnosis kolesistopankreatitis dibuat setelah dokter memeriksa pasien dan mengirimnya untuk tes laboratorium dan diagnostik perangkat keras. Karena banyak penyakit pada sistem pencernaan yang memiliki gejala serupa, maka perlu dilakukan penelitian selengkap mungkin. Misalnya, hasil yang sangat baik Mereka memberikan USG, MRI.

Dokter pasti akan memerintahkan tes darah, tinja dan urin; tes darah biokimia mungkin diperlukan intubasi duodenum dan fluoroskopi. Langkah-langkah ini akan membantu menentukan seberapa besar peradangan telah mempengaruhi organ, berapa ukurannya, dan bagaimana fungsinya.

Cara mengobati patologi

Pengobatan kolesistitis kronis terdiri dari pengambilan obat-obatan dan diet ketat.

Kompleks obat-obatan meliputi yang berikut:

• Obat pereda nyeri yang menghilangkan rasa sakit.
• Produk enzim membantu pencernaan.
• Obat-obatan diperlukan untuk menghambat pembentukan sekret pankreas.
• Antibiotik kemungkinan besar diperlukan.
• Menghilangkan racun dari dalam tubuh air mineral.
• Probiotik harus memasukkan mikroorganisme bermanfaat ke dalam usus yang akan mengurangi fermentasi dan pembentukan gas.
• Prokinetik akan meningkatkan fungsi lambung.

Untuk segala bentuk penyakit - akut atau kronis - Anda harus mematuhi diet No.5. Diet untuk pankreatitis adalah keseluruhan sistem nutrisi yang bertujuan memulihkan fungsi pankreas dan kandung empedu. Pasien diberi resep hidangan yang direbus, direbus, dipanggang. Makanan manis, panggang, pedas, asin harus dikecualikan. Makanan tidak boleh memicu peningkatan sekresi enzim dan jus.

Banyak produk familiar yang dilarang. Ini ukuran yang diperlukan dirancang untuk memperpanjang hidup seseorang. Di antara rekomendasi utama adalah sebagai berikut:

• Hanya roti kemarin yang diperbolehkan;
• sayuran – setelah perlakuan panas;
• sup – sayuran yang dihaluskan tanpa digoreng;
• telur dalam bentuk apapun selain rebus dilarang;
• Anda tidak boleh minum soda manis sama sekali, lebih baik minimalkan teh dan kopi kental;
• Karbohidrat paling baik dikonsumsi dalam bentuk bubur cair - soba, oatmeal, nasi;
• hidangan daging dan ikan harus dibuat dari varietas rendah lemak, tanpa kerak goreng;
• produk susu fermentasi – hanya yang rendah lemak;
• Anda harus menguasai jeli, kolak, dan ramuan herbal sehat.

Berbagai bumbu perendam, hidangan dengan rempah-rempah, dan sayuran berserat tanpa perlakuan panas berbahaya bagi pasien pankreas dan oleh karena itu harus dikeluarkan sepenuhnya dari makanan.

Diet diatur oleh dokter yang merawat, dan harus dipatuhi dengan ketat bahkan selama remisi. Anda perlu makan dalam porsi kecil 5-6 kali sehari. Dengan cara ini, tidak akan ada tekanan yang tidak perlu pada pankreas dan kantong empedu.

Resepnya banyak sekali, Anda harus membiasakan diri dengan pola makan. Tapi ini satu-satunya cara untuk tetap sehat.

