Pijat untuk hipertensi 1.2.3 hari. Pijat dalam pengobatan hipertensi. Patologi tipe iskemik

Sejak zaman kuno, pijat telah digunakan untuk menyembuhkan banyak penyakit. Prosedur ini juga efektif untuk tekanan darah tinggi. Ada banyak jenis pijatan yang memberikan efek positif bagi tubuh manusia. Berkat prosedur perawatan, hal ini dapat dihilangkan gejala yang tidak menyenangkan menyertai hipertensi, dan secara signifikan mengurangi penggunaan obat-obatan. Mari kita lihat lebih dekat bagaimana dan kapan pijatan dilakukan untuk hipertensi.

Manfaat untuk masalah tekanan darah

Naik atau turunnya kolom merkuri pada tonometer bergantung pada impuls formasi sensitif yang sangat terspesialisasi yang memasuki pusat vasomotor. Mereka ditemukan di area pembuluh darah tertentu dan di permukaan tubuh. Selama pemijatan, pembuluh darah melebar atau berkontraksi, dan tekanannya menurun atau menjadi lebih tinggi, sehingga mengurangi aktivitas bagian penekan dan penekan. Hal ini menunjukkan efektivitasnya prosedur medis untuk hipertensi dan hipotensi.

Selain itu, pusat saraf yang terletak di bagian simpatik sistem saraf otonom, diensefalon, dan belahan otak bertanggung jawab atas tonus pembuluh darah.

Jadi, dengan bantuan pijatan, mereka mempengaruhi ujung saraf yang terletak di kulit, dan, pada gilirannya, mengirimkan impuls ke zona refleksogenik. Akibatnya terjadi penurunan tonus pada pusat vasokonstriktor dan peningkatan nukleus saraf vagus. Dampaknya adalah penurunan pembacaan air raksa pada alat pengukur tekanan.

Seringkali, tekanan darah tinggi disebabkan oleh stres, dan pijatan memiliki efek relaksasi - inilah alasan lain mengapa prosedur perawatan membantu mengurangi tekanan darah.

Dengan menggunakan berbagai teknik pemijatan (durasi, tekanan), Anda dapat mempengaruhi tubuh secara keseluruhan. Prosedur pengobatan membantu menghilangkan gejala hipertensi: bintik-bintik di depan mata, mual,...

Fitur yang bermanfaat pijat:

• memperkuat kekebalan;
• meningkatkan fungsi sistem penting tubuh manusia (saraf, pernafasan, pusat dan kardiovaskular);
• normalisasi metabolisme;
• efek antispasmodik;
• adaptasi tubuh terhadap berbagai aktivitas fisik.

Penting! Memiliki gagasan dan pengetahuan ilmiah tentang anatomi dan fisiologi, pijat tidak hanya dapat digunakan untuk pengobatan hipertensi, tetapi juga untuk tujuan pencegahan.

Indikasi untuk pijat

Hipertensi merupakan akibat dari disfungsi sistem saraf dan sistem tubuh lainnya yang mempengaruhi penyempitan dan pelebaran pembuluh darah.

Peningkatan tekanan darah dipengaruhi oleh beberapa faktor: keturunan, keadaan psiko-emosional dan lain-lain. Pelanggaran regulasi tonus pembuluh darah terjadi karena eksitasi berlebihan pada pusat daerah simpatis. Akibatnya, sistem kelenjar pituitari bereaksi dan zat yang mengubah indikator tekanan masuk ke dalam darah. Akibat ini terjadi karena terganggunya suplai darah ke organ tubuh.

Pada hipertensi, terjadi peningkatan tekanan darah, perubahan tonus pembuluh darah, penyempitan arteriol dan curah jantung, yang tidak sesuai dengan nilai normal. Hipertensi memiliki 3 tahap.

1. Awal - tahap I. Tekanan darah meningkat dalam waktu singkat dan, dalam kondisi yang menguntungkan, dengan cepat kembali normal. Pada tahap ini, kondisi seseorang praktis tidak berubah, melainkan dengan perubahan kondisi cuaca, stres dan terlalu banyak bekerja dapat menyebabkan sakit kepala, mual, susah tidur, dan detak jantung cepat.
2. Stabil - tahap II. Pengobatan diperlukan untuk menghilangkan gejala hipertensi. Tanda-tanda penyakit seringkali mengingatkan diri sendiri.
3. Sklerotik - stadium III. Dengan latar belakang tersebut, selain gejala utama ciri hipertensi, pasien juga harus mengalami perubahan organik pada pembuluh dan organ tubuh.

Penting! Pijat diresepkan terlepas dari stadium penyakitnya.

Ada sejumlah indikasi yang dianjurkan untuk dipijat. Ini termasuk disfungsi sistem kardiovaskular, proses metabolisme otot jantung dan katup jantung. Pijat juga diresepkan untuk aterosklerosis, angina pektoris yang dikombinasikan dengan osteochondrosis, serebrosklerosis. Orang dengan penyakit vena pada ekstremitas bawah tidak boleh mengabaikan prosedur ini.

Perlakuan

Tujuan pemijatan adalah untuk mengaktifkan aktivitas organ vital. Ada berbagai jenis prosedur pengobatan yang ditujukan untuk meringankan gejala penyakit.

Biasanya, pijat terapeutik dilakukan pada area yang terkena, terletak secara simetris dengan lesi. Jika terjadi pembengkakan, pilih area yang lebih tinggi. Kursus pengobatan dibagi menjadi 3 bagian: pendahuluan, utama dan akhir. Itu berlangsung dari 5 hingga 25 prosedur. Di antara kursus, perlu istirahat dari 10 hari hingga tiga bulan.

Penting! Jumlah sesi, prosedur, dan interval di antaranya ditentukan secara individual oleh spesialis yang merawat.

Pijat punggung

Saat melakukan prosedur di punggung, daerah pinggang dan panggul dilibatkan. Pijat terapeutik dimulai setelah pasien berbaring miring atau tengkurap. Semua teknik pemijatan harus lembut; diulangi 3-4 kali di setiap zona.

1. sesi I–III. Melibatkan pemijatan anggota badan tanpa membalikkan pasien.
2. sesi IV-V. Perluas area pengaruhnya, termasuk area dada dan kerah yang dipijat. Pasien harus berbaring pada sisi yang sehat.
3. sesi VI. Dimulai dengan ini, pijatan lengkap pada daerah pinggang dilakukan. Pasien harus berbaring tengkurap.

Ketika kesejahteraan pasien membaik, fisioterapi ditambahkan. Jika pasien tidak lelah, pemijatan dilakukan sebelum dan sesudah prosedur fisioterapi.

Semua janji temu dilakukan sambil berdiri di belakang pasien:

• mulai mengelus dari dagu ke kelenjar getah bening yang terletak di ketiak dan di bawah tulang selangka;
• cubit ringan otot sternokleidomastoid dengan jari pertama dan kedua;
• di area yang sama, gosok perlahan tubuh dari atas ke bawah, gunakan cubitan;
• terus melatih otot sternokleidomastoid dengan dua atau tiga jari menggunakan getaran yang stabil dan terus menerus;
• ulangi latihan pertama dengan dagu;
• pijat area kerah dengan berbagai jenis usapan;
• Prosedur ini diakhiri dengan usapan dangkal.

Cara melakukan prosedur hipertensi stadium 2

Dalam hal ini, itu ditentukan untuk dilakukan Latihan fisik, sifat perkembangan umum, dan melaksanakan. Pasien mendapat manfaat dari berjalan dengan kecepatan lambat hingga sedang. Mulailah dengan jarak pendek, lalu Anda harus menempuh jarak hingga 7 km. Pijat sendiri juga membantu mengatasi penyakit.

Untuk memijat diri sendiri, Anda perlu mengambil posisi duduk. Untuk mengendurkan otot, bersandarlah pada sandaran kursi. Di antara tekniknya, Anda harus mengganti membelai dengan menguleni; lebih baik melakukan prosedur dengan dua atau tiga jari.

