Iespēja izārstēt sifilisu 3. stadijā. Trešā (3) sifilisa stadija. Nervu sistēmas bojājumi

Ja viņi vēlas nobiedēt cilvēku, kura ķermeni skārusi bāla treponēma, viņi parāda, kā izskatās sifiliss 3. stadijā, kuras fotogrāfijas ir īpaši briesmīgas ar neatgriezeniskām izpausmēm, kas rodas gan ķermeņa iekšienē, gan ar cilvēka izskatu.

Sifilisa trešā stadija sākas 5-9 gadus pēc inficēšanās, ja slimība iepriekš nav bijusi vispār ārstēta vai terapija nebija pietiekami efektīva. Galvenā atšķirība starp sifilisa 3. stadiju un 2. stadiju ir slimības izpausmju lokalizācija ar sekojošu orgānu un audu iznīcināšanu to lokalizācijas vietā un pēc ārstēšanas - rētu veidošanās skartajā zonā.

Ādas un gļotādu bojājumi trešajā stadijā vairs neizpaužas kā izsitumi, bet ir smaganu vai bumbuļu izskats, kas parādās nelielos daudzumos. Vēl viena 3. perioda īpatnība ir tāda, ka, lai gan pacienti šajā slimības stadijā var izskatīties vienkārši briesmīgi, tie ir daudz mazāk infekciozi citiem nekā tie, kuriem ir 1.–2. stadija. Zema inficēšanās iespējamība ir saistīta ar neliels daudzums spirohetas, kas paliek ķermenī, un tas, ka tās dažas treponēmas, kas nonāk gumijā, mirst infiltrāta sadalīšanās laikā, nenododoties citiem cilvēkiem. Neliels Treponema pallidum skaits sifilisa 3. stadijā var izraisīt negatīvu seroloģisko testu, savukārt slimība iznīcinās ķermeni. Tāpēc galvenās pētījuma metodes slimības 3. stadijā ir RIF un RIBT testi.

Slimības 3. perioda kunkuļainās izpausmes visbiežāk rodas nelielā ādas vietā. Tajā pašā laikā gumijas trešajā stadijā nopietni apdraud pacientu dzīvību, izspiežot un iznīcinot skartos iekšējos orgānus.

Trešās sifilisa attīstības stadijas tuberkulozes izpausmēm ir plakana vai puslodes forma ar skaidrām robežām, un tās ir ķiršu bedres lielumā. Laika gaitā tuberkulozes infiltrāts kļūst nekrotisks, kas izraisa čūlu veidošanos, kas raksturīga trešajam sifilisa periodam. Dziedējot, čūla atstāj aiz sevis sagrupētu, nedaudz iegrimušu rētu, ko ieskauj citas krāsas apmale. Rētas veidošanās vietā vairs neparādās atkārtoti sifilisa trešās stadijas izsitumi. Bumbuļu izsitumi rodas spurtos, tāpēc vienas un tās pašas personas fotoattēlā var redzēt 3. slimības perioda tuberkulozes izpausmes, kas ir dažādās attīstības stadijās. Parasti bumbuļi atrodas grupā, kuras vietā pēc tam veidojas tā sauktā mozaīkas rēta. Dažos gadījumos var rasties serpigināls tuberkulozes attīstības variants. Trešās pakāpes serpiginālās izpausmes fotoattēlā izskatās kā ādas laukums ar nepārtrauktiem, kopā saaugušiem bumbuļiem, kas pēc izšķiršanas veido vienu lielu rētu. Gar kopējās rētas malām parādīsies jauni bumbuļi, kas, pārsprāgstot, palielina skartās vietas laukumu. Tomēr retākās sifilisa trešās stadijas izpausmes ir lielas platības nepārtrauktas, savstarpēji savienotu tuberkulozes plāksnes veidā vai, gluži pretēji, punduru izsitumi kā rasas grauds.

Tāpat kā vairums iepriekšējo slimības stadiju izpausmju, arī sifilisa 3. stadija parasti tā attīstības mēnešos neizraisa pacientam subjektīvas sajūtas.

Smaganas, atšķirībā no tuberkuliem, kas parādās slimības progresēšanas trešajā stadijā, veidojas nevis uz ādas, bet zemādas taukaudos un ir nesāpīgs, ar apkārtējiem audiem nesaplūstošs mezgls, valrieksta lielumā.

Līdz ar ārējām izpausmēm iekšējos orgānos notiek destruktīvas izmaiņas, nervu šūnas, locītavām un kauliem, kas var izraisīt ne tikai vājumu un elpas trūkumu, bet arī atmiņas un psihiskus traucējumus.

Terciārais sifiliss ir nopietna veneroloģiskā patoloģija. Šis ir pats pēdējais slimības posms, kurā attīstās iekšējo orgānu komplikācijas. Iespējama nāve. Mūsdienās terciārais sifiliss tiek diagnosticēts arvien retāk, kas ir saistīts ar agrīna diagnostika un šīs patoloģijas ārstēšana.

Terciārais sifiliss ir infekcija no STI grupas. Tas attīstās 5–10 gadus pēc inficēšanās cilvēkiem, kuri nav vērsušies pie ārsta vai nav ievērojuši ārstēšanas shēmu. Sākotnēji primārās un . Tiek ietekmēti pieaugušie, kas vecāki par 20 gadiem. Slimība var attīstīties pusaudžiem, ja viņiem iepriekš ir diagnosticēta iedzimta slimības forma.

Ne visi zina, vai sifiliss šajā posmā ir lipīgs. Šī perioda īpatnība ir tāda, ka pacients nerada lielas briesmas citiem. Ja 1. un 2. stadijā ir iespējama viegla patogēna pārnešana, tad šajā gadījumā treponēmi ir lokalizēti dziļi iekšējos orgānos un netiek izvadīti ārā ar bioloģiskiem izdalījumiem.

Slimības cēloņi un attīstība

Sifilisa terciārais periods attīstās vairākus gadus pēc inficēšanās. Cilvēka infekcija notiek šādos veidos:

• seksuāls;
• mākslīgs;
• injekcija;
• kontakts un mājsaimniecība.