Prognosis pengobatan

Peradangan pada kandung empedu dan pankreas, jika pasien telah diberi pengobatan yang benar dan diberi resep diet yang diikuti dengan ketat, memasuki tahap kekambuhan. Berapa lama penyakit ini akan bertahan? kondisi kronis tanpa peradangan, tergantung seberapa akurat seseorang mengikuti petunjuk gaya hidup barunya:

1. Untuk menghindari peradangan berulang pada organ, Anda harus menghentikan kebiasaan buruk yang memicu kegagalan fungsi - minum alkohol, merokok.
2. Gaya hidup yang terukur, kurang stres, pergantian kerja dan istirahat akan membantu memulihkan kekuatan.
3. Pola makan akan membantu pankreas dan kandung empedu menjalankan fungsi alaminya dengan lebih baik.
4. Tidak ada salahnya untuk mengurangi berat badan dan, karenanya, membebani seluruh organ.

Anda juga harus rutin mengunjungi ahli gastroenterologi dan menjalani pemeriksaan. Dokter akan mengeluarkan rujukan untuk perawatan sanatorium.

Kolesistopankreatitis: gejala dan pengobatan

Kolesistopankreatitis - gejala utama:

• Mual
• Muntah
• Kembung
• Pembesaran hati
• Diare
• bersendawa
• Kepahitan di mulut
• Nyeri di hipokondrium kanan
• Insomnia
• Berat di hipokondrium kanan
• Sembelit
• Penumpukan cairan di rongga perut
• Menguningnya kulit
• Sakit hati pada palpasi
• Terjadinya kista palsu
• Kerusakan sendi kecil

Salah satu penyakit saluran pencernaan yang paling umum adalah kolesistopankreatitis, suatu penyakit di mana terjadi peradangan simultan pada pankreas dan kandung empedu. Menurut ICD 10, kode penyakit ini adalah K87.0.

Alasan utama perkembangan patologi ini adalah hubungan anatomi dan fisiologis yang erat antara dua organ - saluran pankreas dan saluran empedu. Oleh karena itu, jika satu organ terpengaruh, proses patologis dapat menyebar ke organ kedua. Pada penyakit seperti kolesistopankreatitis akut, hati sering terlibat dalam proses tersebut - hati menjadi meradang, dan terjadi perubahan distrofi dan nekrotik di dalamnya.

Penyebab

Penyakit ini terjadi karena berbagai alasan. Yang paling umum adalah:

Tentu saja pola makan yang buruk dan kebiasaan buruk juga kerap menjadi pemicu terjadinya penyakit ini. Selain itu, orang yang banyak menyalahgunakan minuman beralkohol dan merokok seringkali menderita penyakit seperti kolesistopankreatitis. Perubahan inflamasi pada kandung empedu dan pankreas juga dapat disebabkan oleh berbagai obat yang dikonsumsi secara tidak terkendali, tanpa memperhitungkan efek samping.

Stres dan stres emosional yang berlebihan juga menjadi faktor pemicu penyakit ini, dan karena saat ini semua lapisan masyarakat terkena stres, penyakit ini cukup umum terjadi, dan jumlah kasusnya terus bertambah setiap tahun. Jika seseorang memiliki kantong infeksi bakteri di dalam tubuhnya, misalnya karies yang tidak diobati, atau sinusitis, dll, maka kantong tersebut juga dapat memicu berkembangnya kolesistopankreatitis akut.

Gejala

Kolesistopankreatitis memiliki gejala yang mirip dengan penyakit saluran cerna lainnya. Secara khusus, gangguan dispepsia, mual (dan terkadang muntah) setelah makan, rasa berat atau bahkan nyeri pada hipokondrium kanan.

Ada kolesistopankreatitis akut dan kronis. Bentuk akut terjadi segera setelah makan, ketika seseorang makan makanan yang digoreng atau berlemak. Pasien mengeluh nyeri pinggang, muntah nyeri, kembung, bersendawa dan rasa pahit di mulut. Insomnia dapat terjadi karena rasa sakit yang terus-menerus, dan diare atau sembelit dapat terjadi.