Mulailah dengan mengelus otot leher dan bahu. Kemudian mereka meregangkan bahunya: bahu kiri dengan tangan kanan, dan sebaliknya. Gerakannya diarahkan dari atas ke bawah dan dari belakang kepala menuju sendi bahu. Anda perlu mengulangi manipulasi ini tiga kali. Selanjutnya, bergantian menguleni dan mengelus 2 kali, melatih otot-otot kepala di belakang telinga. Kemudian Anda dapat melanjutkan dengan meremas otot-otot kepala dari daerah oksipital ke ubun-ubun kepala - teknik ini diulangi dua kali. Kemudian otot-otot di daerah dahi diremas, juga diselingi dengan membelai, dan tindakan diarahkan dari garis tengah dahi hingga kulit kepala. Selanjutnya, mereka mengerjakan kulit dan otot dari sudut mata hingga bagian belakang kepala, dan menyelesaikan prosedur dengan membelai dahi dan kulit kepala.

Penting! Pengobatan hipertensi stadium 2 dapat dilakukan di rumah sakit, klinik dan sanatorium - tergantung kondisi pasien.

Di rumah sakit

Proses pemulihan didasarkan pada tirah baring yang ketat, tidak termasuk latihan terapeutik. Penting juga untuk mematuhi istirahat di tempat tidur yang lama, yang memiliki beberapa tujuan:

• menormalkan keadaan neuropsikik;
• mengurangi tonus pembuluh darah;
• merangsang fungsi sistem kardiovaskular.

Latihan terapeutik dilakukan dalam kombinasi dengan pijatan pada kaki, tungkai bawah, dan area kerah. Durasi sesi pijat adalah 10-12 menit.

Penting! Untuk kombinasi hipertensi dan spondylosis, Verbov merekomendasikan pemijatan pada area kerah: leher dari kulit kepala, korset bahu, punggung atas dan dada.

Teknik Verbov terdiri dari pijatan bergantian dengan elektroforesis bahan obat, serta arus berdenyut, diatermi, aeroionisasi, induktotermi, dan UHF.

akupresur

Pijatan jenis ini harus dilakukan secara rutin dan apapun kondisi pasien saat itu. Pasien harus dalam keadaan rileks dan bernapas secara merata melalui hidung.

akupresur dilakukan dengan tekanan darah tinggi dengan latar belakang insufisiensi kardiovaskular derajat I dan II. Untuk penyakit jantung koroner, prosedur ini tidak dilakukan saat serangan.

Selama prosedur, ketika terapis pijat menemukan suatu titik, dia mengarahkan jari telunjuknya ke titik tersebut, menutup mata dan memijat. Pada saat yang sama, di awal dan di akhir pemijatan, sesi ini disertai dengan sapuan ringan, dan di tengah-tengah efek kekuatan ditingkatkan.

Titik-titik di tepinya dipijat terlebih dahulu Sendi lutut, sedikit lebih rendah, dekat bagian tengah (5 menit setiap kalinya). Titik kedua terletak 4 jari di bawah tempurung lutut (bekerja selama 5 menit setiap kalinya). Yang lain lagi memijat selama 5 menit di antara tulang metatarsal. Titik keempat terletak di tempat yang sama, hanya untuk pemijatan mereka memilih area tulang kedua dan ketiga dan bekerja selama 5 menit. Titik kelima untuk pijatan terletak 4 jari di atas pergelangan kaki bagian dalam.

Untuk memijat titik keenam, Anda perlu menemukan area otot subkutan leher, tempat otot yang menebal terhubung ke tonjolan oksipital. Titik ketujuh dikerjakan selama 3 menit, terletak pada pertemuan garis tengah kepala dan daun telinga, terletak setinggi ubun-ubun. Dibutuhkan juga 3 menit untuk memijat titik kedelapan - terletak di lubang di belakang telinga, di sebelah sudut rahang bawah.

Pijat lokal untuk hipertensi tidak hanya dapat dilakukan - ini adalah alat yang ampuh untuk mengatur tekanan darah. Pijat memiliki efek terapeutik pada pasien dengan penyakit stadium 1-2, tetapi prosedur ini terutama diindikasikan untuk wanita hamil dan orang yang menderita penyakit ini. tekanan tinggi tidak diperbaiki secara permanen. Pada tahap awal hipertensi, dalam keadaan pra-hipertensi, pijatan efektif menurunkan tekanan darah, meningkatkan kondisi fisik dan psiko-emosional pasien.

Hipertensi ditandai dengan gangguan peredaran darah secara umum, terutama perifer dan serebral. Pijat untuk tekanan darah tinggi dianjurkan pada punggung atas, area kerah, leher dan kepala. Stimulasi fisik pada area ini secara signifikan meningkatkan suplai darah ke otak, meredakan kejang pembuluh darah perifer, yang secara instan menurunkan tekanan darah tinggi.

Catatan! Pijat tekanan darah tinggi harus dilakukan oleh orang yang terlatih khusus. Untuk meresepkan prosedur ini, perlu untuk mengumpulkan riwayat kesehatan pasien secara rinci. Pijat sendiri tidak dilakukan.

Apakah mungkin melakukan pijatan dengan tekanan darah tinggi?

Kontraindikasi untuk pijatan sedikit, tetapi mereka ada. Dilarang keras melakukannya jika:

• pasien dalam keadaan krisis hipertensi;
• pasien memiliki riwayat patologi onkologis, TBC, penyakit darah;
• eksaserbasi penyakit kronis, yang secara signifikan memperburuk kondisi pasien;
• pasien mempunyai penyakit kelamin.

Apakah mungkin melakukan pijatan dengan hipertensi stadium 3? TIDAK. Pijat dengan perubahan fungsional dan organik pada fungsi jantung, ginjal, mata dan otak merupakan kontraindikasi.

Kontraindikasi relatif (pijat dapat dilakukan bila kondisi pasien membaik):

Untuk menghilangkan hipertensi, pembaca kami merekomendasikan obatnya "Normaten". Ini adalah obat pertama yang SECARA ALAMI, dan bukan buatan, menurunkan tekanan darah dan menghilangkan tekanan darah sepenuhnya! Normaten aman. Tidak ada efek samping.

• fenomena patologis pada kulit - penyakit dermatologis, pelanggaran integritas;
• penyakit mental pada tahap akut;
• panas;
• gangguan pencernaan dengan diare.

Catatan! Pemijatan harus didahului dengan pengukuran tekanan darah wajib. Peningkatan levelnya merupakan sinyal perhatian khusus bagi terapis pijat. Perlu dipahami bahwa penderita hipertensi seringkali tidak toleran terhadap sentuhan. Pendekatan individual merupakan prasyarat untuk prosedur ini.

Cara memijat untuk hipertensi

Pemijatan sebaiknya dilakukan pada saat pasien dalam posisi berbaring atau duduk, namun dengan “berdiri” di belakang kepala (karena saat pasien memegang kepalanya sendiri, otot-otot kepala dan leher tidak berelaksasi dengan baik).

Pijatnya meliputi:

• Membelai. Pertama prosedur mudah, lalu dalam.
• Menggosok - lurus, setengah lingkaran, spiral.
• Penggergajian.
• Dampak seperti terjepit.
• Tekanan.

Durasi prosedur tergantung pada kesejahteraan pasien. Untuk tekanan darah tinggi - tidak lebih dari 15 menit. Pada indikator biasa dapat dilakukan hingga 30 menit.

Mulailah pemijatan dari area kerah. Ini harus dilakukan dengan ringan di area ini, tanpa teknik yang kasar atau terlalu kuat. Semua gerakan harus diarahkan dari atas ke bawah. Pasien dalam posisi duduk, kepala tertunduk ke depan.

Dari area kerah mereka dengan lancar melanjutkan pijatan ke leher, lalu bagian belakang kepala. Dengan lembut, searah dari ubun-ubun kepala ke telinga dan dahi, pijat kulit kepala, termasuk area temporal.

Langkah selanjutnya adalah memiringkan kepala pasien ke belakang, dengan bagian belakang kepala bertumpu pada dada tukang pijat. Pijat dahi, pangkal hidung, rongga mata bagian atas, dan area lateral rahang. Tekan ringan pada area saraf trigeminal.

Selesaikan pemijatan dengan memberikan tekanan pada punggung atas - area paravertebral tulang belakang di antara tulang belikat. Bagian ini dipijat saat pasien dalam posisi berbaring.

Materi terkait:

Penting: Informasi di situs ini bukan pengganti nasihat medis!