Treponema pallidums ir ļoti patogēns. Cilvēka infekcija notiek, kad ķermenī nonāk tikai dažas mikrobu šūnas. Ilgu laiku slimība ir asimptomātiska. Predisponējoši faktori terciārā sifilisa attīstībai ir:

• hroniska intoksikācija;
• alkoholisms;
• atkarība;
• imūndeficīts;
• izsīkums;
• zāļu devas neievērošana ārstēšanas laikā;
• pašārstēšanās;
• neaizsargāts sekss terapijas laikā;
• vecums.

Treponēma slimības trešajā stadijā izplatās visā ķermenī, izraisot granulomu veidošanos iekšējos orgānos un uz ādas. Attīstās specifisks iekaisums, kas var izraisīt audu iznīcināšanu.

Raksturīgi simptomi

Terciārā sifilisa pazīmes ir ļoti specifiskas. Slimība notiek ar ilgu asimptomātisku periodu. Galvenās iezīmes ir gumijas un tuberkulozes. Šie ir terciāro sifilīdu veidi, kas lēnām regresē un uztver ierobežotas audu daļas. Pēc sifilīda pazušanas paliek rētas. Visbiežāk sifilisa trešā stadija izpaužas kā tuberkulozes subkutāni izsitumi.

Tiem ir šādas funkcijas:

Mezgli parādās viļņos. Laika gaitā tie pazūd, un to vietā parādās čūlaini defekti ar gludām malām. To dziedināšana prasa ilgu laiku, bieži izraisot audu atrofiju. Bumbuļu vietā var parādīties smaganas. Tie ir atsevišķi nesāpīgi veidojumi, kas lokalizēti pierē, ekstremitātēs un locītavās.

Terciārā sifilisa sākuma stadijā gumijas nav sapludinātas ar audiem. Ja tos neārstē, tajās parādās caurums, caur kuru izdalās izdalījumi. Pēc kāda laika veidojas dziļa čūla ar krāterveida malām. Dažreiz gumijas izzūd, neveidojot čūlu. Šajā gadījumā parādās raupji rētaudi. Smaganas rodas galvenokārt uz ādas un mutes gļotādām.

Bieži tiek ietekmēts deguns, kas izraisa asiņošanu. Ar terciāro sifilisu bieži attīstās glosīts. Tas apgrūtina runu un elpošanu. Ja uz aukslējām veidojas gumija, tā var kļūt perforēta un pārtika var iekļūt deguna dobumā. Trešais slimības periods ilgst 10 vai vairāk gadus. Ja pacienti netiek ārstēti, var attīstīties neirosifiliss.

Sifilisa 3. stadijas sekas

Ja sifilisa simptomus ignorē, ir iespējamas šādas komplikācijas:

Nopietna slimības 3. perioda komplikācija ir vēlīns neirosifiliss. Tas notiek kā gumma cerebri vai progresējoša paralīze. Ar sausumu tiek novēroti šādi simptomi:

• muguras sāpes, piemēram, radikulīts;
• čūlas;
• locītavu sāpes;
• jutības zudums;
• refleksu nomākšana;
• samazināta potence;
• skolēnu sašaurināšanās;
• traucēta kustību koordinācija.

Bīstama komplikācija ir progresējoša paralīze. To raksturo demence, atmiņas zudums, samazināts intelekts, dizartrija, epilepsijas lēkmes, maldīgas idejas un vienaldzība pret notiekošo.

Aptauja

Ārstēšanas režīms tiek noteikts pēc visaptveroša pārbaude. Lai veiktu diagnozi, jums būs nepieciešams:

Pēc vienas pacientu fotogrāfijas nav iespējams identificēt slimību. Terciārā sifilisa diagnoze ietver seroloģisko izmeklēšanu. Pacientu asinīs ir atrodami imūnglobulīni, kas tiek ražoti, reaģējot uz mikrobu ievadīšanu. Terciārā sifilisa ārstēšana ir ieteicama pēc treponēmu jutības pret antibiotikām pārbaudes.

Ārstēšanas principi

Pēc pilnīgas pārbaudes tiek nozīmētas zāles. Daļēji sintētiskās antibiotikas ir efektīvas sifilisa gadījumā. Visbiežāk tiek izrakstīti:

• Penicilīns G;
• benzilpenicilīna nātrija sāls;
• bicilīns-3;
• Bicilīns-5.

Otrās līnijas zāles ir:

• tetraciklīns (Doksāls);
• makrolīdi (Azithromycin Ecomed);
• cefalosporīni (Ceftriaxone Kabi).

Ārstēšanas kurss sastāv no 2 posmiem. Pirmkārt, otrās rindas zāles tiek parakstītas 2 nedēļas, un pēc tam tiek izmantoti penicilīni. Nepieciešami 2 kursi ar nelielu intervālu. Terciārā sifilisa ārstēšanas shēma ietver bismuta preparātus. Turklāt tiek nozīmētas simptomātiskas zāles. Imunitātes stiprināšanai var izmantot imunitāti stimulējošus līdzekļus un vitamīnus. Pēc ārstēšanas pabeigšanas tiek veikti kontroles laboratorijas testi.

Terciārā sifilisa prognoze ir atkarīga no komplikāciju klātbūtnes. Ar neirosifilisa attīstību ir iespējamas bīstamas sekas.

Šajā gadījumā pastāv nāves risks. Tādējādi treponēmu kopējais orgānu bojājums ir visbīstamākais slimības trešais posms. Savlaicīga ārstēšana ļauj izvairīties no šādām komplikācijām un izārstēt sifilisu agrīnās attīstības stadijās.

Nekārtīgs seksuālo dzīvi, bieža partneru maiņa noved pie tā, ka cilvēks var inficēties ar Treponema pallidum, kas ir sifilisa izraisītājs. Pastāv hipotēze, saskaņā ar kuru slimība iekļuva Eiropas valstu teritorijā, “pateicoties” Kolumba kuģu apkalpes locekļiem.

Vēsture sniedz faktus, kas apgalvo, ka sifiliss bija plaši izplatīts valstīs Dienvidamerika. Dažu dižciltīgo cilvēku izšķīdinātā dzīve noveda pie tā, ka cilvēki diezgan jaunā vecumā nomira no nezināmām slimībām. Kolumba svīta neievēroja pamatnoteikumi personīgā higiēna, kas izraisīja slimības emigrāciju uz Eiropas valstu teritoriju.