Pada seseorang yang didiagnosis menderita kolesistopankreatitis kronis, penyakit ini terjadi dengan periode eksaserbasi dan remisi. Selama masa eksaserbasi, gejala penyakitnya mirip dengan yang dijelaskan di atas, dan selama masa remisi, dokter menentukan pembesaran hati, nyeri pada palpasi, dan nyeri di daerah kandung empedu. . Perjalanan penyakit seperti kolesistopankreatitis kronis panjang dan pengobatan memerlukan pendekatan terpadu, termasuk terapi obat, fisioterapi, metode tradisional dan diet.

Terkadang kolesistopankreatitis menjadi parah - obstruktif. Dengan bentuk penyakit ini, saluran pankreas tersumbat, yang menyebabkan terganggunya proses pencernaan dan berkembangnya fenomena inflamasi pada organ saluran cerna lainnya.

Ada pula gejala langka penyakit ini yang muncul pada beberapa orang:

• perkembangan asites;
• menguningnya kulit;
• kerusakan pada sendi kecil;
• terjadinya kista palsu.

Jika penyakit ini tidak diobati tepat waktu, kemungkinan komplikasi meningkat. Di antara komplikasi paling umum dari patologi ini, kita harus menyoroti penyumbatan saluran empedu, trombosis vena, dan penyakit sistem endokrin, serta kerusakan saraf tepi dan peritonitis.

Diagnosis dan pengobatan

Diagnosis kolesistopankreatitis ditegakkan berdasarkan keluhan pasien dan pemeriksaan visual. Data diagnostik laboratorium (tes darah dan urin) juga diperhitungkan.

Jika tidak mungkin mendiagnosis penyakit secara akurat, USG kandung empedu dan pankreas, serta MRI, diindikasikan.

Pengobatan penyakit ini harus komprehensif. Artinya pengobatan dengan obat dilengkapi dengan diet dan terapi fisik. Obat-obatan yang diresepkan kepada pasien untuk penyakit ini adalah:

• antibiotik;
• obat penghilang rasa sakit (baralgin, analgin);
• obat metabolik (metilurasil);
• agen enzimatik (pankreatin, festal);
• cara menekan sekresi jus (simetidin, omeprazol).

Nutrisi pada penyakit harus dinormalisasi, dan kategori makanan tertentu harus dikecualikan. Secara khusus, diet ini mengharuskan pantangan total dari acar, bumbu perendam, daging asap, pengawet, dan minuman beralkohol. Makan harus sedikit dan sering, dan diet harus diikuti untuk waktu yang lama, dan tidak hanya selama periode eksaserbasi penyakit.

Ada banyak makanan lain yang tidak boleh dikonsumsi oleh diet kolesistopankreatitis. Khususnya, makanan yang dipanggang, es krim dan coklat, daun bawang, teh kental, lobak, coklat kemerah-merahan, jus asam, daging tanpa lemak dan kaldu ikan, serta beberapa produk lainnya. Oleh karena itu, nutrisi untuk penyakit ini memerlukan pendekatan yang hati-hati - seseorang perlu membangun kembali pola makannya sepenuhnya untuk menghindari eksaserbasi penyakit yang berulang.

Pasien diperbolehkan diet No. 5, dan semua produk yang termasuk di dalamnya, misalnya daging rebus, ikan, sup sayuran, sereal semi-cair, produk susu segar dan banyak lagi. Deskripsi lengkap Terdiri dari apa diet No. 5 akan dijelaskan oleh dokter yang merawat setelah konfirmasi diagnosis.

Obat tradisional memiliki efek yang baik pada organ pencernaan, sehingga pengobatan dengan obat tersebut cukup dibenarkan, tetapi hanya dikombinasikan dengan diet dan terapi obat.

Sedangkan untuk fisioterapi, itu diresepkan secara individual, tergantung pada tingkat keparahan proses dan bentuk penyakitnya. Selain itu, pada tahap akut dikontraindikasikan, dan pada kolesistopankreatitis kronis hanya dilakukan pada tahap remisi. Terkadang satu-satunya metode yang mungkin Penghapusan patologi adalah perawatan bedah.