Hipertensi disebut sebagai silent killer (pembunuh diam-diam) - patologinya muncul tanpa disadari, dan gejalanya begitu terhapus sehingga pasien menganggap segala sesuatunya sebagai malaise. Dan hanya krisis hipertensi pertama dengan peningkatan tekanan ke tingkat yang signifikan yang memaksa seseorang untuk berkonsultasi dengan dokter. Sebagai pengobatan, dokter tidak hanya meresepkan obat-obatan, tetapi juga pijat untuk hipertensi - ini dapat meningkatkan kesehatan pasien dan mengurangi ketergantungan pada obat-obatan. obat.

Pijat sebagai cara untuk menormalkan tekanan darah

Pijat untuk hipertensi memungkinkan Anda bertindak dengan tujuan, khususnya mempengaruhi mekanisme untuk meningkatkan kinerja. Hal ini menunjukkan bahwa prosedur ini akan sangat membantu bagi mereka yang menderita hipertensi sebagai komplikasi patologi, serta bagi mereka yang menderita hipertensi sebagai patologi yang muncul dengan sendirinya.

Prosedur untuk hipertensi akan bermanfaat terutama bagi wanita selama kehamilan - ini memungkinkan Anda untuk meningkatkan kesehatan ibu hamil dan menghilangkan beberapa obat, yang berarti mengurangi beban racun pada tubuh wanita.

Prosedur ini hanya boleh dilakukan oleh spesialis dengan pendidikan dan pengalaman praktis yang sesuai. Hipertensi tidak dapat diobati di klinik, pusat kesehatan, atau di rumah yang meragukan - konsekuensi dari pengobatan tersebut tidak dapat diprediksi.

Kontraindikasi untuk pijat

Setelah menyelesaikan kursus, terapis pijat dapat menurunkan tekanan darah pasien secara signifikan. Hanya dalam beberapa kasus pijat mungkin tidak membawa hasil. Misalnya saja jika hipertensi disebabkan oleh gangguan peredaran darah akibat kelainan jantung, yang hanya bisa dihilangkan melalui pembedahan. Dalam hal ini, prosedur tersebut tidak akan memberikan hasil yang diinginkan.

Selain itu, tekanan darah tinggi dalam beberapa kasus mungkin disebabkan oleh patologi onkologis - di sini perlu juga untuk mulai melawan tumor, dan tingkat tekanan darah akan menjadi normal setelah pengobatan yang berhasil terhadap akar penyebab hipertensi. Perlu dicatat bahwa dokter segera menolak prosedur ini untuk pasien kanker, karena ini merupakan kontraindikasi untuk pasien kanker.

Penting! Patologi lain yang merupakan kontraindikasi pijat, yaitu:

• krisis hipertensi (dapat dilakukan beberapa saat setelah krisis itu sendiri dan akibat-akibatnya dihilangkan, tetapi hanya setelah pemeriksaan lengkap dan izin dari dokter);
• hipertensi tahap ketiga;
• penyakit pada sistem darah, hematopoiesis, serta kecenderungan pendarahan;
• penyakit kelamin;
• eksaserbasi patologi kronis;
• penyakit pada tahap dekompensasi;
• TBC.

Kontraindikasi relatif adalah gangguan pencernaan, kelainan kulit, penyakit pustular, gangguan jiwa (kondisi depresi, dll), kondisi demam.

Pijat dan tekanan darah: prinsip interaksi

Mempertahankan tekanan darah tertentu dan mengatur proses ini merupakan mekanisme multi-tahap yang kompleks, akibatnya seseorang memiliki rasio angka tekanan darah tertentu, yang berkaitan erat dengan kerja jantung. Sinyal tindakan diterima oleh pusat vasomotor, yang terletak di medula oblongata, dekat bagian bawah ventrikel keempat. Sinyal dikirim dari berbagai bagian tubuh - terletak di permukaannya dan langsung di area pembuluh darah.

Berkat pengetahuan tentang proses ini, dokter melalui pijatan dapat mempengaruhi bagian pressor dan depressor. Akibatnya, pembuluh darah pasien membesar, yang pada gilirannya menyebabkan penurunan dan normalisasi tekanan darah. Pijat kepala dan leher dapat meningkatkan sirkulasi otak dan menstabilkan tekanan darah di area ini. Ini merupakan pencegahan yang baik bagi mereka yang memiliki pekerjaan menetap dan pasien yang tidak banyak bergerak.

Dimungkinkan juga untuk mempengaruhi proses pengaturan tekanan darah dengan mempengaruhi bagian simpatis dari sistem saraf otonom. Mereka terletak di tanduk lateral vertebra toraks sumsum tulang belakang dan juga mampu mempengaruhi tonus pembuluh darah.

Selain itu, sensasi sentuhan memainkan peran besar dalam prosedur ini, karena kulit manusia dilengkapi dengan banyak ujung saraf. Mereka merasakan informasi dari luar dan mengirimkan impuls saraf dari area yang bertanggung jawab atas ketegangan pembuluh darah. Akibatnya, nada inti pada saraf vagus berkurang secara signifikan, dan tekanan darah menjadi stabil.

Komponen pijatan yang menenangkan itu penting, karena ketika sistem saraf pusat tereksitasi, tekanan meningkat, namun relaksasi, sebaliknya, berkontribusi pada penurunan tekanan darah dan peningkatan kesehatan pasien.

Selain itu, pijat bermanfaat tidak hanya untuk hipertensi - dianjurkan untuk sakit kepala, tinitus, pusing, mual, dan gangguan penglihatan. Jika rangkaian pijatan dilakukan dengan benar dan sistematis, prosedur ini dapat sangat membantu pasien hipertensi dan mencegah berkembangnya konsekuensi yang parah.

Teknik pijat

Sebelum setiap sesi pijat, dokter mengukur tekanan darah Anda. Jika tekanan darah sangat tinggi tercatat, sesi ditunda, dan jika pembacaan terus meningkat, pasien dapat dirujuk untuk prosedur diagnostik tambahan.

Jika tekanan telah meningkat dalam batas yang dapat diterima, mulailah pemijatan. Durasi satu sesi adalah lima belas menit. Dalam setiap kasus tertentu, pendekatan individual terhadap teknik pijat digunakan. Dengan tekanan darah tinggi, beberapa prosedur membuat pasien menjadi sangat tertekan tidak nyaman, zona paravertebral sangat sensitif. Dalam hal ini, teknik yang lebih lembut, mengubah urutan, dll dimungkinkan.

Pijat leher

Pijatan dilakukan dalam posisi duduk. Semua gerakan dilakukan seringan dan selembut mungkin, karena jika terkena dampak kuat pada area ini, pasien bahkan mungkin kehilangan kesadaran. Untuk merilekskan area tersebut sebelum prosedur, dokter menganjurkan pasien melakukan beberapa gerakan memutar kepala ke samping dan ke atas dan ke bawah.

Prosedurnya dimulai dengan membelai, yang secara bertahap meningkat. Garis ditarik dari belakang telinga hingga tulang belikat, kemudian dokter menuju ke kelenjar getah bening serviks dan daerah subklavia. Sudut tulang belikat digosok secara bergantian, sementara dokter tidak melakukan proses spinosus.

Gerakan membelai dalam-dalam minimal - hanya beberapa gerakan seperti itu yang dilakukan di akhir setiap sesi. Kemudian dokter menggosok secara spiral pada area sudut tulang belikat, memotong korset bahu, dan pemijatan diakhiri dengan usapan ringan.

Pijat area paravertebral

Pijat paravertebral dilakukan sebagai berikut: pasien menggosok area dari tulang oksipital hingga sudut tulang belikat. Kemudian area yang sama dipijat dengan gerakan spiral, lalu zona paravertebral digosok dengan ujung jari di setiap sisinya.

Dokter dengan hati-hati berjalan di sekitar proses spinosus dengan gerakan setengah lingkaran, setelah itu ia kembali ke daerah oksipital dan menggosok area tersebut hingga ke tulang belikat dengan gerakan garis lurus. Di akhir prosedur, zona paravertebral ditekan dengan jari lalu dibelai.

Jika pasien memiliki tanda-tanda gagal jantung kronis, maka prosedur hanya dapat dilakukan pada stadium pertama dan kedua (subtipe A). Jika tekanan darah tinggi disertai penyakit jantung koroner, maka prosedurnya hanya diperbolehkan jika serangannya sudah hilang.