Slimību ar līdzīgiem simptomiem aprakstu var atrast Thucidides darbos. Šis ir vēsturnieks Senā Grieķija, kurš dzīvoja 400. gados pirms mūsu ēras. Autore šo slimību dēvē par “Pireus mēri” un sīki apraksta parādību, kas līdzīga šankram uz dzimumlocekļa. Ir arī citas hipotēzes. Bet viens ir skaidrs: tūkstošiem gadu slimība turpina iznīcināt bezdievīgās dvēseles.

Tikai deviņpadsmitajā gadsimtā cilvēki Eiropā sāka saprast, cik šī slimība ir bīstama. Sievietes tika uzskatītas par galveno infekcijas avotu. Vienkārši nebija zāļu, kas varētu palīdzēt tikt galā ar sifilisu. Vienīgais, ko varēja darīt ar sievietēm, kuras inficējušas savus partnerus, bija pilnībā izolēt viņas no sabiedrības medicīnas iestādēs. slēgts tips. Šīs slimnīcas bija vairāk kā cietumi, kur mīlestības priesterienes nodzīvoja savu dzīvi. pēdējās dienas briesmīgā agonijā.

Tikai 1905. gadā izdevās identificēt vīrusu slimību izraisošs, un atrodiet veidu, kā ārstēt sifilisu. Līdz šim slimība tika atklāta tikai tad, ja bija redzamas sifilisa ādas izpausmes un dzimumlocekļa šankrs (tulkojumā no franču valodas - čūla). Cīņa pret šo nepatīkamo slimību turpinās arī šodien. Nav ideālu zāļu, kas palīdzētu pilnībā atbrīvoties no šīs briesmīgās slimības. Tāpēc slimība un chancroid var parādīties pat pēc ārstēšanas. Taču zinātnieki cer, ka pēc simts gadiem joprojām izdosies atrast vakcīnu pret šo mēri, un tikai tad slimība vienkārši izzudīs.

Infekcijas ceļi, slimības attīstības stadijas

Apmēram pirms simts gadiem, inficējoties ar sifilisu, cilvēki bija lemti neizbēgamai nāvei. Šodien slimība tiek ārstēta, un diezgan efektīvi. No seksuāli transmisīvām slimībām sifiliss šķiet visbīstamākais.

Mūsdienu medicīna zina gadījumus, kad infekcija notiek pēc asins pārliešanas. Neseksuāls kontakts ar inficētu personu (rokas spiedīšana, skūpstīšanās), pat ar acīmredzamiem simptomiem, nav lipīgs. Brīvā dabā Treponema pallidum, kas ir slimības izraisītājs, mirst uzreiz. Ir zināms, ka augļa infekcijas gadījumi notiek no inficētas mātes.

Primārais posms

Slimības briesmas ir tādas, ka pēc inficēšanās slimība neuzrāda nekādas pazīmes. Tikai pēc mēneša vai pusotra pēc seksuāla kontakta ar inficētu partneri uz dažām ķermeņa daļām parādās sifilītiski izsitumi, šankre un sarkani plankumi. Vīriešiem tas parādās uz dzimumlocekļa, sievietēm - uz kaunuma lūpām, dzemdes kakla un klitora.

Ciets šankrs uz dzimumlocekļa vai sieviešu dzimumorgāniem ir pirmā infekcijas pazīme. Parasti šādas parādības ir nesāpīgas. Bet jebkuras čūlas uz dzimumorgāniem vai cirkšņa zonā vajadzētu būt par iemeslu tūlītējai ārsta vizītei. Ārējās pazīmes parādās pēc 4-6 nedēļām, līdz šim brīdim slimība skāra iekšējos orgānus.

Sekundārais posms

Chancroid var parādīties pēkšņi un tikpat pēkšņi pazust. Vietā, kur bija čūla, var palikt tikai neliels tumšs plankums. Bet slimība turpina progresēt, pārejot uz otro posmu, kas ilgst diezgan ilgu laiku. Dažreiz slimības ārstēšanai nepieciešami pat pieci gadi.

Sekundārās stadijas simptomi jau ir pamanāmāki. Šis:

• izsitumi, spilgti sarkani plankumi visā ķermenī;
• drudzis, sāpīgs izskats;
• palielināti limfmezgli;
• veselības stāvokļa pasliktināšanās.

Ja šajā periodā jūs nemeklējat medicīnisko palīdzību, slimība pakāpeniski pāriet uz trešo un pēdējo posmu. Tas varētu notikt pēc desmit gadiem. Tajā pašā laikā simptomi pastāvīgi palielinās, pasliktinot pacienta pašsajūtu. Plankumi pakāpeniski pārvēršas par asiņojošām čūlām.

Sifilisa trešā stadija

Sifilisa terciārā stadija ir vissmagākā. Tas ir praktiski neārstējams. Šajā periodā notiek pilnīga personības degradācija. Sifilītiski izsitumi, spilgti plankumi tiek novēroti ne tikai uz dzimumlocekļa vai sieviešu dzimumorgāniem. Šādas parādības parādās visā ķermenī, veidojot nedzīstošas, asiņojošas čūlas uz dzimumlocekļa, kas kļūst liela un nepazūd.

Šajā periodā pacients jūt spēka zudumu, izskatās slims, stāvokli var pavadīt pilnīga depresija vai pēkšņi notiek neticams fizisko un emocionālo spēku pieplūdums, un garastāvoklis krasi mainās. Fakts ir tāds, ka šajā periodā slimība ietekmē cilvēka nervu sistēmu un smadzenes. Tas jau ir neatgriezeniski procesi. Turklāt šajā posmā var novērot citus simptomus:

• parādās gumijas (cietie zemādas mezgli);
• asiņojošas granulomas, spilgti plankumi;
• paralīze;
• kurlums;
• aklums;
• skeleta kaulu deformācijas.

Trešā posma pēdējais posms ir ilgstoša un sāpīga nāve. Bet šodien šādi gadījumi ir reti. Tie var būt pilnīgi degradēti indivīdi bez noteiktas vietas dzīvē. Civilizēti cilvēki cenšas nenovest savu ķermeni šādā stāvoklī.