Jika Anda mengira Anda menderita kolesistopankreatitis dan gejala khas penyakit ini, maka dokter dapat membantu Anda: ahli gastroenterologi, terapis.

Kami juga menyarankan untuk menggunakan layanan diagnostik penyakit online kami, yang memilih kemungkinan penyakit berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Apa itu kolesistitis kalsifikasi: kode ICD 10, klasifikasi

Empedu berperan aktif dalam proses pemecahan lemak dan jika aliran keluarnya terganggu, maka kandung empedu menjadi meradang dan fungsi normal tubuh terganggu dan kolesistitis berkembang. Terkadang proses peradangan organ dikaitkan dengan pembentukan batu, dan kemudian ahli gastroenterologi mendiagnosis kolesistitis kalsifikasi kronis.

Jika sistem pengeluaran empedu normal terganggu, maka tubuh tidak hanya mengganggu penyerapan lemak, tetapi juga vitamin. diperlukan bagi tubuh untuk berfungsi penuh. Dalam artikel ini kita akan melihat lebih dekat apa itu penyakit, apa alasan perkembangan dan prognosisnya.

Kolesistitis kalsifikasi - apa itu?

Bentuk kolesistitis kalsifikasi didiagnosis jika, bersamaan dengan peradangan, batu empedu ditemukan di kandung empedu pasien selama diagnosis. Benjolan kristal ini juga dapat menyumbat saluran empedu, mencegah pelepasan empedu, sehingga menyebabkan rasa sakit yang hebat. Batu terbentuk dengan berbagai ukuran dan jenis.

Endapan akut, yang menggores selaput lendir organ dan saluran, membantu peradangan berkembang lebih aktif. Hampir 70% dari semua kasus penyakit ini berkembang dengan latar belakang penyakit batu empedu; penelitian juga mengkonfirmasi adanya bakteri di kantong empedu, namun ahli gastroenterologi percaya bahwa penambahan infeksi bakteri adalah kondisi sekunder.

Gambaran klinis penyakit ini: nyeri di bawah tulang rusuk kanan, dengan eksaserbasi nyeri bisa berupa kram yang sangat parah, ketegangan otot di dinding anterior perut dan di sisi kanan.

Kode ICD-10

K80.0 - Batu empedu dengan kolesistitis akut.

K80.1 - Batu empedu dengan kolesistitis lainnya.

K80.4 - Batu saluran empedu dengan kolesistitis.

Etiologi dan patogenesis

Akar penyebab perkembangan penyakit ini adalah pembentukan batu, yang menghalangi kemungkinan pelepasan empedu secara bebas.

Faktor risiko berkembangnya penyakit tersebut meliputi:

• kehamilan;
• kenaikan atau penurunan berat badan secara tiba-tiba;
• faktor usia (seiring bertambahnya usia, risiko penyakit meningkat);
• jenis kelamin (pada wanita, diagnosis kolesistitis kalsifikasi jauh lebih umum);
• penggunaan obat hormonal secara teratur;

Pembentukan batu mengarah pada fakta bahwa mereka menghalangi kemampuan aliran empedu, dan stagnasi empedu menyebabkan penebalan dan pelepasan enzim yang menyebabkan perkembangan proses inflamasi. Selaput lendir kandung kemih yang meradang dapat mengelupas dan menghasilkan cairan tambahan, yang kemudian membentuk batu. Saat bergerak, mereka merusak selaput lendir, mengaktifkan peradangan.

Ketika volume suatu organ meningkat, tekanan di dalamnya meningkat, yang menyebabkan terganggunya suplai darah ke jaringan dan dapat menyebabkan kematian, nekrosis, dan perforasi dinding.

Penyebab kolesistitis kalsifikasi

Alasan utamanya adalah pembentukan dan pertumbuhan batu. Tetapi faktor-faktor berikut menyebabkan pengendapan dan kristalisasi endapan: perubahan komposisi empedu, penebalan dan stagnasinya, bakteri yang menyebabkan peradangan.