Pijat untuk menurunkan tekanan darah dilakukan dalam sepuluh hingga lima belas sesi. Penting untuk melakukan dua atau tiga sesi per tahun - ini akan membantu menghindari komplikasi penyakit seperti stroke atau serangan jantung. Jika situasi seperti itu sudah terjadi, maka selama masa rehabilitasi, pijat diindikasikan sebagai sarana untuk memulihkan kesehatan pasien. Pijat untuk hipertensi dapat dicapai hasil yang sangat baik, jika Anda melakukannya dengan spesialis berkualifikasi tinggi dan jangan lewatkan sesi.

Bahaya utama stroke adalah timbulnya gejala secara spontan. Mereka bisa bersifat lokal atau otak dan, tanpa pemberian bantuan yang memenuhi syarat dalam waktu 24 jam, dapat menyebabkan kematian pasien.

Apa bedanya?

Perbedaan antara stroke iskemik dan stroke hemoragik terletak pada gejalanya; kedua penyakit ini memiliki gejala awal yang serupa, namun keduanya merupakan kondisi yang berbeda secara mendasar.

Variasi hemoragik terjadi karena pecahnya pembuluh darah disertai pendarahan di otak, di bawah membran dan ventrikel. Dengan kata lain, terjadi perdarahan intraserebral yang hebat.

Iskemia merupakan gangguan pada lumen atau penyumbatan pembuluh darah di otak. Tanpa menerima oksigen dalam waktu lama, sel-sel mati. Hasil yang mungkin terjadi adalah infark serebral.

Patologi tipe iskemik

Pada 85% kasus, dokter mendiagnosis kerusakan sel dan jaringan otak akibat iskemia.

Keluhan korban berbeda-beda tergantung lokasi daerah yang terkena: kelemahan umum, mati rasa pada anggota badan, penglihatan ganda, masalah menelan, orientasi spasial yang buruk.

Infark serebral lebih sering terjadi pada usia tua, terkadang saat tidur. Lebih jarang, gejala muncul setelah aktivitas fisik yang berlebihan, stres, atau karena overdosis alkohol.

Ciri-ciri penyakit ini adalah:

• peningkatan gejala neurologis secara bertahap dari beberapa jam menjadi 2-3 hari;
• dominasi gejala fokal.

Bahkan lesi kecil pun dapat didiagnosis pada jam-jam pertama penyakit dengan menggunakan pencitraan resonansi magnetik otak.

Diferensiasi dengan penyakit somatik adalah wajib: tumor otak, infark miokard, pneumonia, gagal ginjal dan hati.

Jenis infark serebral:

1. Stroke tromboemboli adalah penyumbatan pembuluh darah akibat pecahnya plak aterosklerotik. Selain hipertensi, kondisi tersebut bisa dipicu oleh cedera otak, onkologi, dan tromboflebitis.
2. Iskemia akut terjadi dengan latar belakang kejang pembuluh darah otak yang berkepanjangan. Kelaparan oksigen adalah akibat dari hipo dan hipertensi.
3. Dalam bentuk lacunar, arteri kecil terpengaruh. Hal ini ditandai dengan hilangnya kepekaan dan keterampilan motorik jari. Gangguan nutrisi jaringan menyebabkan terbentuknya zona nekrosis.

Stroke hemoragik

Berdasarkan lokalisasinya, stroke parenkim dan subarachnoid dibedakan. Alasan utama hipertensi arteri dianggap terjadi. Tekanan berlebihan pada dinding pembuluh darah menyebabkan pecahnya. Statistik kematian cukup tinggi, berkisar antara 50-90%, akibat komplikasi seperti pembengkakan dan perpindahan batang otak.

Kecuali gejala umum gangguan kesadaran, gangguan pernafasan dan irama jantung diamati. Mungkin ada kemiripan dengan serangan epilepsi; kelopak mata atas dan sudut mulut terkulai. Setelah puncak serangan, korban tidak dapat memiringkan kepalanya ke depan karena kejang otot. Pendarahan di ventrikel otak memicu timbulnya koma. Prognosis perkembangan ini tidak baik.

Akibat stroke otak

Dua hari pertama adalah hari yang menentukan. Setelah bahaya terhadap kehidupan dihilangkan, kesadaran pasien menjadi lebih jelas, namun sensitivitas separuh tubuh, kelumpuhan, dan gangguan saraf mungkin tetap ada. Risiko kecacatan adalah 80%.

Jawaban atas pertanyaan: stroke mana yang lebih berbahaya - hemoragik atau iskemik? Kedua kondisi tersebut menimbulkan ancaman bagi kehidupan manusia. Iskemia dapat terjadi dalam bentuk yang ringan, dalam hal ini orang tersebut pulih sepenuhnya secara fisik dan psikologis. Pada stroke hemoragik, angka kematian 45-90%, prognosis diberikan setelah tiga hari.

Faktor pemicu

Risiko stroke iskemik lebih tinggi pada penderita penyakit kronis. Perlu diketahui bahwa Anda perlu waspada jika Anda memiliki riwayat:

• diabetes;
• gangguan pembuluh darah;
• gangguan endokrin;
• vaskulitis kronis;
• aritmia.

Stroke hemoragik disebabkan oleh:

• aneurisma;
• proses inflamasi di pembuluh darah otak;
• kekurangan vitamin kronis;
• keracunan parah.

Orang yang menderita hipertensi harus sangat berhati-hati - faktor ini memicu perkembangan kedua jenis stroke.

Pada saat yang sama, stroke juga terpengaruh kegemukan, kecenderungan genetik; di usia tua, risiko terjadinya penyakit ini meningkat karena proses fisiologis yang tidak dapat diubah dalam tubuh.

Perbedaan stroke iskemik dan stroke hemoragik didasarkan pada proses yang terjadi di korteks serebral. Dalam kasus pertama, suplai darah tidak mencukupi, dalam kasus kedua, terjadi aliran darah yang berlebihan ke otak.

Ciri-ciri gejala

Pada tahap awal perkembangan stroke, sakit kepala, pusing dengan latar belakang kelemahan umum, muntah, dan penglihatan kabur dapat terjadi. Ini adalah karakteristik awal dari kedua jenis stroke: iskemik dan hemoragik. Mari kita perhatikan secara rinci perbedaan stroke iskemik dengan stroke hemoragik.

Gambaran klinis:

1. Jika terjadi perdarahan, kondisi ini disertai dengan paresthesia otot lengkap atau sebagian. Fungsi motorik dan ucapan pasien terganggu, dan lingkaran merah muncul di depan mata.
2. Iskemia ditandai dengan sensasi pukulan di kepala yang diikuti hilangnya kesadaran. Kelemahan unilateral pada bagian tubuh yang terkena disertai dengan sakit kepala yang tajam, mual yang parah, dan muntah. Dalam kasus yang parah, koma bisa terjadi.

Perdarahan dimulai secara tiba-tiba sebagai akibat dari stres fisik atau emosional. Di usia muda, stroke seringkali terjadi tanpa peringatan.

Gejala serebral umum lebih dominan dibandingkan gejala fokal. Ini termasuk:

• sakit kepala parah;
• muntah;
• disorientasi, gangguan kesadaran.

Selama koma, terjadi penurunan tajam tekanan darah, depresi pernapasan, dan tidak ada reaksi terhadap rangsangan terkondisi. Hiperemia wajah terlihat dengan latar belakang bibir kebiruan; kulit dingin dan lembap.

Cara mengenali stroke

Karena kondisi ini berkembang secepat kilat, Anda perlu mengingat beberapa algoritma sederhana yang dapat digunakan untuk mencurigai adanya stroke. Semakin cepat pasien diberikan perawatan yang berkualitas kesehatan, semakin sukses pengobatannya dan semakin minimal konsekuensinya.

Jika dicurigai adanya stroke, tanyakan kepada korban:

1. Senyum - akibat kelumpuhan, senyuman menjadi tidak wajar, sudut bibir terangkat tidak merata.
2. Berbicara – pasien merasa kesulitan mengucapkan ucapan dan ditandai dengan keterbelakangan.
3. Angkat lengan Anda pada tingkat yang sama: seseorang dalam kondisi sebelum stroke tidak akan mampu melakukan ini.

Perbedaan antara stroke iskemik dan hemoragik sangat besar, sehingga program pengobatan dan pemulihannya pun berbeda.

Tahukah kamu? Para ilmuwan dari Universitas California telah menemukan bahwa merangsang titik aktif biologis pada jari, bibir, dan wajah seseorang membantu menormalkan sirkulasi darah di otak, dan menjadi cara pencegahan yang sangat baik.