Latentā sifilisa forma

Latentā forma ir slēpta slimības gaita, līdz sekundārajai stadijai neparādās nekādas pazīmes. Parasti pacienti, nekonstatējot aizdomīgus simptomus, reti vēršas pie ārsta. Dažreiz šī forma var izpausties kā nelieli izsitumi uz gļotādām. Bet šī forma ir ļoti ārstējama, un jūs bieži varat atbrīvoties no slimības, lietojot antibiotikas, kas ir paredzētas citas slimības ārstēšanai.

Šo slimības stadiju var noteikt tikai ar laboratorijas testiem. Šī forma ir bīstama, jo pirms otrā posma sākuma tiek bojāti iekšējie orgāni un nervu sistēma. Šī forma var ilgt līdz diviem gadiem, līdz parādās acīmredzamas sekundārās formas pazīmes.

Slimības diagnostika

Personai, kas vada izlaidīgu dzīvesveidu, ir jāapzinās, cik tas ir bīstami viņa veselībai. Ja tas notiek, jums vajadzētu pievērst lielāku uzmanību savai veselībai, un izsitumu vai čūlu parādīšanās uz dzimumorgāniem rada bažas un liek jums veikt pārbaudi pie venerologa.

Pēc ārsta apmeklējuma pacientam tiek nozīmēta audu pārbaude, kas satur šankre un punkcija limfmezgli. Ja slimība ir iekšā sākuma stadija, tad to nosaka, izmantojot netreponēmas testus. Šīs pašas pārbaudes tiek veiktas regulāri visā ārstēšanas laikā, lai noteiktu ārstēšanas efektivitātes līmeni.

Tiek nozīmēta enzīmu imūnanalīze, kas ietvers Vasermana reakcijas (RW) asins analīzi. . Šī ir pārbaude, kas palīdz identificēt slimību jebkurā tās stadijā. Rezultāti tiek parādīti šādi:

• četri plusi (++++) - krasi pozitīvs rezultāts;
• +++ - pozitīvs;
• ++- vāji pozitīvs;
• + -šaubīgs;
• Un mīnus skaidri parāda, ka rezultāts ir negatīvs.

Ja sifiliss ir sekundārā formā, tad Vasermana reakcijas rezultāts dod četrus plusus.

RIF (imunofluorescences) reakcija ir visprecīzākā izmeklēšana, kas sniedz visprecīzākos rezultātus. Šis izmeklējums ļauj atklāt sifilisu tā agrīnākajās stadijās, kā arī noteikt latento formu.

RIBT reakcija (Treponema pallidum imobilizācija) ir moderna, augsto tehnoloģiju metode, kas prasa augstas precizitātes aprīkojumu. Tāpēc to izmanto reti, jo izmeklējuma augstās izmaksas. Rajona klīnikās šādas iekārtas nav. Biežāk to var atrast privātos, augsti specializētos medicīnas centros.

Dažreiz, lai veiktu precīzāku diagnozi, venereologs var izrakstīt muguras smadzeņu punkciju.

Ārstēšana

Mūsdienu medicīna garantē pilnīgu šīs slimības izārstēšanu. Bet šīs garantijas ir reālas tikai tad, ja slimība nav nonākusi pēdējā, trešajā stadijā. Ja pacients laikus identificē simptomus un vēršas pēc palīdzības pie ārsta, ārstēšana var ilgt no mēneša līdz diviem. Vēlāko posmu ārstēšana prasīs vismaz pusotru līdz divus gadus. Katram atsevišķam gadījumam nepieciešama individuāla ārstēšana. Tāpēc nav vienotas metodikas.

Lai ārstētu sifilisu, ārstējošais venerologs izraksta antibiotikas. Tos ievada intravenozi ik pēc trim stundām. Parasti tas ir penicilīns, ampicilīns. Ja pacientam ir alerģiskas reakcijas, tad pacientam var izrakstīt zāles Sumamed. Šī ir spēcīga antibiotika, kas, sasniedzot augstu koncentrāciju, var saglabāties skartajos audos līdz piecām dienām.

Šodien internetā var atrast solījumus, ka ir metodes, kas var izārstēt slimību dažu seansu laikā. Tie ir pilnīgi meli! Sifilisa ārstēšana ir ilgs un sarežģīts process, kas prasa biežu ievadīšanu. medikamentiem slimnīcas apstākļos. Antibiotiku devas ir diezgan lielas, tāpēc pacientiem jābūt pastāvīgā ārsta uzraudzībā.

Pēc ārstēšanas pabeigšanas atbildes reakcija uz RW var palikt pozitīva vairākus gadus. Ārstēšana negarantē, ka slimība neatkārtosies. Nav imunitātes pret sifilisu, tāpēc ir vērts veikt profilaktiskus pasākumus un būt selektīvākiem seksuālo partneru izvēlē.

Placenta nepasargā augli no treponēmas vīrusa iespiešanās. Infekcija notiek dzemdē ar slimas mātes asinīm. Slimība var parādīties jebkurā bērna dzīves laikā. Parādās sifilītiski izsitumi un plankumi, uz gļotādas veidojas čūlas, tiek ietekmēti kaulaudi, vēlāk cieš nervu sistēma. Ir vairāki iedzimta sifilisa veidi:

1. Augļa sifiliss.
2. Agri iedzimts.
3. Torakālais sifiliss.
4. Vēlu iedzimts, izpaužas pēc četriem gadiem.

Ja slimība skar augli, tad dzemdē tiek bojāti visi nedzimušā bērna iekšējie orgāni. Tas noved pie spontāno abortu vai nedzīvi dzimušu bērnu.

No slimības mirušam auglim ir raksturīgas ārējās un iekšējās pazīmes:

• grumbaina seja;
• vaļīga āda;
• palielinātas aknas, liesa;
• šķidrums vēdera dobumā;
• balta pneimonija.

Iedzimts sifiliss var parādīties pirmajos divos mēnešos pēc dzimšanas. Tiek ietekmēta bērna āda un gļotādas. Iekšējos orgānos notiek neatgriezeniski procesi. Uz plaukstām un pēdu pēdām parādās izsitumi. Pēc neilga laika izsitumu vietā parādās pūšļainas strutainas čūlas.