Dalam keadaan normal, empedu harus cair dan homogen; jika ada pelanggaran rasio asam empedu dengan jumlah kolesterol, maka kolesterol akan mengendap. Seiring waktu, sedimen mengkristal dan menggumpal menjadi batu dengan berbagai bentuk dan ukuran.

Proses ini menunggu orang yang tidak menjaga pola makannya. Jika Anda banyak mengonsumsi makanan berlemak dan tidak memantau jumlah kolesterolnya, maka kemungkinan besar batu berisiko akan terbentuk di batu empedu dengan sangat cepat. Penderita diabetes, hepatitis, obesitas, dan penyakit menular kronis juga berisiko. Selama proses stagnasi, empedu mengental dan menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi penetrasi infeksi dari darah, getah bening atau usus.

Sangat sering, kolesistitis kalsifikasi berkembang dengan latar belakang kolesistitis akalkulus, yang pada gilirannya muncul ketika dinamika kantong empedu terganggu, yang menyebabkan kegagalan dalam pengosongannya. Penyakit-penyakit berikut juga bisa dianggap sebagai penyebabnya:

• penyempitan atau deformasi saluran empedu,
• maag dalam bentuk kronis,
• penyakit hati,
• infestasi cacing,
• pankreatitis.

Klasifikasi

Menurut bentuk klinis penyakitnya, penyakit ini dibagi menjadi dua jenis: akut dan kronis. Masing-masing dari mereka mungkin menunjukkan komplikasi atau tidak adanya penyakit tambahan. Kami akan membicarakannya lebih detail di bawah.

Bentuk akut

Dalam hal ini, radang kandung empedu terjadi dengan cepat dengan rasa sakit yang parah. Paling sering, bentuk penyakit ini dapat dipersulit oleh penyakit dan infeksi yang menyertai. Eksaserbasi kolesistitis kalsifikasi terjadi tepat setelah penetrasi mikroorganisme patogen dari usus, getah bening atau hati ke dalam kantong empedu.

Kolesistitis kalkulus obstruktif akut berkembang akibat batu yang menyumbat leher kandung kemih atau saluran. Selain rasa sakit yang bersifat kram, semakin parah aktivitas fisik, dan terkadang hanya saat mengubah posisi pasien.

Bentuk kronis

Riwayat medis dari bentuk kolesistitis kalsifikasi ini ditandai dengan perjalanan penyakit yang hampir tanpa gejala. tahap awal perkembangan, dan perkembangan proses inflamasi yang lamban. Diagnosis ditegakkan setelah beberapa kali eksaserbasi berhenti.

Seseorang terus-menerus mengalami perasaan berat, menderita kembung dan diare. Sendawa sering terlihat, setelah itu rasa logam atau kepahitan terasa di mulut. Setelah makan berlebihan dan menghentikan pola makan, gejalanya mungkin meningkat.

Bentuk catarrhal, purulen, phlegmonous, gangren dan komplikasi lainnya

Jika masalah kandung empedu dibiarkan begitu saja dan tidak diobati, ukuran organ akan bertambah, mulai membengkak, dan dindingnya menjadi merah, yang menyebabkan penebalan dan pembengkakan jaringan. Pada tahap ini, bentuk catarrhal didiagnosis.

Selanjutnya, tanpa perawatan medis yang diperlukan, nanah mulai terkumpul di kantong empedu yang meradang, yang mengarah pada perkembangan bentuk penyakit yang bernanah. Ketika dinding menebal, bertingkat, dan isi yang bernanah tidak menemukan jalan keluar, maka kita dapat mengatakan bahwa kolesistitis kalsifikasi phlegmonous berkembang. Dalam hal ini, proses nanah menyebabkan terjadinya perubahan permanen pada kantong empedu yang tidak dapat diobati lagi.