Bagaimana melindungi diri Anda dari penyakit

Aturan utama pencegahan adalah menghilangkan faktor-faktor yang memprovokasi:

1. Dengan aktivitas fisik yang teratur, perlu mengatur jadwal olahraga dengan baik, tanpa mengabaikan istirahat.
2. Orang yang menderita hipertensi harus memantau pembacaannya, dan pasien diabetes harus memantau kadar gulanya.
3. Menghirup udara segar, gaya hidup aktif, dan tidak adanya ketegangan saraf memiliki efek menguntungkan pada suplai darah ke pembuluh darah.

Pasca stroke, pasien harus menjalani pemeriksaan kesehatan secara berkala oleh ahli saraf. Pencegahan sekunder dilakukan dengan mengonsumsi obat pengencer darah, menormalkan tekanan darah, dan mengendalikan kadar kolesterol darah. Dua kali setahun, terapi rawat jalan diperlukan: prosedur fisioterapi, latihan terapeutik, pijat, sesi dengan psikolog.

Aturan terapi

Pengobatan stroke didasarkan pada penentuan derajat komplikasi yang didapat, karakteristik individu organisme dan jenis penyakit.

Setelah pertolongan pertama diberikan, gejala individu berkurang (masalah pernapasan dihilangkan, aktivitas jantung, jumlah darah, dan fungsi motorik menjadi normal). Jika perlu, intervensi bedah saraf dapat digunakan.

Durasi pengobatan ditentukan oleh tingkat keparahan kondisi korban.

Pemulihan dari stroke tidaklah cepat. Manifestasi otonom dan neurologis diminimalkan sepanjang tahun. Efek sisa bisa bertahan hingga tiga tahun.

Stroke, iskemik dan hemoragik, adalah berbagai kondisi berbahaya di klinik, yang hitungan menitnya sangat penting. Jika terlambat ditangani, patologi menyebabkan kecacatan dan seringkali mengakibatkan kematian. Perawatan komprehensif yang tepat waktu memainkan peran penting dalam perkembangan penyakit ini.

Informasi menarik tentang topik ini dapat ditemukan di video:

PENTING UNTUK DIKETAHUI!

Jenis dan cara rehabilitasi hipertensi

Rehabilitasi hipertensi merupakan salah satu cara untuk memperbaiki kondisi pasien dan memulihkan kekuatannya. Hipertensi arteri adalah penyakit yang cukup umum di dunia modern– peningkatan tekanan darah tercatat di lebih dari 40% populasi Rusia. Hipertensi, yang gejalanya adalah hipertensi, harus diawasi secara serius oleh dokter spesialis, dan pasien yang mengidapnya harus menjalani registrasi apotik wajib.

Sedikit tentang hipertensi

Hipertensi arteri adalah suatu kondisi dimana tekanan darah pasien meningkat di atas 140/90 mm. HG Seni. Kita dapat membicarakan keberadaannya ketika peningkatan tersebut dicatat berturut-turut setelah tiga kali pengukuran tekanan darah. Jika penyebab yang jelas dari kondisi ini tidak dapat diidentifikasi, maka disebut hipertensi esensial atau hipertensi.

Faktor risiko utama dan alasan yang berkontribusi terhadap perkembangannya adalah:

• menekankan;
• kegemukan;
• adanya kebiasaan buruk;
• konsumsi makanan asin secara berlebihan;
• peningkatan aktivitas sistem simpatoadrenal;
• gangguan fungsi sistem renin-angiotensin;
• terbebani oleh faktor keturunan.

Kombinasi beberapa faktor dengan persentase kemungkinan yang tinggi dapat menyebabkan berkembangnya hipertensi. Hal ini, pada gilirannya, berkontribusi pada perkembangan sejumlah patologi sistem kardiovaskular: hipertrofi ventrikel kiri, penyakit jantung koroner, dll.

Dengan hipertensi, tidak hanya sistem kardiovaskular yang terpengaruh. Penyakit ini menyerang seluruh tubuh secara keseluruhan sehingga menyebabkan gangguan pada fungsi ginjal, otak, dan organ penglihatan. Hal ini sampai batas tertentu disebabkan oleh perubahan yang terjadi pada arteri dan arteriol yang mensuplai sistem ini.

Rehabilitasi: jenis, metode, efek positif

Rehabilitasi dipahami sebagai serangkaian tindakan medis, sosial dan pemerintah yang ditujukan untuk memberikan kompensasi maksimal atau pemulihan total fungsi yang hilang oleh seseorang, yaitu. tidak hanya pemulihan atau peningkatan kesehatan, tetapi juga adaptasi terhadap kondisi baru - sosial, ekonomi, dll. . – muncul pada seseorang karena sakit. Tujuannya adalah untuk menjaga dan mencegah hilangnya kemampuan bekerja seiring dengan memburuknya patologi.

Rehabilitasi hipertensi arteri dibagi menjadi dua jenis utama:

1. Medis.
2. Fisik.

Rehabilitasi medis mencakup serangkaian tindakan yang berkontribusi pada peralihan penyakit ke tahap kompensasi atau hilangnya penyakit sepenuhnya. Perbedaan utama dari pengobatan adalah tidak dilakukan pada tahap akut penyakit. Selama rehabilitasi jenis ini, obat-obatan, fisioterapi, terapi fisik, perawatan spa, dll digunakan.

Rehabilitasi fisik hipertensi merupakan bagian dari rehabilitasi medis (terapi fisik) yang dipisahkan dalam blok khusus. Terdiri dari latihan dan teknik pijat yang direncanakan secara individual, ini menyiratkan penerapannya secara bertahap dan peningkatan beban secara bertahap.

Rehabilitasi fisik merupakan bagian penting dari dampak kompleks terhadap tubuh manusia.

Apa manfaat olahraga?

Aktivitas fisik dianggap oleh tubuh sebagai stimulan biologis. Dengan mendorong pengaktifan mekanisme adaptasi, mereka membantu seseorang beradaptasi lebih baik terhadap perubahan kondisi lingkungan internal dan eksternal, termasuk keadaan penyakit. Aktivitas fisik seseorang tidak mempengaruhi organ tertentu, tetapi seluruh tubuh secara keseluruhan, yang penting untuk berfungsinya semua sistem secara kooperatif.

Dampak positif utama yang terjadi setelah rehabilitasi hipertensi adalah:

• pengurangan stres psiko-emosional, peningkatan resistensi terhadap stres;
• normalisasi tidur;
• peningkatan kapasitas kerja.

Komponen rehabilitasi

Pendekatan dalam meresepkan pengobatan tertentu kepada pasien harus bersifat individual. Sebelum melanjutkan ke perencanaan kegiatan rehabilitasi, spesialis perlu menentukan sejauh mana perkembangan hipertensi, menekan manifestasi akutnya, dan baru kemudian melanjutkan ke pembentukan kompensasi.

Tergantung pada tingkat keparahan kondisinya, pasien mungkin akan diberi resep pengobatan non-obat atau pengobatan dengan obat penurun tekanan darah.

Yang pertama terdiri dari terapi fisik, pembentukan citra sehat hidup (meninggalkan kebiasaan buruk, nutrisi yang tepat), mengurangi asupan garam, meminum ramuan obat, menenangkan sistem saraf. Jenis rehabilitasi ini diindikasikan untuk pasien dengan sakit kepala ringan.

Jika hipertensi tidak dapat diperbaiki dengan metode di atas, obat antihipertensi akan diresepkan. obat. Selain itu, dokter tidak menolak metode yang digunakan sebelumnya.

Harus diingat bahwa pemilihan rencana rehabilitasi, serta pengobatan hipertensi, adalah tugas dokter spesialis. Pengobatan sendiri dan olahraga sembarangan tanpa berkonsultasi dengan profesional medis hanya dapat memperburuk kondisi pasien, karena terdapat sejumlah kontraindikasi terhadap aktivitas fisik.

Mode rehabilitasi fisik

Setelah perawatan rawat inap atau sanatorium, pasien terus diawasi oleh dokter setempat di klinik tempat tinggalnya. Tugasnya adalah menyusun rencana untuk kesehatan pasien selanjutnya. Dokter harus meresepkan serangkaian latihan untuk merangsang kemampuan adaptif pasien.