Visi bērni, kas dzimuši slimām mātēm, tiek rūpīgi izmeklēti. Ja slimība mātei konstatēta pirms bērna piedzimšanas, tad pēc piedzimšanas tiek izmeklēta placenta un nabassaite. Turpmākā ārstu rīcība ir atkarīga no izmeklējumu rezultātiem. Priekš ilgs periodsŠādus bērnus pastāvīgi uzrauga ārstējošais ārsts.

Lai izslēgtu šādu patoloģiju, visām grūtniecēm tiek veikta seroloģiskā izmeklēšana. Tas jādara divas reizes visā grūtniecības laikā. Ja pārbaudes rezultāti ir pozitīvi, īpaši uz agrīnās stadijas, tad šī ir medicīniska indikācija abortam. Ja ārstēšana tiek uzsākta savlaicīgi, tad veselīga bērna piedzimšana ir pilnīgi iespējama.

Preventīvās darbības

Šī ir slimība, kas visbiežāk rodas pēc neaizsargāta, gadījuma seksuāla kontakta. Drošākais veids, kā izvairīties no infekcijas, ir būt uzticīgam savam partnerim vai lietot prezervatīvus gadījuma dzimumakta laikā. Ja ir aizdomas, ka dzimumpartneris ir slims, pirmajās stundās burtiski jāsazinās ar venerologu un jāveic pārbaude. Dažreiz penicilīna blokāde var apturēt infekcijas risku.

Ja ģimenē parādās slims cilvēks, ir jāveic pasākumi, kas palīdzēs novērst inficēšanās risku citiem ģimenes locekļiem. Labi zināmas metodes palīdzēs novērst šīs briesmas.

1. Slimam cilvēkam jālieto individuālie personīgās higiēnas līdzekļi un individuālie galda piederumi.
2. Ciešs kontakts ar pacientu jāsamazina līdz minimumam un jānovieto atsevišķā telpā.

Šie vienkāršie pasākumi palīdzēs novērst iespēju inficēt citus ģimenes locekļus. Kopumā, ja inficēšanās fakts tiek apstiprināts, vislabāk ir ievietot pacientu slimnīcā.

Pastāvīgajam partnerim vai laulātajam ir jāiziet pārbaude. Tas jādara ne agrāk kā divas nedēļas pēc dzimumakta. To darīt agrāk vienkārši nav jēgas.

Ja tiek apstiprināts infekcijas fakts, pašārstēšanās ir stingri aizliegta. Jebkuru antibiotiku lietošana var palēnināt inkubācijas periodu, un izmeklējuma rādījumi vienkārši būs nepatiesi. Tikmēr slimība progresēs ķermeņa iekšienē.

Ārsti saskaita 4 sifilisa stadijas. Kopumā šīs slimības gaita ir ļoti neērta un nepatīkama, un turpmākā ārstēšana būs ilga.

Sifiliss tiek uzskatīts par bīstamu un nopietnu slimību. Visi šai slimībai raksturīgie simptomi var parādīties un pēkšņi izzust, bet destruktīva treponēma neaptur savu aktīvo darbību cilvēka organismā. Sifilisa stadijām ir dažāda destruktīva ietekme uz ķermeni, un katras stadijas simptomiem raksturīgās izpausmes atšķiras viena no otras.

Apskatīsim, kas ir sifiliss, kura klasifikācija ir sadalīta vairākos veidos. Kādi ir galvenie slimību veidi mūsdienās?

Kas tas ir?

Sifiliss ir hroniska infekcijas slimība, ko izraisa bāla spiroheta aktīva darbība cilvēka organismā. Acīmredzamu simptomu izpausme notiek ķermeņa zonā, kur bija ciešs kontakts ar pacientu.

Visbiežāk infekcijas pārnešana notiek dzimumakta laikā ar kādu, kas inficēts ar sifilisu. Infekcija ir pilnīgi iespējama arī ar sadzīves priekšmetiem, piemēram, personīgās higiēnas līdzekļiem, galda piederumiem, gultas piederumiem vai pacienta personīgajām mantām. Nedrīkst izslēgt arī ārstu, piemēram, ginekologu un zobārstu, inficēšanās risku, jo tieši viņi pastāvīgi saskaras ar iespējamām infekcijas vietām.

Ja jūs inficējat ar spirohetu, iespējams, ka sākotnējie simptomi uz jūsu ķermeņa parādīsies mazu čūlu veidā atsevišķos daudzumos. Tās izskatam vajadzētu jūs brīdināt, jo tā ir pirmā infekcijas pazīme ar ļoti bīstamu un nepatīkamu slimību. Nelielas čūlas veidošanos uz ķermeņa sauc par šankre.

Var parādīties arī milzīgs skaits čūlu, brūču un eroziju, un to atrašanās vieta bieži ir skartā infekcijas zona. Dažreiz skartās ādas vietas var izplatīties uz veselām. Visi šie faktori var izraisīt sifilīta eroziju.

Inkubācijas periods ir inficēšanās brīdis un pirmo sifilisam raksturīgo simptomu parādīšanās. Šis periods parasti ilgst trīs nedēļas. Un dažos gadījumos tas var ilgt vairākus mēnešus (no 2 līdz 3). Visu veidu sifiliss ir jāārstē bez problēmām, ja tas netiek darīts laikā, var rasties nopietnas problēmas, kas traucē normālu ķermeņa darbību. Sliktākajā gadījumā slimības progresēšanas stadijas var izraisīt cilvēka dzīve līdz nāvei.

Sifiliss

Primārais posms

Ja uz ķermeņa pamanāt cieta šankra parādīšanos, tas norāda uz spirohetas parādīšanos jūsu ķermenī. Primārais sifiliss pēc šankra izpausmes pārvēršas par čūlu ar spilgti sarkanu dibenu. Iekaisuma process Iespējams, ka jūs to neredzēsit, jo čūlas malas ir ļoti cietas.