Tahap selanjutnya, gangren, adalah yang paling parah dan fatal bagi kehidupan pasien. Pada saat permulaannya, terjadi nekrosis jaringan organ, munculnya borok di permukaan, yang dapat memicu pecahnya kandung empedu. Empedu meradang disertai nanah, masuk melalui bisul ke dalam rongga perut, menyebarkan proses inflamasi dan menyebabkan peritonitis dan abses.

Ramalan

Jika perjalanan kolesistitis dengan adanya batu tidak disertai komplikasi dan penyakit tambahan, maka kita dapat mengatakan bahwa pasien beruntung. Dalam hal ini, kematian dicatat secara lengkap jumlah kecil pasien yang bahkan tidak berniat menjaga kesehatannya.

Jika komplikasi sudah muncul, maka proses kesembuhan dan kematian selisihnya 50%. Di sini, bahkan dengan perawatan yang tepat, perkembangan bentuk penyakit gangren mungkin terjadi, yang menyebabkan epiema kandung empedu, pembentukan fistula, bisul, atrofi jaringan dinding, peritonitis, abses dan, akibatnya, kematian.

Pertanyaan paling umum dari pembaca

Apakah mereka membawa Anda menjadi tentara dengan kolesistitis kalsifikasi?

Jika kolesistitis terjadi dalam bentuk kronis dan eksaserbasi tidak muncul atau terjadi kurang dari setahun sekali, maka kemungkinan besar ia harus membayar utangnya ke tanah air. Jika wajib militer telah mencatat kartu kesehatan seringnya penyakitnya semakin parah, sehingga ia dirawat di rumah sakit, maka ia tidak layak untuk dinas militer. Penting untuk memastikan diagnosis dengan ahli gastroenterologi dan menjalani penelitian yang diperlukan.

Bagaimana kolesistitis kalsifikasi terjadi?

Dalam bentuk kronis, penyakit ini dapat berkembang selama bertahun-tahun, sedikit memburuk, dan kemudian mereda kembali. Namun Anda perlu memahami bahwa kolesistitis berkembang. Paling sering, penyakit ini memanifestasikan dirinya pada orang yang lebih tua, tetapi terkadang diagnosis ini juga terjadi pada anak-anak.

Bahaya utama menimpa pasien ketika batu mulai bergerak. Jika mereka memblokir saluran empedu, ini menyebabkan sakit parah, kulit menguning dan keracunan umum di seluruh tubuh.

Diet apa yang harus Anda ikuti untuk kolesistitis kalsifikasi?

Diet harian Anda harus kaya protein dan serat. Disarankan makan minimal 5-6 kali sehari dan pastikan porsinya tidak melebihi. Hilangkan sepenuhnya junk food. Hidangan harus hangat, tidak boleh ada air mendidih atau bahan beku.

Berikan preferensi pada daging tanpa lemak, ikan, sayuran, buah-buahan, dan produk susu rendah lemak. Bubur, sup, dan hidangan rebus dipersilakan. Teh kolak, jelly, air mineral. Cairan tersebut dapat diminum dalam jumlah yang tidak terbatas. Bila kondisi sudah agak stabil, Anda bisa mendiversifikasi menu dengan melon dan buah-buahan kering. Cari tahu lebih lanjut tentang diet untuk kolesistitis.

Bagaimana berperilaku jika Anda melihat gejala kolesistitis kalsifikasi?

Pada akhirnya, saya ingin mengatakan bahwa jika Anda bahkan dapat menerapkan beberapa gejala kolesistitis kalsifikasi pada diri Anda sendiri, maka masuk akal untuk berkonsultasi dengan dokter untuk tindakan diagnostik. Hanya setelah konsultasi dan pemeriksaan pribadi dengan ahli gastroenterologi Anda bisa mendapatkan jawaban atas semua pertanyaan Anda.