Ada tiga mode aktivitas fisik tergantung pada beratnya kondisi pasien hipertensi stadium II dan III:

1. Regimen motorik lembut – minggu pertama setelah perawatan di rumah sakit.
2. Pelatihan lembut – dua minggu ke depan.
3. Pelatihan motorik – bulan depan.

Tujuan utama dari jenis latihan yang pertama adalah untuk memperbaiki kondisi jantung. Untuk melakukan ini, perlu dilakukan normalisasi tekanan darah dan peningkatan metabolisme. Ada kelas latihan kelompok yang berlangsung hingga 20 menit, dimana penekanan utamanya hanya pada otot besar. Pijat dan fisioterapi ditentukan.

Tipe kedua adalah melatih jantung, meningkatkan kemampuan adaptifnya. Waktu kelas kelompok meningkat menjadi 40 menit, menjadi lebih intens dan melibatkan semua kelompok otot.

Kepatuhan terhadap konsistensi dalam meresepkan rejimen aktivitas fisik memungkinkan Anda menghindari komplikasi serius hipertensi, eksaserbasi, dan kejengkelannya. Harus diingat bahwa dampak kompleks dari semua jenis rehabilitasilah yang memungkinkan pasien pulih semaksimal mungkin, dan aktivitas fisik saja tidak dapat mencapainya.

Hipertensi sistolik terisolasi pada lansia

Hipertensi sistolik terisolasi didefinisikan sebagai peningkatan tekanan darah sistolik dengan tekanan diastolik normal atau menurun. Pada penyakit ini terjadi peningkatan tekanan nadi, yang didefinisikan sebagai perbedaan antara tekanan darah sistolik dan diastolik. Hipertensi sistolik terisolasi dapat menjadi varian dari hipertensi primer, biasanya diamati pada orang tua, atau bersifat sekunder (hipertensi sistolik terisolasi sekunder), yang merupakan manifestasi dari berbagai kondisi patologis, termasuk insufisiensi aorta sedang dan berat, fistula arteriovenosa, anemia berat dan ginjal. kerusakan . Dalam kasus hipertensi sekunder, jika akar penyebabnya dihilangkan, normalisasi tekanan darah dapat dilakukan.

Tekanan darah diastolik telah dianggap selama bertahun-tahun sebagai penanda diagnosis dan prognosis hipertensi, dan sebagian besar penelitian telah dikhususkan untuk menilai pengaruh tekanan diastolik terhadap komplikasi dan kematian kardiovaskular. Namun pendekatan tersebut ternyata tidak rasional dan telah mengalami perubahan akibat hasil sejumlah penelitian besar baru-baru ini. Mereka menunjukkan peran utama tekanan darah sistolik dalam perkembangan kerusakan kardiovaskular. Dengan demikian, telah terbukti bahwa tekanan sistolik, lebih besar daripada tekanan diastolik, menentukan kejadian stroke dan penyakit jantung koroner pada orang berusia di atas 45 tahun. Menurut penelitian, individu dengan hipertensi sistolik terisolasi memiliki peningkatan risiko komplikasi dan kematian kardiovaskular sebesar 2 hingga 3 kali lipat. Selain itu, peningkatan risiko komplikasi jantung dan otak yang signifikan terjadi bahkan dengan sedikit peningkatan tekanan darah sistolik (tidak lebih tinggi dari 160 mmHg). Peran prognostik tekanan darah sistolik meningkat seiring bertambahnya usia.

Seberapa parah hipertensi sistolik terisolasi yang Anda alami?

Diagnosis “hipertensi sistolik terisolasi” ditegakkan ketika tingkat tekanan sistolik lebih besar atau sama dengan 140 mmHg. Art., dengan tingkat tekanan diastolik di bawah 90 mm Hg. Seni. Ada 4 derajat hipertensi sistolik terisolasi tergantung pada tingkat tekanan darah sistolik:

Catatan. Untuk semua derajat hipertensi sistolik terisolasi, tekanan darah diastolik (“bawah”) tidak melebihi 90 mmHg. Seni.

Prevalensi hipertensi sistolik terisolasi di berbagai komunitas sangat bervariasi (dari 1 hingga 43%), karena heterogenitas kelompok populasi yang diteliti. Jelas terdapat peningkatan prevalensi hipertensi sistolik terisolasi seiring bertambahnya usia. Analisis studi Framingham selama 30 tahun menunjukkan adanya masalah ini pada 14% pria dan 23% wanita, sedangkan pada orang berusia di atas 60 tahun terjadi pada 2/3 kasus.

• Cara terbaik menyembuhkan hipertensi (cepat, mudah, sehat, tanpa obat “kimia” dan suplemen makanan)
• Hipertensi - cara populer untuk menyembuhkannya pada tahap 1 dan 2
• Penyebab hipertensi dan cara menghilangkannya. Tes untuk hipertensi
• Pengobatan hipertensi yang efektif tanpa obat

Seiring bertambahnya usia, seseorang mengalami peningkatan tekanan darah sistolik, namun tidak ada peningkatan tekanan rata-rata yang signifikan, karena setelah 70 tahun terjadi penurunan tekanan diastolik akibat berkembangnya kekakuan sistem arteri.

Mekanisme perkembangan hipertensi sistolik terisolasi pada lansia tampaknya rumit dan belum sepenuhnya dipahami. Perkembangan hipertensi secara klasik dikaitkan dengan penurunan kaliber dan/atau jumlah arteri kecil dan arteriol, yang menyebabkan peningkatan resistensi pembuluh darah perifer total. Peningkatan tekanan darah sistolik yang terisolasi mungkin disebabkan oleh penurunan kepatuhan pembuluh darah dan/atau peningkatan volume sekuncup. Selain itu, faktor-faktor seperti perubahan terkait usia pada sistem renin-angiotensin, fungsi ginjal dan keseimbangan elektrolit, serta peningkatan massa jaringan adiposa, berperan dalam perkembangan hipertensi sistolik terisolasi.

Akibat kerusakan arteri aterosklerotik, peningkatan tekanan darah sistolik dan tekanan nadi, pada gilirannya, menyebabkan peningkatan “kelelahan” mekanis pada dinding arteri. Hal ini berkontribusi terhadap kerusakan sklerotik lebih lanjut pada arteri, menyebabkan berkembangnya “lingkaran setan”. Kekakuan aorta dan arteri menyebabkan perkembangan hipertrofi ventrikel kiri jantung, sklerosis arteri, dilatasi pembuluh darah dan melemahnya suplai darah ke jantung.

Diagnosis hipertensi sistolik terisolasi

Seperti jenis hipertensi lainnya, diagnosis hipertensi sistolik terisolasi tidak boleh ditegakkan berdasarkan pengukuran tekanan darah tunggal. Disarankan untuk menetapkan adanya patologi persisten hanya setelah kunjungan kedua subjek, yang harus dilakukan dalam beberapa minggu setelah kunjungan pertama. Pendekatan ini direkomendasikan untuk semua mata pelajaran, kecuali orang dengan level tinggi tekanan darah (tekanan sistolik di atas 200 mmHg) atau dengan manifestasi klinis penyakit jantung koroner dan/atau aterosklerosis pembuluh darah otak.

Untuk orang lanjut usia dengan lesi sklerotik parah pada arteri brakialis, yang mencegah kompresi oleh manset tonometer dan meningkatkan pembacaan tekanan darah, istilah “hipertensi semu” digunakan.

Peningkatan tekanan darah sementara selama kunjungan pasien ke dokter, yang disebut “hipertensi jas putih”, tidak boleh dianggap sebagai hipertensi arteri yang sebenarnya. Untuk memperjelas diagnosis dalam kasus seperti itu, pemantauan tekanan darah rawat jalan (di rumah) diindikasikan.

Dalam beberapa kasus, hipertensi sistolik terisolasi tidak terdiagnosis tepat waktu. Alasannya mungkin karena adanya aterosklerosis parah pada arteri subklavia, yang dimanifestasikan oleh perbedaan tekanan sistolik yang signifikan pada lengan kiri dan kanan. Dalam situasi seperti itu, tekanan sebenarnya harus dianggap sebagai tekanan darah di lengan, yang kadarnya lebih tinggi. Beberapa orang lanjut usia mengalami penurunan tekanan darah di sore hari yang berlangsung hingga 2 jam, yang juga dapat menyebabkan “hipotensi semu”. Dalam hal ini, saat mengukur tekanan darah, waktu makan harus diperhitungkan.