Kas attiecas uz sāpīgām sajūtām, tad, kad parādās šankre, tās var nejust, un arī īpašs diskomforts neparādās. Bet ir daži izņēmumi, kurus var pavadīt sāpes, piemēram, čūlas veidošanās tūpļa tuvumā vai zem nagu plāksnes.

Bet ir arī cietais šankra veids, taču visbiežāk tā ir profesionāla apguve, piemēram, medicīnas jomā. Tieši ārsti, kas strādā šādās jomās, nav imūni pret inficēšanos ar šo slimību. Parasti šādas čūlas forma atgādina apli, un, ja tā veidojas ķermeņa krokās, tad tās izskats kļūst šķēlums.

Šankroidam ir nesāpīgi simptomi, un tā izmērs nepārsniedz 2-3 cm. Tas var būt arī diezgan mazs un līdzīgs tapas galvai. Visas vietas, kur parādās šanks, var pastāstīt par infekcijas iekļūšanu organismā. Pēc dzimumakta skartā zona ir dzimumorgāni, bet, ja infekcija iekļūst caur inficētiem galda piederumiem, tad tā ir lūpu un mutes zona. Treponēmas skartās vietas pēc noteikta laika sāks palielināties un kļūt iekaisušas.

Sekundārais posms

Sekundārais sifiliss attiecas uz pēkšņas šankras pazušanas stadiju no ķermeņa zonas. Tam var sekot simptomi, kas nelabvēlīgi ietekmē normālu cilvēka ķermeņa stāvokli:

1. Spēka zudums un vispārējs ķermeņa vājums.
2. Migrēna, kas nāk un pāriet pati no sevis.
3. Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.
4. Pēkšņas apetītes izmaiņas.
5. Sāpes visos kaulos.

Iepriekš minētie simptomi var parādīties primārās veidošanās laikā tikai pēc 7 nedēļām pēc inficēšanās. Šo posmu papildina daļējs limfmezglu iekaisums, un var rasties poliadenīts. Tas arī izraisa sarkanu izsitumu parādīšanos uz ķermeņa. Izsitumi var būt papulas vai pustulas, un to parastais nosaukums ir sekundārie sifilīdi.

Tie var būt brūnā vai vara krāsā ar izteiktām kontūrām. Turklāt izsitumi neizaug, un tie nesaplūst vienā veselumā. Nav niezes vai sāpju sajūtu pazīmju. Uz ķermeņa var būt dažādi izsitumi, un tas arī ir raksturīga iezīme Sekundārā sifilisa izpausmes.

Šis veids prasa īpašu uzmanību, jo var rasties nervu sistēmas traucējumi, iekšējo orgānu bojājumi, locītavu un kaulu bojājumi. Šis posms var ilgt 3 vai 4 gadus.

Trešais posms

Ja pirmo un otro sifilisa stadiju ignorēja un neizārstēja, var attīstīties trešā slimības stadija. Tiek novērota terciārā sifilisa izpausme. Parasti tie ir nelieli nelipīga rakstura veidojumi, bet ar sāpīgu sajūtu izpausmēm. Nu, pēc pazušanas uz ķermeņa var palikt pēdas no rētas vietām.

Šādas rētas var veidoties uz dzīvībai svarīgiem orgāniem. Un šāda slimības attīstības gaita var izraisīt nāvi. Ieteicams nesākt slimību līdz šim posmam un iesaistīties pareizā, efektīvā ārstēšanā.

Atcerieties, ka ir vieglāk izārstēt pirmo un otro slimības veidu, jo trešais posms var izraisīt briesmīgas sekas.

Būtiska kaulu audu iznīcināšana notiek tieši slimības aktīvās attīstības trešā posma laikā. Var būt sifilītas iesnas vai, vēl ļaunāk, iekritis deguns. Taču ievērojams ķermeņa nervu sistēmas darbības traucējums var izraisīt dažāda veida paralīzi. Var novērot dažādus garīgus krampjus un vairākus garīgus traucējumus. Ir bojāti iekšējie orgāni.

Visu bīstamo risku un iemeslu dēļ ir ieteicams visu vecuma grupu cilvēkiem katru gadu iziet Vaserman testu. Tas ir tas, kurš varēs noteikt slimības rašanos cilvēka organismā. Un, ja slimība tiek atklāta, būs nepieciešama tūlītēja un efektīva ārstēšana.

Bieži veneriskā slimība– sifilisu – izraisa mikroorganisms – spirochete pallidum. Tam ir vairāki attīstības posmi, kā arī daudzi klīniskās izpausmes. Krievijā divdesmitā gadsimta 90. gadu beigās sākās īsta šīs slimības epidēmija, kad gadā saslima 277 cilvēki no 100 tūkstošiem cilvēku. Saslimstība pakāpeniski samazinās, bet problēma joprojām ir aktuāla.

Dažos gadījumos tiek novērota latenta sifilisa forma, kurā nav ārēju slimības izpausmju.

Kāpēc rodas latentais sifiliss?

Slimības izraisītājam bālajai spirohetai normālos apstākļos ir raksturīga spirālveida forma. Taču pie nelabvēlīgiem vides faktoriem veidojas formas, kas veicina izdzīvošanu - cistas un L formas. Šīs modificētās treponēmas var ilgstoši saglabāties inficētas personas limfmezglos, viņa cerebrospinālajā šķidrumā, neizraisot nekādas slimības pazīmes. Tad tie tiek aktivizēti, un notiek slimības recidīvs. Šīs formas veidojas nepareizas ārstēšanas ar antibiotikām dēļ, individuālās īpašības pacientam un citiem faktoriem. Īpaši svarīga loma ir pacientu pašapstrādei pret slimību, kuru viņi uzskata, bet patiesībā tā ir agrīnā stadijā sifiliss.

Cista forma ir latenta sifilisa cēlonis. Tas arī izraisa pagarinājumu inkubācijas periods. Šī forma ir izturīga pret daudzām zālēm, ko lieto šīs slimības ārstēšanai.