Untuk memahami apakah asumsi Anda benar, Anda perlu melakukan tes darah umum dan biokimia serta melakukan USG. Serangkaian tes minimum akan memungkinkan dokter untuk mendiagnosis secara akurat atau menyangkal dugaan diagnosis. Sekalipun diagnosisnya sudah pasti, Anda tidak boleh menyerah. Selama penyakit ini berkembang tanpa komplikasi, Anda dapat melawannya, yang utama adalah mematuhi rekomendasi dokter dan memahami bahwa kualitas hidup Anda dalam kasus ini sedang tegang.

Kolesistitis akut dan kronis: kode ICD 10

Penyebab kolesistitis kronis

Kronisnya proses ini disebabkan oleh bentuk peradangan akut kandung empedu yang tidak diobati secara memadai.

Perwakilan flora oportunistik paling sering memicu eksaserbasi kolesistitis kronis:

Apa itu ICD-10?

ICD-10 merupakan klasifikasi penyakit internasional yang telah direvisi untuk ke-10 kalinya. Ini adalah pengkodean penyakit yang diterima secara umum dan disetujui oleh Organisasi Kesehatan Dunia.

Penyakit pencernaan dienkripsi di kelas 11, dibagi menjadi beberapa bagian dari K00 hingga K93. Penyakit liver terdapat pada bagian K70 hingga K77. Penyakit kandung empedu dan saluran empedu - berkode dari K80 hingga K87.

Pengkodean kolesistitis menurut ICD-10

Kolesistitis dapat ditemukan dengan kode K81.

Karena radang dinding kandung empedu dibagi menjadi bentuk akut dan kronis; oleh karena itu, pengkodean penyakit menurut ICD-10 berada di bagian yang berbeda.

Kolesistitis akut

Kolesistitis akut diberi kode K81.0.

• angiokolesistitis;
• kolesistitis emfisematosa;
• gangren;
• bernanah;
• dan radang kandung empedu tanpa terbentuknya batu di dalamnya.

K80.0 harus dipahami sebagai kolesistitis akut dengan batu, dan di bawah judul K 80.2 keberadaan batu secara independen tanpa peradangan pada dinding kandung empedu dienkripsi. Kode ini juga mencirikan kondisi kolik kandung empedu, kolelitiasis, pembentukan batu yang sifatnya tidak halus dan penyumbatan saluran empedu dengan batu tanpa radang kandung empedu.

Kolesistitis kronis

Kolesistitis kronis diberi kode K81.1, dan K80.1 diberi kode untuk proses inflamasi kronis dengan batu.

Kolesistitis kronis yang sifatnya tidak spesifik biasanya diklasifikasikan sebagai kelompok K81.9, dan bentuk peradangan lainnya termasuk dalam kelompok K81.8.

Gejala kolesistitis akut dan kronis

Kolesistitis akut dapat dikenali dengan gejala berikut:

• nyeri hebat di hipokondrium kanan, yang dirasakan dengan gema di bahu kanan dan skapula di sisi kanan;
• peningkatan suhu tubuh;
• mual dengan kemungkinan muntah, setelah itu kondisinya sedikit membaik.

Selain itu, rasa sakit, biasanya, muncul terutama di sore atau malam hari.

Kolesistitis kronis mungkin tidak terlihat dalam waktu lama, tetapi karena faktor-faktor tertentu, kolesistitis dapat memburuk, yang dinyatakan dalam:

• bodoh atau sakit yang menyakitkan di daerah dimana hati berada;
• mual, sendawa pahit;
• insomnia;
• peningkatan iritabilitas.

Dalam beberapa kasus, gejala eksaserbasi dapat disertai dengan muntah.

Perlu dicatat bahwa rasa sakit pada kolesistitis kronis bersifat konstan; muncul pertama kali setelah kesalahan dalam diet, terutama setelah minum alkohol. Sensasinya terlokalisasi secara eksklusif di hipokondrium kanan, namun bisa menjalar ke bahu atau skapula di sebelah kanan atau mirip dengan serangan kolik kandung empedu. Nyeri selalu disertai mual.