Terakhir, hipotensi ortostatik sering terjadi pada orang lanjut usia. Hal ini didiagnosis ketika tekanan darah sistolik menurun sebesar 20 mmHg. Seni. atau lebih setelah berpindah dari posisi horizontal atau duduk ke posisi vertikal. Hipotensi ortostatik (hipotensi) sering dikaitkan dengan stenosis arteri karotis dan dapat menyebabkan jatuh dan cedera. Untuk mengetahui keberadaannya, perlu dilakukan pengukuran tekanan 1-3 menit setelah berpindah ke posisi vertikal.

Mengingat hipertensi sistolik terisolasi dapat bersifat primer atau sekunder, mengukur tekanan darah saja tidak cukup untuk memperjelas diagnosisnya pada pasien tertentu. Sesuai indikasi, perlu dilakukan pemeriksaan laboratorium tambahan.

Pengobatan hipertensi sistolik terisolasi

Di masa lalu, hal ini merupakan hal yang lumrah perilaku negatif untuk pengobatan hipertensi sistolik terisolasi. Posisi ini dibenarkan oleh poin-poin berikut. Pertama, peningkatan tekanan sistolik tidak dianggap sebagai faktor risiko signifikan terhadap perkembangan penyakit kardiovaskular dan komplikasinya. Kedua, mencapai tingkat tekanan darah sistolik yang optimal dianggap sebagai tugas yang sulit dan seringkali mustahil. Ketiga, penggunaan obat hipertensi dikaitkan dengan tingginya risiko efek samping yang serius. Misalnya, penurunan tekanan darah diastolik dianggap kurang dari 85 mmHg. Seni. dikaitkan dengan peningkatan morbiditas dan mortalitas.

Namun, uji coba SHEP yang besar tidak menemukan bukti peningkatan risiko peningkatan kematian baik dengan menurunkan tekanan darah diastolik atau menurunkan tekanan darah sistolik pada pasien lanjut usia yang menjalani pengobatan hipertensi.

Hasil penelitian besar yang dilakukan selama 10-15 tahun terakhir telah menunjukkan penurunan yang signifikan pada komplikasi kardiovaskular dan otak dengan kontrol tekanan sistolik yang memadai pada pasien dengan hipertensi sistolik terisolasi. Secara khusus, penurunan yang signifikan dalam perkembangan infark miokard (sebesar 27%), gagal jantung (sebesar 55%) dan stroke (sebesar 37%), serta penurunan depresi dan tingkat keparahan demensia ditemukan dengan pengobatan yang memadai. hipertensi dilakukan pada pasien dengan hipertensi sistolik terisolasi.

Data di atas tentang efektivitas tinggi pengobatan yang kompeten untuk hipertensi sistolik terisolasi secara meyakinkan mendukung perlunya kontrol tekanan darah yang ketat pada pasien dengan masalah ini.

Meresepkan obat hipertensi untuk orang lanjut usia harus dilakukan dengan sangat hati-hati dan hanya setelah pengukuran tekanan darah berulang kali (jika perlu, pemantauan 24 jam) memastikan adanya penyakit yang sebenarnya. Untuk mengurangi risiko terjadinya hipotensi ortostatik baik sebelum maupun selama terapi, perlu dilakukan pengendalian tekanan pada posisi terlentang, duduk, dan tegak. Pasien lanjut usia sering mengonsumsi berbagai obat untuk penyakit penyerta, dan oleh karena itu kemungkinan interaksi dengan obat hipertensi yang diresepkan harus diperhitungkan, yang dapat mempengaruhi efek obat dan menyebabkan komplikasi terapi tambahan.

Dalam rekomendasi modern untuk pengobatan hipertensi sistolik terisolasi, nilai target tekanan “atas” dianggap kurang dari 140 mmHg. Seni. Namun, perlu dicatat di sini bahwa dalam penelitian besar, efek menguntungkan telah dicapai ketika nilai tekanan sistolik di bawah 150 mm Hg, dan efek tambahan dicapai ketika nilai tekanan sistolik mencapai kurang dari 140 mm Hg.

Persyaratan wajibnya lambat penurunan bertahap tekanan darah. Jika intervensi gaya hidup gagal mencapai tingkat tekanan darah yang optimal, penggunaan obat hipertensi diperlukan. Dalam kasus ini (jika belum ada lesi kritis pada organ dalam), dianjurkan untuk meresepkan obat dengan dosis kecil pada awalnya, dengan peningkatan bertahap sampai tingkat target tekanan sistolik tercapai (yaitu kurang dari 140 mm Hg).

Pil apa yang harus diminum untuk hipertensi sistolik terisolasi?

Pada pasien dengan hipertensi sistolik terisolasi, masalah penting juga adalah pilihan satu atau lebih obat yang berhasil mencapai nilai target tekanan darah dengan tingkat efek samping yang rendah. Diuretik tiazid dan beta blocker secara tradisional banyak digunakan dalam pengobatan penyakit ini. Hal ini didukung oleh hasil beberapa penelitian skala besar yang menilai efektivitas berbagai rejimen pengobatan pada lansia dengan hipertensi sistolik terisolasi. Jadi, dalam sebuah penelitian di Swedia, yang melibatkan 1.627 pasien hipertensi berusia 70-84 tahun (61% di antaranya menderita hipertensi sistolik terisolasi), efek klinis yang menguntungkan ditemukan dengan penggunaan kelompok obat ini (pengurangan signifikan dalam kejadian hipertensi). stroke dan serangan jantung miokardium, kematian secara keseluruhan dan kematian pada stroke).

Studi lain juga menilai efektivitas pengobatan hipertensi sistolik terisolasi pada lansia. Penelitian ini melibatkan 4.736 orang berusia 60 tahun atau lebih dengan tekanan darah sistolik >160 mmHg. dan tekanan diastolik< 90 мм рт.ст. Средние сроки наблюдения составили 4,5 года. Первоначальный лечебный режим включал хлорталидон (12,5-25 мг/сутки). При отсутствии адекватного контроля артериального давления дополнительно назначались атенолол (25-50 мг/сутки) или резерпин (0,05-0,1 мг/сутки).

Tingkat tekanan darah rata-rata selama masa tindak lanjut adalah 155/72 dan 143/68 mmHg. masing-masing untuk kelompok plasebo dan kelompok obat. Tingkat stroke 5 tahun pada kelompok pasien yang memakai obat hipertensi adalah 36% lebih rendah dibandingkan pada kelompok plasebo. Pada kelompok pasien yang diobati dengan hipertensi, terjadi penurunan kejadian infark miokard non-fatal dan kematian kardiovaskular sebesar 27%. Studi tersebut mencatat bahwa obat untuk hipertensi dapat ditoleransi dengan baik dan tidak memiliki efek buruk pada bidang psikoemosional.

Pada tahun 80-90an abad kedua puluh, data diterbitkan tentang kemampuan tinggi ACE inhibitor dan antagonis kalsium (diltiazem, amlodipine, felodipine) untuk secara efektif mengontrol tekanan darah pada pasien dengan hipertensi sistolik terisolasi. Penelitian besar di Swedia STOP-2 (Percobaan Swedia pada Orang Tua) melibatkan 6614 pasien hipertensi berusia 70 hingga 84 tahun, dengan latar belakang tingkat tekanan darah sekitar 190/100 mmHg. dan nilai tekanan target sekitar 160/80 mmHg. Penulis penelitian mencatat efek menguntungkan yang serupa dengan ACE inhibitor dosis rendah dan antagonis kalsium seperti diuretik thiazide dan beta blocker. Namun diantara 4 golongan obat hipertensi yang dibandingkan, tidak terdapat perbedaan dalam kemampuan mengendalikan tekanan darah, serta dalam pencegahan kematian kardiovaskular.

DI DALAM tahun terakhir Data disajikan mengenai efek baik penghambat reseptor angiotensin II dalam menurunkan tekanan darah pada pasien hipertensi primer, termasuk pasien lanjut usia dengan hipertensi sistolik terisolasi. Obat golongan ini (khususnya eprosartan) merupakan obat yang efektif untuk menormalkan tekanan darah sistolik. Laporan yang diterbitkan baru-baru ini juga memberikan data tentang efektivitas dan keamanan penggunaan spironolakton dosis kecil yang relatif tinggi pada hipertensi sistolik terisolasi.