Kā tiek pārraidīts latentais sifiliss? Deviņos gadījumos no desmit pārnešanas ceļš ir seksuāls. Daudz retāk sastopams mājsaimniecības ceļš (piemēram, lietojot vienu karoti), transfūzija (pārlejot piesārņotas asinis un to sastāvdaļas), kā arī transplacentārs (no mātes auglim). Visbiežāk šī slimība tiek atklāta, veicot asins analīzi uz tā saukto Vasermana reakciju, kas tiek noteikta katrai slimnīcā ievietotajai personai, kā arī veicot reģistrāciju pirmsdzemdību klīnikā uz grūtniecību.

Infekcijas avots ir tikai slims cilvēks, īpaši...

Sifilisa slēptais periods

Tas ir laiks pēc cilvēka inficēšanās ar Treponema pallidum, kad seroloģiskie testi ir pozitīvi (asins analīzes tiek mainītas), bet simptomi netiek noteikti:

• izsitumi uz ādas un gļotādām;
• izmaiņas sirdī, aknās, vairogdziedzerī un citos orgānos;
• nervu sistēmas un muskuļu un skeleta sistēmas patoloģija un citi.

Parasti izmaiņas asinīs parādās divus mēnešus pēc saskares ar nesēju. No šī brīža slimības ilgums tiek skaitīts latentā formā.

Agrīns latentais sifiliss rodas divu gadu laikā pēc inficēšanās. Tas var neizpausties uzreiz vai būt regresijas rezultāts agrīnie simptomi slimība, kad notiek acīmredzama atveseļošanās. Latentam sifilisam nav klīnisku simptomu, to raksturo negatīvs cerebrospinālā šķidruma (CSF) tests. To diagnosticē, izmantojot seroloģiskos testus.

Latentam vēlīnajam sifilisam raksturīga pēkšņa procesa aktivizēšanās pēc iedomātas labklājības perioda. To var pavadīt orgānu un audu, nervu sistēmas bojājumi. Parādās mazāk lipīgi ādas izsitumu elementi.

Kas ir latentais neprecizēts sifiliss?

Šajā gadījumā ne pacients, ne ārsts nevar noteikt, kad infekcija notikusi, kopš klīniskie simptomi slimības nebija, bet atklājās, visticamāk, asins analīzes rezultātā.

Pastāv arī iespēja, ka Wasserman reakcijas rezultāts būs viltus pozitīvs. Tas notiek, ja ir hroniskas infekcijas (sinusīts, kariess, tonsilīts, pielonefrīts un citi), malārija, aknu slimības (hepatīts, ciroze), plaušu tuberkuloze, reimatisms. Akūta viltus pozitīva reakcija rodas sievietēm menstruāciju laikā, grūtniecības trešajā trimestrī, pirmajā nedēļā pēc dzemdībām, miokarda infarkta, akūtu slimību, traumu un saindēšanās laikā. Šīs izmaiņas pazūd pašas 1-6 mēnešu laikā.

Ja tiek konstatēta pozitīva reakcija, noteikti jāveic specifiskāki testi, tostarp polimerāzes ķēdes reakcija, kas nosaka Treponema pallidum antigēnu.

Agrīna latenta forma

Šī forma terminu izteiksmē aptver visas formas, sākot no primārās seropozitīvās (šankroīda) līdz sekundāri recidivējošiem (izsitumi uz ādas, pēc tam to izzušana - sekundārs latentais periods un recidīvi divu gadu laikā), taču nav ārēju sifilisa pazīmju. Tādējādi slimību var reģistrēt laika posmā starp šankra izzušanu (primārā perioda beigām) līdz izsitumu rašanās brīdim (sekundārā perioda sākumam) vai novērot sekundārā sifilisa remisijas laikā.

Jebkurā brīdī latentais kurss var piekāpties klīniski izteiktam.

Tā kā visas uzskaitītās formas ir lipīgas, savlaicīgas sakritības dēļ ar tām agrīnais latentais variants tiek uzskatīts par bīstamu arī citiem un tiek veikti visi nepieciešamie pretepidēmijas pasākumi (kontaktpersonu atklāšana, diagnostika, ārstēšana).

Kā noteikt slimību:

• visdrošākais pierādījums ir kontakts ar pacientu ar aktīvu sifilisu iepriekšējo 2 gadu laikā, inficēšanās iespējamībai sasniedzot 100%;
• noskaidrot neaizsargāta dzimumakta esamību pēdējo divu gadu laikā, noskaidrot, vai pacientam nav bijuši smalki simptomi, piemēram, čūlas uz ķermeņa vai gļotādām, matu izkrišana, skropstas, nezināmas izcelsmes izsitumi;
• noskaidrot, vai pacients šajā laikā vērsās pie ārsta kāda viņu traucējoša iemesla dēļ, vai viņš lietoja antibiotikas, vai viņam tika pārlietas asinis vai to sastāvdaļas;
• izmeklē dzimumorgānus, meklējot pēc šankra palikušās rētas, novērtē perifēro limfmezglu stāvokli;
• Seroloģiskie testi ar augstu titru, bet ne obligāti, imunofluorescences analīze (ELISA), tiešās hemaglutinācijas tests (DRHA), imunofluorescences reakcija (RIF) ir pozitīvi.

Vēlīnā latentā forma

Visbiežāk slimība tiek atklāta nejauši, piemēram, hospitalizācijas laikā cita iemesla dēļ, kad tiek veikta asins analīze (“nezināms sifiliss”). Parasti tie ir cilvēki vecumā no 50 gadiem un viņu seksuālajiem partneriem nav sifilisa. Tādējādi latentais periods tiek uzskatīts par neinfekciozu. Laika ziņā tas atbilst sekundārā perioda beigām un visam terciārajam periodam.

Šai pacientu grupai diagnozi apstiprināt ir grūtāk, jo viņiem ir blakusslimības (reimatoīdais artrīts un daudzas citas). Šīs slimības izraisa viltus pozitīvu asins reakciju.

Lai noteiktu diagnozi, jums jāuzdod pacientam visi tie paši jautājumi kā ar agrīno latento variantu, tikai jāmaina stāvoklis: visiem šiem notikumiem jānotiek vairāk nekā pirms diviem gadiem. Seroloģiskie testi palīdz diagnosticēt: biežāk tie ir pozitīvi, titrs ir zems, un ELISA un RPGA ir pozitīvi.