Dalam beberapa kasus, tanda-tanda kolesistitis kronis dianggap sebagai manifestasi maag, namun ciri khas penyakit ini bisa berupa penyakit kuning, yang terjadi ketika empedu mandek.

Kolesistitis kalsifikasi kronis memanifestasikan dirinya dengan sensasi nyeri yang sangat intens, ketika batu yang berpindah dari tempatnya menyumbat leher kandung empedu atau saluran. Kolik adalah rasa sakit yang akut dan tak tertahankan. Jika muncul, rawat inap segera dan bantuan dokter, terkadang ahli bedah, diperlukan.

Pengobatan kolesistitis akut dan kronis

Pengobatan kolesistitis hanya dapat ditentukan oleh dokter, karena sifat terapi tergantung pada bentuk penyakit, kompleksitasnya dan karakteristik individu, yang ditentukan melalui penelitian khusus.

Jika stagnasi empedu terdeteksi, aliran keluarnya dapat difasilitasi dengan penunjukan obat koleretik, dan gangguan pencernaan diatasi dengan pengobatan dengan enzim khusus.

Pendekatan fisioterapi untuk mengobati penyakit ini juga memberikan hasil yang baik.

Jika komposisi batu pada kolesistitis kalkulus memungkinkannya untuk larut, maka obat dengan asam empedu (ursodeoxycholic atau chenodeoxycholic) dapat diresepkan untuk pengobatan.

Bagaimana kolesistitis kronis dapat disembuhkan untuk selamanya?

Tidak peduli seberapa besar prestasi yang dibanggakan oleh farmakologi modern, obat-obatan tidak mampu menghilangkan kekambuhan kolesistitis kronis. Namun, hal ini sepenuhnya memerlukan pembedahan; pengangkatan kandung empedu yang mengganggu akan membuat penyesuaian serius terhadap gaya hidup pasien di masa depan, namun akan membebaskannya dari penyakit selamanya.

Pengangkatan kandung empedu bisa dilakukan secara tradisional metode terbuka, kolesistostomi perkutan atau metode laparoskopi.

Kolesistitis kalsifikasi dapat diobati dengan litotripsi gelombang kejut, tetapi batu yang dihancurkan tidak menjamin ketidakmungkinan pembentukannya kembali. Oleh karena itu, metode pengobatan yang radikal namun efektif peradangan kronis justru pengangkatan kantong empedu yang meradang.

Pencegahan kolesistitis kronis

Untuk mencegah radang kandung empedu menjadi kronis, maka harus diobati dengan baik dalam bentuk akut. Metode tradisional dan metode pengobatan alternatif, dalam hal ini, tidak relevan; tidak hanya tidak berhasil, tetapi juga memperburuk situasi pasien.

Perlu juga diingat bahwa pencegahan kolesistitis kronis meliputi:

• nutrisi makanan yang tepat yang tidak berkontribusi pada pembentukan batu dan stagnasi empedu;
• normalisasi berat badan;
• pemeriksaan rutin pada hati, pankreas dan kantong empedu, terutama jika dicurigai berkembangnya penyakit.

Siapa bilang menyembuhkan liver itu sulit?

• Anda tersiksa oleh perasaan berat dan nyeri tumpul di sisi kanan Anda.
• Dan bau mulut tidak akan menambah rasa percaya diri.
• Dan sayang sekali jika liver Anda masih menimbulkan masalah pencernaan.
• Selain itu, obat-obatan yang dianjurkan oleh dokter karena alasan tertentu tidak efektif pada kasus Anda.

Ada obat yang efektif untuk penyakit hati. Ikuti tautannya dan cari tahu apa yang dikatakan Elena Malysheva tentang perawatan hati!