• Hipertensi pada lansia - informasi umum)
• Obat hipertensi apa yang diresepkan untuk pasien lanjut usia?
• Obat untuk pengobatan krisis hipertensi

Penyakit hipertonik merupakan penyakit yang tersebar luas. Pencegahan dan pengobatan hipertensi sangat penting karena komplikasi serius penyakit ini - infark miokard, stroke, nefrosklerosis.

Menurut pandangan modern, pada hipertensi, regulasi kortikal-subkortikal dari tonus pembuluh darah dan tekanan darah terganggu karena ketegangan psiko-emosional pada sistem saraf.

Menurut klasifikasi A.L. Myasnikov, ada tiga tahap penyakit.

• Pada hipertensi tahap pertama, tekanan darah terkadang meningkat, namun tidak ada gangguan pada organ dalam (fase A). Krisis dan kejang pembuluh darah, pembuluh koroner dan otak dapat terjadi (fase B).
• Tetapi penyakit stadium II (fase A) tekanan darah terus meningkat, tetapi kadarnya berfluktuasi. Krisis dan kejang lebih sering diungkapkan: hipertrofi ventrikel kiri muncul. Pada fase B, peningkatan tekanan darah terus berlanjut, krisis menjadi lebih parah; hipertrofi jantung diekspresikan secara signifikan dan perubahan distrofi muncul di berbagai organ.
• Pada stadium III, proses sklerotik terekspresikan dan fungsi pembuluh darah otak, ginjal, dan jantung terganggu.

Keluhan yang sering terjadi pada penyakit ini adalah sakit kepala, rasa berat di daerah oksipital, pusing, dan tinitus.

Terpengaruh pijat pada pasien dengan penyakit pada sistem kardiovaskular, indikator kurva osilografik, yang mencirikan keadaan tonus pembuluh darah dan tekanan darah, berubah.

Perubahan hemodinamik menguntungkan dengan pengaruh yang memadai dan penggunaan teknik pemijatan khusus sesuai dengan karakteristik patogenetik dan klinis penyakit.

V. N. Motkov (1950) mengembangkan secara rinci dan memperkuat metodologi dengan observasi klinis dan fisiologis pijat untuk hipertensi. Penulis melakukan penelitian terhadap kondisi tersebut sirkulasi perifer dengan osilografi arteri sebelum dan sesudah pemijatan tunggal:

• kepala, leher di area korset bahu;
• perut.

Dalam kebanyakan kasus, setelah prosedur, tekanan maksimum menurun 10-20 mmHg. Seni., minimum - 5-15 mm Hg. Seni.; setelah istirahat 15 menit, tekanan darah sedikit meningkat. Tekanan arteri rata-rata menurun dalam batas yang sama. Indeks osilografi sedikit menurun atau tidak berubah. Detak jantung tidak berubah. Baru setelah dipijat perut denyut nadinya melambat.

Di bawah pengaruh pengobatan dengan pemijatan kepala dan belakang kepala, perubahan yang menguntungkan dicatat dalam indikator klinis: rasa berat di daerah oksipital, dahi, dan rongga mata menurun; sakit kepala dan pusing berkurang atau hilang.

Prosedurnya harus dilakukan di ruangan terpisah, dalam keheningan. Pasien harus duduk dengan siku di sandaran kursi dan mengendurkan otot-ototnya. Terapis pijat berdiri di belakang pasien. Dua teknik utama digunakan - membelai dan menguleni, bergantian. Pemijatan diawali dengan mengelus dan meremas otot-otot daerah interskapula dengan telapak tangan di sepanjang tulang belakang dan searah dari atas ke bawah.

Setelah itu, pijat korset bahu mulai dari leher dan tulang belakang hingga bahu dan tulang belikat. Kemudian uleni jari II dan III pada area prosesus mastoideus dan tonjolan oksipital. Semua teknik ini bergantian dengan mengelus bagian belakang leher dan korset bahu dari atas ke bawah dan ke luar hingga sendi bahu dan ketiak. Saat memijat kulit kepala, dilakukan pemijatan dengan jari II, III, IV dari tonjolan oksipital hingga ubun-ubun kepala. Setelah ini, pasien memiringkan kepalanya ke belakang, bersandar pada dada terapis pijat. Dalam posisi ini, area frontal dan temporal dipijat; Mulailah dengan membelai dengan satu atau dua jari di sepanjang garis tengah dahi hingga kulit kepala, lalu ke mangkuk dengan empat jari atau telapak tangan. Uleni dahi, lengkungan supraorbital dan infraorbital ke atas dan ke samping dengan semua jari. Kemudian pijat daerah temporal dengan pangkal telapak tangan mulai dari mata hingga bagian belakang kepala. Lingkaran rongga mata di bagian atas diremas dengan ujung jari, dan ditusuk pada lengkungan bawah. Kemudian dipijat dengan teknik menyapu, diusap dan diremas dengan urutan yang sama pada bagian dahi dan kulit kepala dengan jari II, III, IV, V yang dipisahkan ke arah belakang kepala. Terakhir, ulangi pemijatan pada leher, korset bahu, dan area interskapula.

Area proses mastoid, antara alis dan sepanjang garis tengah daerah parietal sangat nyeri. Sapuan ringan dan getaran digunakan di sini.
Durasi prosedurnya adalah 10 hingga 15 menit. 20-24 prosedur ditentukan untuk suatu pengobatan.

Pijat perut diindikasikan untuk peningkatan nutrisi dan obesitas untuk mempengaruhi sirkulasi darah di rongga perut, pengurangan kemacetan dan refleks penurunan tekanan darah. Selain itu, pijatan meningkatkan fungsi motorik dan pencernaan.

Pasien berbaring telentang selama prosedur. Dampaknya pada otot dilakukan dengan cara mengelus dan menguleni sesuai dengan metode yang berlaku umum untuk area tersebut. Kemudian pasien menekuk lututnya, menyandarkan kakinya di sofa, setelah itu pijat usus dimulai.

Lakukan adonan dangkal dengan empat jari (tekan dari atas dengan tangan yang lain), di sepanjang bagian kiri perut dari atas ke bawah (sepanjang usus besar) sebanyak 6-8 kali. Setelah itu, pijat bagian kanan sisa dari bawah ke atas searah dengan kolon asendens dan transversal dan selesaikan prosedur dengan pijatan pada bagian kiri perut.

Menguleni diselingi dengan gerakan getaran. Setelah getaran, usap searah jarum jam, lalu letakkan tangan di bawah daerah pinggang, kocok 3-5 kali dan selesaikan prosedur dengan membelai perut.

Durasi prosedur adalah 15 menit.

A. F. Verbov merekomendasikan untuk hipertensi pijatan pada area "kerah" menurut A. E. Shcherbak - leher dari kulit kepala, korset bahu, punggung atas dan dada (zona C2-D2). Pasien dapat duduk atau berbaring selama prosedur. Penulis menganjurkan untuk menggosok secara paravertebral di tempat munculnya akar, ke arah tulang belakang, dan bergerak dari bawah ke atas ke segmen C4, lalu memijat area proses spinosus, meletakkannya di antara jari-jari. Teknik arsiran diterapkan pada bagian samping, atas dan bawah proyeksi setiap prosesus spinosus. Setelah itu, ekstensor punggung atas, bagian belakang leher, korset bahu, dan dada bagian atas terpengaruh menggunakan teknik membelai, menggosok, dan menguleni. Pijat secara umum tidak boleh terlalu kuat.

Kami mengamati efek menguntungkan dari pijatan menurut metode V.N. Moshkov yang dikombinasikan dengan latihan terapeutik dan berbagai macamnya faktor fisik pada pasien dengan penyakit hipertopik stadium I dan II.

Jika hipertensi dan spondylosis digabungkan, teknik A.F. Verbov dapat digunakan. Kami meresepkan pijatan setiap dua hari sekali, bergantian hari demi hari dengan elektroforesis bahan obat, arus berdenyut menggunakan teknik tidur listrik, diatermi, inductothermy, aeroionisasi, dan sinar UHF listrik berdenyut.

Saat menggunakan berbagai pemandian, pijatan dapat dikombinasikan dengan mandi di hari yang sama, tetapi lebih disarankan untuk meresepkannya dua hari sekali.