Apstiprinot latentā sifilisa diagnozi, ELISA un RPGA ir izšķiroša nozīme, jo seroloģiskie testi (ātrā diagnostika) var būt kļūdaini pozitīvi.

No uzskaitītajām diagnostikas metodēm apstiprinošā reakcija ir RPGA.

Latentā sifilisa gadījumā ir indicēta arī cerebrospinālā šķidruma (CSF) punkcija. Tā rezultātā var konstatēt latentu sifilītisku meningītu. Klīniski tas neizpaužas vai to pavada nelielas galvassāpes un dzirdes zudums.

Cerebrospinālā šķidruma pētījums tiek noteikts šādos gadījumos:

• nervu sistēmas vai acu izmaiņu pazīmes;
• iekšējo orgānu patoloģija, smaganu klātbūtne;
• penicilīna terapijas neefektivitāte;
• saistība ar HIV infekciju.

Kādas sekas atstāj latentais sifiliss?

Visbiežāk sifilisam ir viļņveida gaita ar mainīgām remisijām un paasinājumiem. Tomēr dažreiz ir garš kurss bez simptomiem, kas beidzas vairākus gadus pēc smadzeņu, nervu vai iekšējo audu un orgānu inficēšanās ar sifilisu. Šī iespēja ir saistīta ar spēcīgu treponemostatisku faktoru klātbūtni asinīs, kas atgādina antivielas.

Kā latentais vēlais periods izpaužas šajā gadījumā:

• izsitumi uz ķermeņa ārējās virsmas bumbuļu un mezgliņu veidā, dažreiz ar čūlu veidošanos;
• kaulu bojājumi osteomielīta (kaulu vielas un kaulu smadzeņu iekaisums) vai osteoperiostīta (periosta un apkārtējo audu iekaisums) veidā;
• izmaiņas locītavās osteoartrīta vai hidratrozes veidā (šķidruma uzkrāšanās);
• mezaortīts, hepatīts, nefroskleroze, kuņģa, plaušu, zarnu patoloģija;
• smadzeņu un perifērās nervu sistēmas darbības traucējumi.

Sāpes kājās ar latentu vēlīnu sifilisu var rasties kaulu, locītavu vai nervu bojājumu dēļ.

Latentais sifiliss un grūtniecība

Ja sievietei grūtniecības laikā ir pozitīva seroloģiskā reakcija, bet nav klīnisku slimības pazīmju, viņai ir jāziedo asinis ELISA un RPGA. Ja tiek apstiprināta diagnoze "latentais sifiliss", viņai tiek nozīmēta ārstēšana saskaņā ar vispārējiem režīmiem. Terapijas trūkums bērnam rada nopietnas sekas: iedzimtas deformācijas, grūtniecības pārtraukšanu un daudzas citas.

Ja slimība ir izārstēta pirms 20 grūtniecības nedēļām, dzemdības notiek kā parasti. Ja ārstēšana tika uzsākta vēlāk, tad lēmumu par dabisku vai mākslīgu dzemdību pieņem ārsti, pamatojoties uz daudziem saistītiem faktoriem.

Ārstēšana

Specifiska ārstēšana tiek noteikta tikai pēc diagnozes apstiprināšanas laboratorijas metode. Slimā cilvēka dzimumpartneri tiek izmeklēti, un, ja laboratoriskie izmeklējumi ir negatīvi, tad profilakses nolūkos ārstēšana netiek nozīmēta.

Latentā sifilisa ārstēšana tiek veikta saskaņā ar tādiem pašiem noteikumiem kā citas tā formas.

Tiek lietoti ilgstošas ​​darbības medikamenti - benzatīna penicilīns, kā arī benzilpenicilīna nātrija sāls.

Drudzis penicilīna terapijas sākumā ir netiešs pierādījums pareizi noteiktai diagnozei. Tas pavada masveida mikroorganismu nāvi un to toksīnu izdalīšanos asinīs. Tad pacienta labklājība atgriežas normālā stāvoklī. Vēlīnā formā šādas reakcijas var nebūt.

Kā ārstēt latento sifilisu:

• agrīnā formā benzatīna penicilīnu G ievada 2 400 000 vienību devā, divos soļos, muskulī vienu reizi dienā, kopā 3 injekcijas;
• vēlīnā formā: benzilpenicilīna nātrija sāls tiek ievadīts muskuļos ar 600 tūkstošiem vienību. divas reizes dienā 28 dienas, pēc divām nedēļām to pašu kursu veic vēl 14 dienas.

Ja šīs antibiotikas nepanes, var ordinēt pussintētiskos penicilīnus (oksacilīnu, amoksicilīnu), tetraciklīnus (doksiciklīnu), makrolīdus (eritromicīnu, azitromicīnu), cefalosporīnus (ceftriaksons).

Slēpto sifilisu grūtniecības laikā ārstē ar vispārīgie noteikumi, jo penicilīnu grupas zāles nav bīstamas auglim.

Ārstēšanas efektivitātes uzraudzība

Pēc agrīna latenta sifilisa ārstēšanas regulāri tiek veikta seroloģiskā kontrole (ELISA, RPGA), līdz rādītāji ir pilnībā normalizēti, un pēc tam vēl divas reizes ar trīs mēnešu intervālu.

Vēlīna latenta sifilisa gadījumā, ja RPGA un ELISA rezultāti paliek pozitīvi, klīniskās novērošanas periods ir 3 gadi. Pārbaudes tiek veiktas reizi sešos mēnešos, un lēmums par reģistrācijas pārtraukšanu tiek pieņemts, pamatojoties uz klīnisko un laboratorisko datu kopumu. Parasti, vēlīnās slimības stadijās, atveseļošanās normāli rādītāji asinis un cerebrospinālais šķidrums notiek ļoti lēni.

Novērošanas beigās pacientu vēlreiz pilnībā pārbauda terapeits, neirologs, otorinolaringologs un oftalmologs.

Pēc visu slimības klīnisko un laboratorisko izpausmju izzušanas pacientus var atļaut strādāt bērnu aprūpes iestādēs un ēdināšanas iestādēs. Bet, ja slimība ir pārciesta un izārstēta, tā neatstāj ilgstošu imunitāti, tāpēc ir iespējama atkārtota inficēšanās.